Kardiogeninis šokas - kas tai? Priežastys, simptomai, gydymas

Kardiogeninis šokas atsiranda, kai širdis nesugeba išpumpuoti tiek kraujo, kiek organizmas turi tinkamai veikti. Yra įvairių priežasčių, tačiau simptomai yra vienodi. Sužinokite, kas gali sukelti kardiogeninį šoką ir kuo jis gydomas.

Kardiogeninis šokas įvyksta tada, kai širdis yra taip pažeista, kad ji negali pumpuoti pakankamai deguonies turinčio kraujo į kūno organus. Dėl sutrikusios išstūmimo funkcijos kraujospūdis pradeda kristi ir prasideda daugelio organų nepakankamumo procesas, kuris kelia tiesioginę grėsmę gyvybei.

Kardiogeninis šokas laikomas pavojingiausia komplikacija po ūminio miokardo infarkto. Tyrimai rodo, kad tokio tipo šokas išsivysto 7–7,5 procentų žmonių, sergančių miokardo infarktu (JAV, „Worcester Heart Attack Study“).

Kardiogeninis šokas dažniausiai pasireiškia vyrams. Tačiau jei tai yra širdies priepuolio pasekmė, dažniausiai tai pasireiškia moterims.

Išgirsk apie kardiogeninį šoką. Kaip tai atpažinti, kaip suteikti pirmąją pagalbą? Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Taip pat skaitykite: Širdies blokada: kas tai yra, kaip ją atpažinti ir gydyti? Miokardo infarktas - simptomai, gydymas, priežastys Šiuolaikiniai vaizdavimo kardiologijoje tyrimai

Kardiogeninis šokas - priežastys

Remiantis duomenimis iš Šoko bandymų registras, dažniausia kardiogeninio šoko priežastis yra kairiojo skilvelio sistolinis nepakankamumas (78,5% atvejų), dažniausiai dėl širdies priepuolio. Retesnės priežastys yra ūminė mitralinė regurgitacija (6,9%), skilvelio pertvaros plyšimas (3,9%), izoliuotas dešiniojo skilvelio nepakankamumas (2,8%), tamponada ir širdies plyšimas (1,4%).

Kitos sąlygos, neleidžiančios širdžiai efektyviai pumpuoti kraują į arterijas, sukeliančios kardiogeninį šoką, yra šios:

• ūminis miokarditas
• endokarditas
• širdies ritmo sutrikimai (skilvelinė tachikardija, skilvelių virpėjimas arba supraventrikulinė tachikardija)
• miksoma, prieširdžių trombas
• vožtuvo angos stenozė
• didžiulė plaučių arterijos embolija
• aortos disekuojanti aneurizma
• progresuojanti kardiomopatija
• tarpskilvelinės pertvaros defektas
• trauminės širdies traumos
• širdies transplantacijos atmetimas
• širdies nepakankamumas po širdies operacijos

Perdozavus vaisto, taip pat gali paveikti širdies pumpavimo galimybes ir sukelti kardiogeninį šoką. Tai ypač pasakytina apie beta adrenoblokatorius ar kalcio antagonistus.

Tai bus naudinga jums

Kardiogeninio šoko rizikos veiksniai

Pagyvenusiems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, po širdies priepuolio, kuriems yra didelis infarktas ir (arba) kuriems yra hemodinamikos sutrikimų simptomų, ypač kyla rizika susirgti šoku kaip miokardo infarkto komplikacija. Šio tipo šoko rizikos veiksniai taip pat yra ilgai negydyta vožtuvų liga arba cholesterolio nusėdimas vainikinėse arterijose.

Kardiogeninis šokas - simptomai

Kardiogeninio šoko simptomai yra šoko simptomai ir pagrindinės ligos, sukėlusios šoką, simptomai. Šoko simptomai yra sutrikimai, atsirandantys dėl nepakankamo deguonies ir kitų komponentų, reikalingų tinkamam kūno funkcionavimui, tiekimo. Savo ruožtu pagrindinės ligos simptomai priklauso nuo širdies sutrikimo, su kuriuo susiduriame, tipo.

Kardiogeniniam šokui būdinga

• sunki hipotenzija, t. y. žemesnis kraujospūdis (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mmHg)
• padidėjęs pleišto slėgis (virš 20 mmHg)

Tačiau ne visada įmanoma patikrinti aukščiau nurodytas vertes, todėl verta žinoti kardiogeninio šoko simptomus, kuriuos galima atpažinti kiekvienoje situacijoje.

Pirma, reikia atkreipti dėmesį į hipoperfuzijos simptomus, t. Y. Sumažėjusios kraujotakos simptomus:

• inkstų hipoperfuzijos atveju tai bus oligurija (<500 ml per 24 valandas)
• centrinės nervų sistemos hipoperfuzijos atveju būdingi simptomai bus:

- nerimas
- budrumo ir gebėjimo susikaupti praradimas
- loginio kontakto pablogėjimas (neaiški kalba)
- per didelis mieguistumas

• odos hipoperfuzijos atveju atsiranda blyški, šalta oda (saugokitės, ar nėra šaltų galūnių), dažnai su melsvu atspalviu, kurį sukelia poodinių kraujagyslių susitraukimas (būdingos mėlynos lūpos ir ausys, o paspaudus nagą / piršto galiuką, išblukimas trunka ilgiau nei 2 sekundžių)

Be to, atsiranda gausus šaltas prakaitas ir greitas kvėpavimas. Paprastai žmogus turėtų kvėpuoti maždaug 12–20 įkvėpimų per minutę dažniu, tačiau šoko būsenoje ši vertė gali padidėti (geriausia tai įvertinti suskaičiavus įkvėpimų per minutę skaičių). Šokui būdingas ir bendras silpnumas.

Kardiogeninio šoko metu šoko simptomai sutampa su pagrindinės ligos simptomais, kurie yra šoko priežastis. Infarkto ir aortos skilimo atveju tai bus skausmas krūtinėje, o sutrikus širdies ritmui - netolygaus plakimo jausmas. Priešingai, dusulys yra ženklas, kad plaučių embolija yra kardiogeninio šoko priežastis.

Kardiogeninis šokas

Kardiogeninis šokas atsiranda, kai širdis nesugeba išpumpuoti tiek kraujo, kiek organizmas turi tinkamai veikti. Tam yra įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai kardiogeninis šokas yra ūmaus miokardo infarkto rezultatas. Kas dar gali sukelti kardiogeninį šoką? Kokie yra kardiogeninio šoko simptomai? Klausykite mūsų eksperto prof. Piotras Hoffmanas, Lenkijos kardiologų draugijos prezidentas.

Kardiogeninis šokas - priežastys ir simptomai

Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.

Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.

Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.

Kardiogeninis šokas - pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba dėl kardiogeninio šoko, suteikta kuo greičiau po nenormalios širdies funkcijos simptomų atsiradimo, žymiai padidina išgyvenimo galimybes. Kardiogeninio šoko simptomai yra prakaitavimas, blyški oda, silpnas pulsas, greitas kvėpavimas ir vėsios rankos bei kojos. Taip pat gali būti krūtinės skausmas, netolygaus plakimo jausmas ir dusulys. Dėl šių simptomų žinojimo galima lengvai atpažinti kardiogeninį šoką ir tinkamai suteikti pacientui pirmąją pagalbą.

1. Jei sergantis žmogus yra sąmoningas, atlaisvinkite jo aptemptus drabužius aplink kaklą ir juosmenį, kad būtų lengviau kvėpuoti. Jei butas sukrėstas, atidarykite langą. Tada, jei įmanoma, padėkite pacientą į padėtį, kuri palengvina širdį, t. Y. Šiek tiek pakeltu liemeniu.

2. Kai pacientas stabilizuosis, galite skambinti greitosios pagalbos tarnybai. Kol atvyks medicinos pagalba, turėtumėte palaikyti ryšį su pacientu, nuraminti jį ir patikrinti, ar jis kvėpuoja.

3. Jei sužeistas asmuo yra be sąmonės, pastatykite jį į atsigavimo padėtį.

4. Dėl to, kad kardiogeninio šoko metu kūno temperatūra nukrinta, pacientą reikia apsaugoti nuo šilumos nuostolių, geriausia - termo antklode, tačiau pakaks ir striukės ar palto.

5. Kardiogeninio šoko priežastis yra širdies nepakankamumas, todėl paciento būklė gali bet kada pablogėti. Jei yra širdies sustojimas, širdies ritmo negalima pajusti, o pacientas nustoja kvėpuoti, pradeda CPR (širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą).

Verta žinoti

Kojų kelti negalima, kai nukentėjusysis apalpsta, yra be sąmonės, taip pat kai įtariama galvos, stuburo, dubens, apatinės galūnės, pilvo ertmės, krūtinės trauma ir kai nukentėjusiajam pasireiškia stiprus dusulys.

Kardiogeninis šokas - diagnozė

Diagnozuojant kardiogeninį šoką, naudojama daugybė bandymų. Pagrindiniai iš jų yra kraujospūdžio matavimas ir kraujo tyrimai, kurie padeda nustatyti, pavyzdžiui, ar yra metabolinė acidozė, ar sunkiai pažeidžiami širdies audiniai.

Vėliau atliekami neinvaziniai vaizdo tyrimai, tokie kaip:

• Krūtinės ląstos rentgenograma - tarpuplaučio išsiplėtimas gali reikšti tamponadą, o intersticinė plaučių edema - kairiojo skilvelio nepakankamumą.
• elektrokardiograma (EKG) - testas gali nustatyti nenormalius širdies ritmus, tokius kaip skilvelių tachikardija ar virpėjimas, kurie gali sukelti kardiogeninį šoką
• echokardiografija - pateikia kraujotakos vaizdą

Vienintelis invazinis testas yra vadinamasis „Swan-Ganz“ kateteris arba plaučių arterijos kateterizavimas. Tyrimas atliekamas norint išmatuoti, kiek kraujo pumpuoja širdį.

Kardiogeninis šokas - gydymas

Du gydymo būdai yra modernios terapijos formos: PCI ir CABAG. PCI arba perkutaninė koronarinė intervencija yra opų arterijų išplėtimo ar atstatymo procedūra naudojant į odą įkištus instrumentus. Kita vertus, CABAG, t. Y. Vainikinių arterijų šuntavimas, yra kardiochirurginė operacija, apimanti kraujagyslių šuntavimo transplantatų, apeinančių stenozės vietą vainikinėje arterijoje, implantavimą.

Kita pacientų gydymo forma po kardiogeninio šoko yra intraortinė aortos pulsacija (IABP), kurią sudaro baliono įvedimas į aortą per šlaunikaulio arteriją, o po to jo išpūtimas ir ištuštinimas atitinkamais širdies darbo etapais, nes siurblys sinchronizuojamas su EKG registru.

Jei šoko priežastis yra aritmija, gydytojas gali vartoti aritmiją sukeliančius vaistus arba atlikti elektrinę kardioversiją, tai yra procedūra, kuria srovė padeda atkurti normalų širdies ritmą.

Kardiogeninis šokas - prognozė

Kardiogeninis šokas vis dar susijęs su dideliu mirtingumu, daugiausia tarp infarktu sergančių pacientų. 40–60 procentų miršta per 30 dienų nuo šios komplikacijos. pacientai.

Kardiogeninio šoko diagnostika ir gydymas

Pagrindinis kardiogeninio šoko tyrimas yra širdies vaizdavimas - echokardiografija. Daugeliu atvejų būtent šis tyrimas parodo, kas sukelia kardiogeninį šoką. Savo ruožtu nustatant priežastį, nustatomas kardiogeninio šoko gydymas.

Kardiogeninio šoko diagnostika ir gydymas

Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.

Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.

Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.

Tai bus naudinga jums

Kaip galima išvengti kardiogeninio šoko?

Šoko priežasčių, t. Y. Širdies ir kraujagyslių ligų, rizika turėtų būti sumažinta iki minimumo. Šiuo tikslu, visų pirma, būtina užkirsti kelią nutukimo ir hipertenzijos vystymuisi, taip pat cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimui. Mesti rūkyti taip pat svarbu norint išvengti kardiogeninio šoko.