Gilus smegenų stimuliavimas: Protokolas, rizika, šalutinis poveikis ir stebėjimas

Gilioji smegenų stimuliacija, dar vadinama ECP, yra chirurginė technika, apimanti dviejų elektrodų implantavimą tam tikrose giliosiose smegenų vietose, siekiant stimuliuoti tam tikras neuronų grupes, naudojant mažą elektros srovę, siekiant padidinti ar slopinti jų aktyvumą. Ši chirurginė technika leidžia gydyti neurodegeneracinių ar psichinių ligų simptomus, tokius kaip sunkios Parkinsono ligos formos, esminis drebulys ar tam tikra distonija.

Kitų gydymo būdų neveiksmingumas

Prisiminkite, kad ECP rekomenduojama tada, kai joks kitas galimas gydymas nėra veiksmingas arba pacientas pakankamai gerai toleruoja.

Pavojai

Visa chirurginė intervencija ir anestezija yra veiksmai, kurie kartais gali sukelti komplikacijų. Jie, kaip ir atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, gali atsirasti dėl ilgesnio laiko gulėjimo lovoje apatinių galūnių tromboflebito, kurį reikia profilaktiškai gydyti antikoaguliantais, kad būtų išvengta plaučių embolijos, taip pat infekcinės rizikos ir hemoraginis ir pooperacinis skausmas.

Kita vertus, taip pat gali atsirasti rizika dėl bendros anestezijos. Gilus smegenų stimuliavimas kelia konkretesnę riziką, tokią kaip nuotaikos svyravimai, pažinimo sutrikimai, motorikos sutrikimai ir jutimo sutrikimai.

Hemoraginė rizika gali iškilti elektrodų įdėjimo metu ir būti susijusi su mažos, lokalios hematomos atsiradimu, kuri savaime išnyks dėl kraujavimo iš indo elektrodų įdėjimo metu.

Daugiadisciplininis procesas ir komisijos sudarymas

Neurologo konsultacija

Pirmoji konsultacija su neurologu leidžia nustatyti galimą EKP indikaciją.

Neurologinis tyrimas hospitalizacijos metu

Kelių dienų hospitalizacija neurologijos tarnyboje leidžia atlikti neurologinį tyrimą, kuris dažniausiai apima MRT, taip pat psichologinį patikrinimą.

Daugiadisciplininė komisija

Į daugiadalykę komisiją įeina neurologų ir neurochirurgų komanda, kuri nuspręs, kaip atlikti ECP.

Nuo 6 mėnesių iki vienerių metų

Prieš intervenciją dažnai reikia nuo 6 mėnesių iki vienerių metų, kad komanda galėtų pasiruošti subtiliajai ir vis dar prastai praktikuojamai intervencijai.

Rezultatai

Teigiamas poveikis dažnai greitai įrodomas sergant Parkinsono liga ar drebuliu. Bet distonijos atveju šie terminai dažnai būna ilgesni, o rezultatai nėra konkretūs.


Nuotrauka: Andrea Danti - „Fotolia.com“