Stemplės divertikulai vadinami civilizacijos liga, būdinga besivystančių šalių gyventojams, ypač vyresniems nei 40 metų. Lengvos divertikulės paprastai nesukelia nerimo. Problema yra didesnė divertikulė, kuri, negydoma, gali sukelti, pavyzdžiui, rimtą uždegimą. Kokios yra stemplės divertikulų priežastys ir simptomai? Kaip gydoma ši būklė? Kurios komplikacijos yra pavojingiausios?
Stemplės divertikulas yra nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų skersmens maišelio formos išsipūtimas, esantis stemplės sienelėje. Divertikulo susidarymas atsiranda dėl žymiai padidėjusio stemplės slėgio, kuris išstumia gleivinę per raumenų sluoksnį. Stemplės divertikulai gali būti vieni, dažniausiai aptinkami stemplėje, arba keli.
Stemplės divertikulai - priežastys ir rizikos veiksniai
Yra įgimtos stemplės divertikulos, kurios yra raidos sutrikimų pasekmė, ir įgytos stemplės divertikulės, kurios yra ligos proceso pasekmė (pvz., Stemplės achalazija, tarpuplaučio uždegiminė liga, tuberkuliozė). Sveikiems žmonėms stemplės divertikulai dažniausiai yra netinkamos dietos pasekmė - joje gausu perdirbtų produktų ir konservantų ir mažai ląstelienos. Gera žinoti, kad su amžiumi divertikulų dažnis didėja.
Taip pat skaitykite: Plokštumas arba per didelis dujų susidarymo įtaisas storojoje žarnoje. Stambiosios stemplės Achalazijos priežastys ir simptomai: stemplės striktūros priežastys, simptomai ir gydymas Rauginimas - ligos būklė ar fiziologinis refleksas?Stemplės divertikulų tipai ir simptomai
1. Ryklės ir stemplės (Zenker) divertikulas
Divertikulas, susidaręs ties apatinės ryklės ir stemplės riba, dažnai sukelia gerklės įtempimo simptomus ir maisto judėjimą iš skrandžio į stemplę, neužkandamas. Be to, pacientas gali skųstis raugėjimu ir nemaloniu kvapu. Gerai užpildžius Zenkerio divertikulą, tai galima pajusti ranka kairėje gerklų pusėje.
2. Stemplės vidurinės dalies divertikulai
Stemplės viduryje esantis divertikulas paprastai nerodo jokių būdingų simptomų, nes yra per mažas.
3. Divertikulai supra-diafragminiame stemplėje
Diafragminis divertikulas paprastai pasireiškia simptomais, kai jis tampa didelis. Tai gali sukelti žagsėjimą, rijimo sutrikimus ir regurgitaciją.
Tokie simptomai kaip didėjantys sunkumai ryjant kietą ir skystą maistą, nesuvirškinto maisto atpylimas, pilvo skausmas apatiniame ir kairiajame kvadrantuose, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas (kartais pakaitomis), vidurių pūtimas ir per didelis dujų susidarymas pasireiškia 20-30 proc.
SvarbuŪminis divertikulitas gali būti rimta stemplės divertikulų komplikacija. Tada atsiranda karščiavimas ir pilvo skausmai. Uždegiminis procesas divertikulėje gali sukelti absceso susidarymą, kraujavimą iš divertikulo ir net divertikulo perforaciją (perforaciją), dėl kurio gali atsirasti peritonitas. Tada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Retais atvejais divertikulas gali išsivystyti į plokščialąstelinę karcinomą (dažniausiai iš Zenker diverticulum), kuri dažniausiai nustatoma vyresniems nei 55 metų pacientams, turintiems didelį divertikulą.
Stemplės divertikulai - diagnozė
Įtarus stemplės divertikulus, skiriama rentgeno nuotrauka su kontrastu. Diagnostikos procese svarbų vaidmenį vaidina ir stemplės endoskopinis tyrimas, atliekant biopsijas, siekiant pašalinti neoplastinį pažeidimą. Šio tipo tyrimai neatliekami žmonėms, turintiems komplikacijų. Esant tokiai situacijai, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją.
Stemplės divertikulai - gydymas
Asimptominėms stemplės divertikulėms gydyti nereikia. Jei nustatomas uždegimas, reikia gydyti priešuždegimiškai.
Simptomų paūmėjimo laikotarpiais rekomenduojama vartoti mažai likučių ir periodiškai (1-2 dienas) vartoti skysčių.
Dėl didelių rijimo sunkumų ir bet kokių komplikacijų (pvz., Kraujavimo, perforacijos, obstrukcijos simptomų) reikia operuoti.
