Kalcitoninas yra skydliaukės C ląstelių gaminamas hormonas, veikiantis organizmo kalcio apykaitą, tiksliau, mažinantis kalcio kiekį kraujyje. Bet kokios yra tikslios kalcitonino funkcijos ir kokie galimi terapiniai šio hormono naudojimo būdai?
Turinys
- Kalcitoninas: struktūra ir sekrecija
- Kalcitoninas: sekrecijos reguliavimas
- Kalcitoninas: funkcija
- Kalcitoninas: tyrimas
- Ligos, susijusios su nenormaliu kalcitonino kiekiu
- Kalcitoninas: vartojimas medicinoje
Kalcitoninas yra vienas iš hormonų, reguliuojančių organizmo kalcio ir fosfatų apykaitą - jis jį reguliuoja kartu su tokiomis medžiagomis kaip parathormonas ir kalcitriolis.
Iš esmės kalcitonino kiekio kraujyje tyrimas nėra įprastas tyrimas, tačiau jis yra labai vertingas - kalcitonino lygio nustatymas, be kita ko, vaidina svarbų vaidmenį. diagnozuojant skydliaukės neoplazmas.
Kalcitoninas buvo atrastas 1962 m. - du tyrėjai, Coppas ir Cheney, buvo už šio atradimo.
Iš pradžių manyta, kad hormoną išskiria prieskydinės liaukos, tačiau laikui bėgant buvo atrasta tiek vieta, kur iš tikrųjų vyksta kalcitoninas, tiek tiksli jo struktūra ir funkcija.
Kalcitoninas: struktūra ir sekrecija
Kalcitoninas yra polipeptidinis hormonas, sudarytas iš 32 aminorūgščių. Jis atsiranda dėl jo prohormono, kuris yra prokalcitoninas, transformacijos.
Čia verta pasakyti keletą žodžių apie pastarąjį. Na, fiziologiškai prokalcitonino vaidmuo reguliuojant kalcio-fosfato apykaitą yra nedidelis - šios medžiagos koncentracijos nustatymas, norint įvertinti kalcio valdymą, nėra atliekamas.
Tačiau situacija yra kitokia, kai įtariama, kad pacientas gali turėti infekciją, ypač bakterinę. Šiuo atveju prokalcitonino koncentracija jau gali žymiai padidėti - todėl jo lygio nustatymas, be to, kad būtų patikrinta, ar tai CRP, ar ESR, naudojamas diagnozuojant įvairias infekcijas ir uždegimus.
Grįžtant prie paties kalcitonino, šį hormoną daugiausia gamina ir išskiria skydliaukės C ląstelės (dar vadinamos folikulinėmis ląstelėmis).
Skydliaukė yra pagrindinis kalcitonino šaltinis, tačiau jį gaminančios ląstelės taip pat yra nervų sistemoje, plaučiuose ir virškinimo sistemos organuose.
Kalcitoninas: sekrecijos reguliavimas
Pagrindinis veiksnys, lemiantis kalcitonino išsiskyrimą į kraują, yra kalcio jonų koncentracijos padidėjimas jame. Tačiau su šio hormono sekrecija susijęs ne tik kalcis, bet ir, be kita ko, tam įtakos turi gastrinas arba gliukagonas.
Kalcitoninas: funkcija
Kalcitoninas, kaip minėta anksčiau, pirmiausia siejamas su organizmo kalcio-fosfato apykaitos reguliavimu.
Pagrindinis šio hormono veiksmas yra sumažinti kalcio kiekį kraujyje, be to, dėl kalcitonino gali sumažėti fosfatų kiekis kraujyje.
Paprastai galima sakyti, kad kalcitoninas yra antagonistinis hormonas (t. Y. Veikiantis priešingai) kitam hormonui, kuris yra parathormonas, kurį išskiria prieskydinės liaukos.
Kalcitoninas iš esmės veikia dviem mechanizmais. Pirminis yra poveikis osteoklastams.
Šios ląstelės, esančios skelete, suardo kaulinį audinį, kuris yra susijęs su kalcio išsiskyrimu į cirkuliuojantį kraują.
Kalcitonino poveikis yra slopinti osteoklastų funkciją - dėl to kaulų rezorbcijos procesai yra sustabdyti, o tai galiausiai lemia sumažintą kalcio išsiskyrimą iš kaulinio audinio į kraują.
Antrasis kalcitonino poveikis yra inkstams.
Šis hormonas gali paveikti inkstų kanalėlių ląsteles, blokuodamas jose esančio kalcio ir fosfato reabsorbciją. Šio veiksmo poveikis yra sumažėjusi aukščiau minėtų junginių reabsorbcija - todėl su šlapimu išsiskiria daugiau kalcio ir fosfato, todėl sumažėja jų koncentracija kraujyje.
Aukščiau yra pagrindinis kalcitonino poveikis, tačiau šis hormonas turi kitą, gana įdomų poveikį.
Pavyzdžiui, įdomu tai, kad kalcitoninas apsaugo jaunų motinų kaulus - jų atveju dėl žindymo kalcio suvartojama daug daugiau.
Šiuo atveju kalcitoninas yra atsakingas už tai, kad iš slaugančios moters kaulų nepatektų per daug kalcio. Dar vienas kalcitonino sekrecijos poveikis yra užkirsti kelią hiperkalcemijos (padidėjusio kalcio kiekio kraujyje) atsiradimui po valgio.
Kalcitoninas: tyrimas
Kalcitonino koncentraciją galima nustatyti paėmus paciento kraujo mėginį. Bet kokia yra kalcitonino norma?
Čia tiesiog nėra vieno konkretaus atsakymo - teisingas kalcitonino kiekis, be kita ko, skiriasi. priklausomai nuo lyties, taip pat amžiaus.
Be to, kalcitonino norma gali skirtis, atsižvelgiant į metodą, kuriuo buvo atlikta analizė. Dėl šios priežasties, analizuodami kalcitonino tyrimo rezultatus, visada turėtumėte atsižvelgti į standartus, taikomus jūsų analizės įstaigai.
Kalcitonino koncentraciją kraujyje galima nustatyti, tačiau čia lieka tik vienas klausimas: kokiose situacijose atliekamas toks tyrimas?
Ligos, susijusios su nenormaliu kalcitonino kiekiu
Teoriškai kalcitoniną būtų galima tirti pacientams, kurių kraujyje gali būti padidėjęs kalcio kiekis - juk, kaip minėta anksčiau, hiperkalcemija yra pagrindinis stimulas kalcitonino sekrecijai padidinti.
Tačiau problema yra ta, kad esant ilgai trunkančiai hiperkalcemijai kalcitonino lygis neturi nukrypti nuo normos - padidėjęs jo išsiskyrimas trunka tik trumpą laiką, todėl diagnozavus padidėjusį kalcio kiekį kraujyje, kalcitonino lygio tyrimas paprasčiausiai nenaudojamas. yra įsikūręs.
Tačiau kalcitoninas gali - ir yra sėkmingai naudojamas - paženklinti kitomis ligomis.
Mes kalbame apie neoplastines ligas. Visų pirma, kalcitonino tyrimas naudojamas diagnozuojant meduliarinį skydliaukės vėžį, kurio metu dažnai galima rasti žymiai padidėjusį kalcitonino kiekį kraujyje.
Šiuo atveju šie ženklai naudojami ne tik nustatant diagnozę, bet ir naudingi gydymo metu ir po jo.
Pavyzdžiui, pacientui, kuriam buvo gydytas minėtas vėžys, kalcitonino koncentracijos kraujyje stebėjimas gali būti naudojamas diagnozuojant galimą pasikartojimą - pacientui, kurio kalcitonino kiekis kraujyje padidėja praėjus tam tikram laikui po vėžio gydymo, tai gali reikšti, kad pasikartoja arba yra metastazių. vėžys organizme.
Tačiau čia reikia pažymėti, kad kalcitonino kiekis taip pat gali būti padidintas kitų navikų ligų atveju. Medicinos būklių, galinčių sukelti tokius nukrypimus, pavyzdžiai: plaučių vėžys arba kasos vėžys.
Kalcitoninas: vartojimas medicinoje
Kalcitonino svarba diagnozuojant įvairias ligas buvo aprašyta aukščiau, tačiau, be jų, šis hormonas taip pat naudojamas medicinoje.
Terapiniais tikslais pacientams skiriamas lašišos kalcitoninas - iš gyvūnų gauto preparato struktūra yra labai panaši į žmogaus hormoną, tačiau jis nėra tapatus - jis kelia tam tikrų sunkumų, kurie bus aptariami vėliau.
Kalcitonino preparatai - dėl savo veiksmų mažinant kalcio nuostolius iš kaulų - pirmiausia naudojami gydant ligas, susijusias su šios medžiagos praradimu iš skeleto.
Štai kodėl kalcitoninas vartojamas t.y. pacientams, sergantiems osteoporoze ar Pageto liga.
Kiti šio hormono vartojimo būdai yra kaulų skausmas, susijęs su įvairiomis vėžio formomis kaulų sistemoje, ir būtinybė gydyti hiperkalcemiją.
Nors tikriausiai tik ateityje, kalcitoninas gali turėti ir kitų paskirčių. Gali būti, kad Jis bus naudojamas psichiatrijoje - yra tyrimų, kurie rodo, kad šis hormonas gali turėti teigiamą poveikį pacientams, kenčiantiems nuo bipolinio sutrikimo.
Naujas, gana neįprastas - kaip minėta pirmiau - kalcitonino vartojimas medicinoje greičiausiai bus įmanomas tik ateityje.
Visai kita problema iš tikrųjų yra aktualesnė. Na, kadangi lašišos kalcitoninas yra panašus į žmogaus kalcitoniną, tačiau nėra identiškas, pacientai, gydomi šiuo agentu, gali gaminti antikūnus prieš jį.
Dėl tokio rezultato vaisto poveikis gali susilpnėti arba net būti visiškai nuslopintas - dėl šios galimybės mokslininkų darbas dabar sutelktas ne į naujų kalcitonino naudojimo būdų paiešką, bet į tai, kaip pašalinti tokią problemą.
Šaltiniai:
- Interna Szczeklika 2016/2017, red. P. Gajewski, publ. Praktinė medicina
- Hirschas P.F. ir kt., kalcitoninas, mįslingas hormonas: ar jis turi funkciją?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
- „Encyclopaedia Britannica“ medžiaga, internetinė prieiga: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
- Sofronescu A.G., kalcitoninas, „Medscape“, 2015 m. Vasario mėn., Internetinė prieiga: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview
