Hematurija yra viena iš hematurijos rūšių. Šiuo atveju kraujas - ypač raudonieji kraujo kūneliai - taip pat yra šlapime, tačiau šlapimas nėra rudas ar raudonas. Hematurijos atveju kraują galima nustatyti tik atlikus laboratorinius tyrimus. Sužinokite, kokios yra hematurijos priežastys.
Hematurija yra raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime. Hematurija yra viena iš dviejų hematurijos rūšių. Pirmasis hematurijos tipas yra makroskopinė hematurija (makrohematurija). Šiuo atveju raudonieji kraujo kūneliai yra matomi šlapime, kai šlapimas tampa rudas arba raudonas. Antrasis hematurijos tipas yra mikroskopinė hematurija, dar vadinama mikrohematurija arba hematurija. Šiuo atveju raudonieji kraujo kūneliai matomi tik mikroskopiškai tiriant šlapimo nuosėdas. Daroma prielaida, kad viename matymo lauke, esant dideliam mikroskopo padidinimui, normaliomis sąlygomis gali būti 2–3 eritrocitai. Šios vertės viršijimas jau žinomas kaip hematurija. Raudonieji kraujo kūneliai šlapime gali atsirasti iš bet kurios šlapimo sistemos dalies, nuo inkstų iki šlaplės.
Hematurija - priežastys
1) Glomerulų sutrikimai
Daugeliu atvejų hematuriją sukelia glomerulų ligos.
- IgA nefropatija - yra labiausiai paplitusi glomerulonefrito forma. Natūrali ligos eiga yra hematurija, trunkanti iki kelių dienų, po to seka hematurija su lydima proteinurija
- „plonos plėvelės“ liga (gerybinė šeiminė hematurija)
- Vaskulitas yra sisteminių jungiamojo audinio ligų grupė, kurios metu kraujagyslių sienos tampa uždegiminės ir nekrozinės.
- kolagenozė - jungiamojo audinio ligos
- Alporto sindromas yra genetinė liga, pažeidžianti glomerulus
- lėtinis glomerulonefritas (membraninis-proliferacinis, židinio, segmentinė glomerulosklerozė)
2) Viršutinių šlapimo takų sutrikimai:
- nefrolitiazė gali pasireikšti inkstų diegliais, hematurija, potraukiu šlapimo pūslei arba būti be simptomų
Hematurijos atsiradimą pacientams, ypač po 50 metų, be klinikinių simptomų, gali sukelti inkstų ar šlapimo takų navikas.
- inkstų vėžys - be hematurijos, yra ir skausmas, lydintis ligą, jis gali būti panašus į dieglius arba būti bukas ir atsirasti juosmens srityje. Pacientams būdingas žemas karščiavimas ar karščiavimas, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas, padidėjęs kraujospūdis
- Policistinė inkstų liga yra genetinė liga, sukelianti inkstų nepakankamumą. Dažniausiai pacientams reikalinga transplantacija. Ligos simptomai yra arterinė hipertenzija, silpnumas, skausmas pilvo ir juosmens srityje (skausmas gali būti ir aštrus, ir trumpas, ir ilgas, ir bukas), šlapimo takų infekcijos, galvos skausmai
- Inkstų pūtimas yra nežinomos priežasties inkstų vystymosi sutrikimas. Pirmieji simptomai gali pasireikšti nuo 40 iki 50 metų ir būti susiję su inkstų akmenimis, hematurija ar inkstų infekcija.
- hiperkalciurija - tai medicininė būklė, susidedanti iš padidėjusio kalcio išsiskyrimo su šlapimu. Tai yra dažniausia urolitiazės priežastis
Nuolatinės ar pasikartojančios hematurijos atsiradimas jaunam hipertenzija sergančiam žmogui dažniausiai būna dėl IgA nefropatijos.
- hiperoksalurija yra ligos būsena, kuriai būdingas per didelis, lėtinis oksalato išsiskyrimas su šlapimu. Tai taip pat gali sukelti urolitiazę
- inkstų tuberkuliozė yra labai pavojinga, nes ilgą laiką nesukelia jokių simptomų. Pirmasis yra hematurija, skausmas šlapinantis ir deginimo pojūtis šlaplėje, tačiau tai reiškia, kad mikobakterijos užpuolė visą sistemą. Tokios infekcijos kulminacija yra mirtis nuo inkstų nepakankamumo
Rekomenduojamas straipsnis:
Šlapimo spalva. Ką gali reikšti šlapimo spalva?3) Būklės, veikiančios apatinius šlapimo takus:
Kiekvienas pacientas turi atlikti mikroskopinę šlapimo nuosėdas ir nustatyti kreatinino kiekį serume bei glomerulų filtracijos kiekį, remdamasis šiais matavimais.
- cistitas - pirmieji ligos simptomai yra nedidelis deginimo pojūtis šlapinantis. Tada atsiranda pollakiurija (net jei negeriate daug), tačiau pacientas stengiasi išspausti kelis lašus. Tai lydi stiprus deginimas ir skausmas šlaplės srityje
- Prostatitas - ūmus, infekcinis prostatitas pasireiškia karščiavimu ir šaltkrėčiu, taip pat skausmu tarpvietėje ir pilvo apačioje. Šlapimo metu pacientas jaučia padidėjusį spaudimą, deginimą ir skausmą, šlapimo srovė nutrūksta. Lėtinė ligos forma pasireiškia apatinės nugaros, pilvo apačios, tarpvietės ir kapšelio skausmais
- uretritas - būdingas stiklinis, vandeningas arba geltonas (pūlingas) išskyros iš šlaplės, kartais tokios gausios, kad apyvarpė prilimpa prie apatinio trikotažo. Aplink šlaplės angą taip pat yra paraudimas.
- šlapimo pūslės polipai ir navikai - dažniausias šlapimo pūslės vėžio simptomas yra kraujavimas iš šlapimo arba hematurija. Šlapinantis gali būti skausmingas arba neskausmingas, arba neskausmingas ir laikui bėgant jis gali praeiti
- šlapimo takų polipai ir navikai
- prostatos vėžys - dažnas šlapinimasis, taip pat naktį sunku šlapintis (sunku šlapintis, silpna ar protarpinė srovė) jausmas, kad šlapimo pūslė neištuštėja iki galo
4) Kitos hematurijos priežastys
- stresinė hematurija - hematurija po fizinio krūvio pasireiškia ypač sportininkams
- hemoraginė diatezė - kraujavimas iš urogenitalinio trakto yra vienas iš kraujo krešėjimo sutrikimų simptomų
- antikoaguliantų (acenokumarolio, varfarino) perdozavimas
- pseudo-hematurija (kraujas ateina ne iš šlapimo, bet iš lytinių takų ir yra susijęs su šios kūno dalies ligomis)
Rekomenduojamas straipsnis:
Kokios ligos simptomas gali neįprastai kvepėti šlapimu?
Bibliografija: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nefrologinis forumas 2009, t. 2, nr. 1
Taip pat skaitykite: Ką gali reikšti BALTYMAS Šlapime? Proteinurijos priežastys ir rūšys KRAUJAS KRAUJOJE - simptomas, kokia liga gali būti kraujas išmatose? URIN: analizė. Pagrindinis šlapimo tyrimas, daug pasakantis apie SVEIKATĄ
