Pasienio asmenybės sutrikimas (pasienio asmenybės sutrikimas), t.y.

Ribinis (ribinis asmenybės sutrikimas, emociškai nestabilus asmenybės sutrikimas) laikomas vienu sunkiausių asmenybės sutrikimų. Pacientai, kovojantys su tuo, rodo pernelyg didelį impulsyvumą, dažnai būna prislėgti nuotaikos ir jaučiasi atstumti, kai iš tikrųjų atsiriboja nuo kitų žmonių. Kokios dar problemos gali būti susijusios su ribine riba ir kokios yra šio asmenybės sutrikimo gydymo galimybės?

Problema kartais vadinama pasienio asmenybės sutrikimu, pasienio asmenybės sutrikimu ar pasienio asmenybės sutrikimu. Šis asmenybės sutrikimo tipas pradėtas skirti praėjusio amžiaus viduryje, o pacientų, kurių negalavimai atsirado dėl psichozinių ir neurozinių sutrikimų ribos, problemos buvo apibrėžtos kaip ribinis asmenybės sutrikimas.

Asmenybės sutrikimai yra psichikos sutrikimai, kai jais sergantys pacientai rodo nuolatinius asmenybės bruožus ir dėl to atsirandantį elgesį, kuris be gydymo yra visiškai nemodifikuojamas ir nėra jautrus pokyčiams. Šiai psichiatrinių problemų grupei priklauso įvairūs subjektai, pvz. histrioninė asmenybė, asociali asmenybė ir anankastiška asmenybė. Tačiau įdomiausias ir prieštaringiausias yra visiškai kitokio pobūdžio asmenybės sutrikimas - ribinis.

Pasienio pasireiškimo dažnumą galima laikyti gana dideliu - nors skirtingi autoriai vertina jį skirtingai, kai kurių tyrinėtojų teigimu, iki 3% gyventojų gali kovoti su šia problema (palyginimui, šizofrenijos paplitimas, remiantis statistika, yra apie 1%).

Anksčiau buvo aiškiai pabrėžiama, kad didžioji dauguma pasienio asmenybės sutrikimų būdinga moterims, tačiau šiais laikais siūloma, kad problema abiejų lyčių atstovams pasireiškia panašiu dažnumu.

Turinys

1. Pasienis: priežastys
2. Ribinė linija: simptomai
3. Pasienis: pasekmės
4. Ribinė linija: diagnostika
5. Pasienis: gydymas

Išgirskite, kaip atpažinti ir gydyti pasienio asmenybės sutrikimą. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Pasienis: priežastys

Yra daugybė sąvokų apie ribų priežastis. Daug apie šio asmenybės sutrikimo patogenezę gali pasakyti psichoterapeutai, dirbantys įvairiomis srovėmis. apie primityvių gynybos mechanizmų svarbą emociškai nestabilios asmenybės patogenezėje, didelis dėmesys taip pat skiriamas ankstyvoje vaikystėje kylančioms problemoms, kurios galiausiai gali sukelti nenormalų asmenybės vystymąsi.

Pastebima, kad pasienio asmenybės sutrikimas dažniau būdingas žmonėms, kurie pirmaisiais savo gyvenimo metais buvo veikiami neigiamų aplinkos veiksnių, pvz.

• Smurtas šeimoje
• nuolatinė tėvų kritika
• dažni kivirčai tarp šeimos narių
• sunkios traumos patirtis (pvz., dėl išprievartavimo).

Aptariant ribų priežastis, negalima ignoruoti asmens ir jo tėvų santykių svarbos. Dažnai prieš problemą iškyla pakartotinis atsiskyrimas nuo artimų giminaičių, fizinis smurtas, kuris galiausiai gali lemti neteisingą ryšių su artimiausiais šeimos nariais plėtrą.

Rezultatas - sunkumai su mentalizacija - galimybė suprasti kitų žmonių psichiką. Pasienio pacientai paprastai negali visiškai suprasti savo elgesio ir žmonių, su kuriais jie susiduria, elgesio - galų gale jie susiduria su daugybe sunkumų susidorodami su įvairiais sunkiais įvykiais.

Biologiniai veiksniai taip pat gali turėti tam tikrą įtaką emociškai nestabilios asmenybės atsiradimui. Šių teorijų šalininkai teigia, kad jie yra teisūs tuo, kad kai kuriems pacientams, turintiems ribinių sutrikimų, psichotropinių vaistų, pvz., Antidepresantų, vartojimas pagerina - tai rodytų, kad nenormalus neurotransmiterių kiekis centrinėje nervų sistemoje gali būti susijęs su asmenybės sutrikimais.

Ribinė linija: simptomai

„Šiandien tu mane myli, rytoj manęs nekenčia“ - citata iš lenkų grupės „Sweet Noise“ dainos savotiškai atspindi ribos esmę. Viena iš būdingiausių problemos apraiškų yra reikšmingas emocinis nestabilumas - ja sergantys pacientai tiems patiems žmonėms gali suteikti labai ekstremalių jausmų, vieną akimirką juos laikydami savo artimaisiais, o kitą - blogiausiais priešais.

Tokį požiūrį lemia didelis pasienio žmonių jautrumas atmetimui - jie lengvai įsižeidžia, o nekaltas pastabas galima laikyti baisiais įžeidimais. Tuo pačiu metu pacientai, turintys šį asmenybės sutrikimą, - bijodami apleisti - gali patys atsisakyti kitų žmonių, kad nustotų bijoti, jog jie bus atmesti.

Aukščiau aprašytos problemos gali skambėti gana komplikuotai, tačiau praktiškai būtent šie skirtingi prieštaringi jausmai susiduria su ribą turinčiais žmonėmis. Jie labai stipriai išgyvena emocijas, ypač tokias kaip pyktis, įtūžis. Jie linkę užmegzti intensyvius, trumpalaikius santykius, kurie galiausiai skatina emocines krizes.

Kitas skiriamasis bruožas yra netolerancija nerimui. Pacientai nesugeba su tuo susitvarkyti - jų adaptaciniai gebėjimai šiuo atveju yra žymiai riboti, todėl įvairūs netikėti įvykiai gali sutrikdyti jų funkcionavimą ir nebegalėti toliau veikti.

Asmuo, turintis pasienio pasienio sutrikimą, gali atlikti įvairius veiksmus, kuriais siekiama sumažinti suvokiamą nerimą - šiuo atveju piktnaudžiavimas psichoaktyviomis medžiagomis, impulsyvus elgesys (greitas vairavimas, atsitiktiniai seksualiniai kontaktai) ar net savižudiškas elgesys (pvz., Savęs žalojimas) nėra retas atvejis.

Pasienio simptomai taip pat yra nuotaikos sutrikimai. Pacientai dažnai būna irzlūs, keičiasi nuotaika ir dažnai būna prasta nuotaika. Šie reiškiniai yra gana pavojingi - pakanka atsižvelgti į emociškai nestabilų asmenybės impulsyvumą, dėl kurio tie žmonės, ypač kovojantys su prislėgta nuotaika, gali priversti nusižudyti.

Pasienis: pasekmės

Pasienio linija turi daug skirtingų pasekmių. Pacientai sunkiai išgyvena sėkmingą asmeninį gyvenimą - jie dažnai bendrauja su žmonėmis, su kuriais santykiai tiesiog neturi šansų į sėkmę. Čia verta pridurti, kad santykių riba nėra idealus partneris - dėl atstūmimo baimės asmuo, turintis šį sutrikimą, laiko žmones per atstumą, neleidžia jiems per daug suartėti, tačiau taip pat neleidžia jiems atitolti per toli.

Emociškai nestabili asmenybė taip pat siejama su pykčio reagavimu į įvairias sunkias gyvenimo situacijas - pacientas, turintis šią problemą, dažnai sukelia kivirčus ir ginčus.

Pasienis sukelia sunkumų ne tik asmeniniame gyvenime. Žmonės, kuriuos tai paveikė, taip pat patiria problemų savo profesiniame gyvenime - dėl žemos savivertės jie gali dirbti žemesnėse nei kvalifikacijos pareigose, be to, dažnai dėl įvairių priežasčių gali jausti poreikį pakeisti savo profesinę aplinką ir imtis visiškai naujų, nebūtinai patenkinančių darbuotojų iššūkių. .

Ribinė linija: diagnostika

Ribinių požymių turintis pacientas turėtų kreiptis į psichinės sveikatos specialistus - psichologą, psichoterapeutą ar psichiatrą.

Nustatant emociškai nestabilios asmenybės diagnozę, labai naudingi specializuoti asmenybės vertinimo klausimynai, tokie kaip MMPI. Tokius tyrimus paprastai atlieka psichologai, tačiau čia verta pridurti, kad norint atlikti diferencinę diagnostiką - verta kreiptis į psichiatrą.

Reikėtų diferencijuoti pasienio liniją, be kita ko su elgesio pokyčiais, atsirandančiais dėl piktnaudžiavimo narkotikais, nuotaikos sutrikimų (ypač bipolinio sutrikimo), psichozinių sutrikimų ir kitų asmenybės sutrikimų.

Pasienis: gydymas

Vienas metodas yra labai svarbus gydant pasienio ligas: psichoterapija. Tačiau šiuo atveju su tuo siejasi daugybė skirtingų sunkumų - pirmiausia pasienio pacientai retai nusprendžia to imtis patys, nuolatinių sunkumų priežasčių jie ieško kituose, o ne savyje.

Emociškai nestabili asmenybė yra iššūkis daugeliui terapeutų - pacientai, turintys šį asmenybės sutrikimą, gali sukelti jose ekstremalias emocijas, pradedant atjauta ir noru bet kokia kaina padėti, iki visiško nenoro atlikti terapiją.

Ilgalaikė psichoterapija paprastai reikalinga pasienio asmenybės sutrikimo atveju. Tačiau kai kuriems pacientams netgi reikalingas farmakologinis gydymas.

Nuomonės dėl ribinės farmakoterapijos nuopelnų skiriasi. Yra mokslinių ataskaitų, patvirtinančių tam tikrą antidepresantų, antipsichotikų (ypač netipinių) ir nuotaiką stabilizuojančių vaistų veiksmingumą. Tačiau, kita vertus, pabrėžiama, kad pacientų, sergančių ribiniais ribiniais sutrikimais, farmakologinis gydymas geriausiai pradedamas esant nuotaikos sutrikimams, sunkioms narkotikų apraiškoms ar psichoziniams simptomams.

Taip pat skaitykite:

• Transfokusuota terapija (TFP) - metodas pacientams, turintiems ribą, gydyti
• Kaip gyventi su ribos kamuojamu žmogumi?
• Ciklofrenija arba unipolinis ar bipolinis sutrikimas
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas - simptomai, priežastys, gydymas

Šaltiniai:

1. „Psychiatria“, mokslinis redaktorius M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, red. PZWL, Varšuva 2011 m
2. „Psichiatrija. Vadovėlis studentams “, B. K. Puri, I. H. Treasaden, red. O lenkas J. Rybakowski, F. Rybakowski, „Elsevier Urban & Partner“, Vroclavas 2014 m.
3. Mosiołek A.: Ribinis asmenybės sutrikimas - kaip jį atpažinti, kaip su juo elgtis?, Psychiatria po Diplie, 2013 m. Gruodžio mėn., 21–25
4. „Praktikos gairės pacientams, turintiems pasienio asmenybės sutrikimų, gydyti“, internetinė prieiga

Apie autorių

Nusilenkti. Tomasz Nęcki Medicinos fakulteto absolventas Poznanės medicinos universitete. Žavisi Lenkijos jūra (pageidautina, kad jos pakrantėse vaikštai su ausinėmis ausyse), katėmis ir knygomis. Dirbdamas su pacientais, jis sutelkia dėmesį į tai, kad visada jų klausytųsi ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.