Statistiškai beveik kas trečia lenkė pagimdo vaiką cezario pjūviu, nors teoriškai „cezaris“ atliekamas tik dėl medicininių indikacijų. Kokios yra cezario pjūvio operacijos indikacijos ir kada jis turėtų būti atliekamas, net jei jis nebuvo planuojamas, kad būtų išvengta komplikacijų gimdymo metu?
Cezario pjūvis yra chirurginis gimdymas - vaikas gimsta dėl chirurginio pilvo sienos ir gimdos pjūvio. Dauguma akušerių sutinka: tai yra didelė operacija, ir niekas neturėtų jos vertinti kaip lengvesnio gimdymo. Tačiau kai kuriais atvejais cezario pjūvis yra saugesnis būdas kūdikiui palikti gimdą.
Kada reikalingas cezario pjūvis?
Yra daugybė situacijų, kai operatyvus gimdymas yra patartinas arba būtinas. Kai kurias indikacijas galima rasti jau iki numatytos datos ir numatytos operacijos, kitos atsiranda tik gimdymo metu. Kokia gali būti cezario pjūvio operacijos indikacija?
- Neteisinga vaiko padėtis, t. Y. Ne galva. Priekinė dalis, t. Y. Ta, kuri išeina pirmoji, išskyrus galvą, gali būti mažylio sėdmenys ar pėdos, ji taip pat gali gulėti skersai. Dubens padėtyje (kai sėdmenis yra pagrindinė dalis) galima atlikti makštį - anksčiau moterys dažnai gimdydavo, tačiau tai labai apsunkina motiną ir vaiką, todėl šiais laikais dažniausiai atliekamas cezario pjūvis.
- Placenta previa - tai vieta, kur placenta yra padėta arti gimdos kaklelio burnos, ją užstodama. Tada vaiko kelias gimimo kanale yra užblokuotas ir turi būti chirurgiškai pašalintas.
- Daugiavaisis nėštumas, įskaitant dvynių nėštumą. Šiuo atveju daug kas priklauso ir nuo vaikų padėties: kai dvynių poroje abu vaikai yra išilginėje galvos padėtyje - tada yra galimybė natūraliai gimdyti. Tačiau būna, kad gimus pirmajam kūdikiui, antram taip gaila, kad sunku jo normaliai pagimdyti.
- Aukštas kraujospūdis ar motinos širdies liga - šiuo atveju fiziologinis gimdymas gali būti per daug pastangų gimdančiai moteriai.
- Gimimas neproporcingas, t. Y. Situacija, kai kūdikis yra didelis, o motinos dubuo per siauras. Tai gali atsirasti dėl netinkamos dubens konstrukcijos arba per didelio vaiko dydžio (pvz., Dėl motinos diabeto).
- Motinos užkrėtimas ŽIV ar genitalijų herpeso virusu - tada į makštį patenka viruso perdavimo iš motinos rizika.
Cezario pjūvis pagal pageidavimą
Teoriškai tai neįmanoma, nes cezario pjūvis atliekamas tik dėl medicininių indikacijų. Tačiau kai kurie gydytojai mano, kad kai kuriose situacijose patartina atlikti pjūvį, pavyzdžiui, kai moteris jaučia baisią gimdymo baimę iš prigimties, kurią sukėlė ankstesnė trauminė patirtis. Štai kodėl kai kurie gydytojai sutinka su tokiu sprendimu, į dokumentaciją įrašydami keletą fiktyvių „medicininių indikacijų“. Tokią gimdymą lengviau atlikti privačioje ligoninėje - yra net centrų, kurie savo svetainėje atvirai rašo, kad negimdo kitų gimdymų, tačiau tai kainuoja mažiausiai kelis tūkstančius zlotų.
Kas yra planinė cezario pjūvis
Tai terminas, kurį akušeriai vadina cezario pjūviu, kuris planuojamas iš anksto - tada jį galima paruošti, įskaitant tikslios datos nustatymą. Dažniausiai kūdikis gimsta apie 39 nėštumo savaitę. Besąlygiškos planinio cezario pjūvio indikacijos yra: placentos previa, skersinė vaisiaus padėtis ir dviguba cezario pjūvio operacija akušerijoje.
Kas yra cezaris? Pamatyti!
Kai reikia staigiai pjauti
Gimdymas yra dinamiškas įvykis - situacija keičiasi kiekvieną minutę ir niekada negali numatyti, kuo tai baigsis. Net jei nėštumas buvo pavyzdinis, o gimdanti moteris yra visiškai sveika ir tinkama, niekada negalima atmesti galimybės, kad jos gimdymas baigsis cezario pjūviu. Kodėl? Yra keletas situacijų, kai sprendimas operuotis priimamas staiga, jau fiziologinio darbo metu, nes kyla pavojus vaiko ar motinos sveikatai. Tokia situacija yra hipoksijos (asfiksijos) rizika, kuri gali atsirasti dėl kilpinės ar suspaustos virkštelės (kaip vaikas kvėpuoja, rodo CTG tyrimas, fiksuojantis jo širdies veiklą). Operacijos indikacija taip pat gali būti stiprus kraujavimas kaip placentos atsiskyrimo simptomas ir gimdos susitraukimų sutrikimai, dėl kurių slopinama gimdymo pažanga.
Skausmas ir randas po operacijos
Iškart po operacijos gana skausmingai pajusite nupjautą žaizdą - 2–3 dienas galite gerti nuskausminamuosius (pvz., Paracetamolio tabletes). Kai tik narkozė pasibaigs ir galėsite atsikelti - būsite paraginti judėti. Pirmą kartą atsikelkite iš lovos padedant kitam žmogui ir lėtai eikite aplink salę ar koridorių. Judėjimas kuo anksčiau yra labai svarbus siekiant išvengti pavojingos giliųjų venų trombozės. Tačiau venkite eiti laiptais. Būkite labai atsargūs dėl to, ką keliate - negalima kelti nieko, kas sveria daugiau nei jūsų kūdikis. Galite skaudėti 4-5 dienas, tačiau po kelių savaičių po gimdymo viskas turėtų būti normalus. Pilvo pjūvis paprastai yra horizontalus, gaktos viršūnėje. Po 6 savaičių gimdymo žaizda turėtų visiškai užgyti ir nublankti netrukus po jos. Tačiau kai kurioms moterims ilgą laiką gali atsirasti tirpimas šioje srityje.
Pasak eksperto dr. Paweło Kubiko, akušerio ginekologijos specialisto, Motinos ir vaiko instituto VaršuvojeKas cezario pjūvio metu yra operacinėje?
Šiuo metu didžioji dalis cezario pjūvių atliekama taikant regioninę nejautrą pacientui sąmoningai. Kas gali tikėtis operacinėje? Cezario pjūviui reikalingi du ginekologai - vienas yra operatorius, kitas - jo padėjėjas. Jiems padeda medicinos sesuo, kuri duoda ir kontroliuoja chirurginius instrumentus. Žinoma, visą laiką reikalingas anesteziologas, kurio užduotis yra anestezija prieš procedūrą ir nuolatinis paciento būklės stebėjimas operacijos metu ir po jos. Anesteziologas turi anesteziologijos slaugytoją. Iškart po naujagimio gimimo jį apžiūri neonatologas. Šiuo metu daugelyje ligoninių vaiko tėvas gali apsistoti operacinėje.
Cezario pjūvio pasekmės ir šalutinis poveikis
Chirurginis gimdymas kelia didesnę kraujavimo, infekcijos ir giliųjų venų trombozės riziką nei gimdymas iš makšties. Taip gimusiems kūdikiams yra sunkiau kvėpuoti. Kai kuriais atvejais (1 iš 50 gimimų) operacijos metu kūdikio oda įpjaunama. Verta prisiminti, kad viena cezario pjūvio operacija žymiai padidina riziką, kad kitas gimdymas taip pat vyks. Tai taip pat padidina placentos problemų riziką vėlesnio nėštumo metu, ypač gimdos plyšimus (jei pjūvio žaizda išsiskiria). Reikėtų žinoti apie visas šias pasekmes, tačiau taip pat atminti, kad didžioji šių operacijų dalis vyksta sklandžiai ir be jokių rimtų pasekmių.
Ar galiu gimdyti natūraliai po cezario pjūvio?
Gera žinia ta, kad vienas cezario pjūvis dar nereiškia, kad visi vėlesni nėštumai baigsis vienodai.Svarbiausias faktorius čia yra ankstesnio nėštumo nutraukimo cezario pjūviu priežastis. Jei pirmą kartą cezario pjūvį sukėlė vaisiaus dubens padėtis, grasindama vaisiaus asfiksija, nepakankama darbo pažanga ar placentos patologija (priešlaikinis atsiskyrimas ar pažengęs į priekį) - antrą kartą galima bandyti gimdyti makštį. Ją valdo 60-70 proc. moterų tokioje situacijoje. Kita vertus, motinos liga buvo ankstesnio skyriaus priežastis, kitas nėštumas paprastai baigiasi planine cezario pjūvio operacija.
kas mėnesį „M jak mama“-przyczyny.jpg)
