6% Dextran 70 000 Baxter

100 ml tirpalo yra 6 g dekstrano, kurio vidutinė molekulinė masė yra 70 000.

Veiksmas

Gliukozės polimeras, kurio molekulinė masė yra 70 000, 0,9% natrio chlorido tirpale, naudojamas tirpaluose kaip cirkuliuojantis kraujo tūris. Jis apima kraujagyslių endotelį ir kraujo ląstelių komponentus, sumažindamas kontaktinio faktoriaus aktyvumą. Tai sumažina trombocitų sukibimą. Tai padidina kraujo tūrį, padidina arterinį slėgį ir centrinį venų slėgį, pagreitina širdies ritmą, padidina kraujo tekėjimą per kapiliarus, taigi padidina šlapimo išsiskyrimą, sulėtina širdies ritmą ir sumažina kraujo ląstelių komponentų agregaciją. Jis iš dalies metabolizuojamas kepenyse, nedideli kiekiai nusėda audiniuose ir lėtai metabolizuojami ten.

Dozavimas

Į veną kaip lašinė infuzija. Individuali dozė, atsižvelgiant į paciento amžių, svorį, klinikinę ir biologinę būklę bei kartu vartojamą gydymą.Suaugusieji: paprastai 500–1000 ml per parą 20–40 ml / min. Greičiu, didžiausia dozė pirmąją dieną yra 20 ml / kg. Vaikai: priklausomai nuo mėnesio arba vnt. didžiausia dozė yra 20 ml / kg kūno svorio. Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Jei gydymo trukmė yra ilgesnė nei 24 valandos (daugiausia 3 dienos), dozė neturi viršyti 10 ml / kg kūno svorio.

Indikacijos

Ankstyvas šoko ar artėjančio šoko, kurį sukelia kraujavimas, nudegimai, operacija ar kita trauma, gydymas. Jis skirtas ekstremalioms situacijoms gydyti, kai nėra viso kraujo ar kraujo produktų. Preparatas negali būti laikomas šių produktų pakaitalu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas preparato ingredientams. Sunkūs krešėjimo sutrikimai (trombocitopenija, hipofibrinogenemija). Stazinis širdies nepakankamumas. Inkstų nepakankamumas su ūmine oligurija ar anurija. Preparato negalima skirti pacientams, gydytiems heparinu ar esant natrio ribojimo požymiams. Negalima skirti naujagimiams ir kūdikiams.

Atsargumo priemonės

Atsargiai vartokite pacientus, kuriems yra padidėjusi plaučių edemos ar stazinio širdies nepakankamumo rizika, lėtinė kepenų liga arba sutrikusi inkstų funkcija (padidėjęs šlapimo klampumas). Šlapimo klampumo perteklių reikia užkirsti skysčių, elektrolitų ar gliukozės infuzija arba diuretikais. Dekstrano vartojimas paprastai padidina šlapimo išsiskyrimą pacientams, sergantiems oligurija, jei išskirto šlapimo kiekis nepadidėja pavartojus 500 ml tirpalo, infuziją rekomenduojama nutraukti. Reikia atsižvelgti į ilgesnio kraujavimo laiko ir sumažėjusios trombocitų funkcijos galimybę. Norėdami sumažinti tromboflebito riziką, injekcijos vietą keiskite kas 24 valandas.

Nepageidaujama veikla

Lengvos alerginės reakcijos (dilgėlinė), retai sunkios anafilaksinės reakcijos, padidėjęs šlapimo klampumas ir santykinis tankis, grįžtama kanalėlių vakuolizacija, padidėjęs AST ar ALT kiekis plazmoje, kartais laikina acidozė, švokštimas, bronchų spazmas. Be to, buvo pastebėtas dirginimas ir tromboflebitas injekcijos vietoje.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaisto saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo nustatytas - vaistas turėtų būti vartojamas tik tada, kai nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui ar kūdikiui. Yra pranešimų apie nėščių moterų anafilaksines reakcijas, kai smegenų pažeidimas įvyko dėl hipoksijos, kuri kai kuriais atvejais galėjo sukelti vaisiaus mirtį.

Komentarai

Prieš vartojant dekstraną, reikia įvertinti paciento hidratacijos būklę ir prireikus rehidruoti. Dekstrano vartojimo metu reikia stebėti centrinį venų slėgį. Ilgiau vartojant preparatą, hematokrito vertė neturėtų būti mažesnė nei 30%. Šis vaistas gali sukelti eritrocitų agregaciją, todėl sunku nustatyti kraujo grupes ir kraujo serologinį suderinamumą. Tiriant cukraus kiekį kraujyje, naudojant rūgštis, gali pradėti dekstrano hidrolizę ir sukelti klaidingai padidėjusią gliukozės koncentraciją. Prieš pradedant infuziją, laboratoriniams tyrimams rekomenduojama paimti kraują.

Preparate yra medžiagos: dekstranas