Epilepsija (epilepsija): priežastys, simptomai, gydymas

Epilepsija siejama su kūno tempimu, traukuliais ir sąmonės praradimu. Yra beveik 70 epilepsijos rūšių, o priepuoliai būna skirtingi - kartais beveik nepastebimai. 400 tūkst Nuo epilepsijos kenčiantys lenkai stengiasi gyventi normalų gyvenimą. Daugumai jų sekasi. Kokios yra epilepsijos priežastys ir simptomai? Kaip gydoma epilepsija?

Turinys

1. Epilepsija (epilepsija): priežastys
2. Epilepsija - simptomai
3. Traukuliai (epilepsija): tipai
4. Traukuliai (epilepsija): priežastys
5. Status epilepticus
6. Epilepsijos sindromai
7. Epilepsija (epilepsija): diagnozė
8. Epilepsija (epilepsija): gydymas

Epilepsija (epilepsija) yra neurologinė liga. Jis susideda iš to, kad neuronų (nervinių ląstelių) grupės funkcijos sutelktos konkrečioje smegenų dalyje, t.y. epilepsijos židinys, dėl kurio atsiranda priepuolis.

Išgirskite, kokios yra epilepsijos priežastys ir simptomai bei kaip ją gydyti. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Epilepsija visada buvo laikoma paslaptinga liga. Net ir šiandien sunku ją tinkamai diagnozuoti, o gydymas ne visada veiksmingas - epilepsija sukelia nerimą pacientams ir jų aplinkai.

Paprastai neuronai perduoda informaciją vienas kitam elektrinių impulsų pagalba. Tačiau kai nervinės ląstelės yra pernelyg stimuliuojamos, sutrinka impulsų perdavimas ir išsiskyrimas.

Elektrinėje sistemoje tarsi yra trumpasis jungimas, kuris apsiriboja nedideliu plotu ir išnyksta arba tęsiasi iki visų smegenų.

Neuronų, atsakingų už epilepsijos priepuolius, grupė yra tokia pati kaip kitų neuronų, sveikų, turinčių tik „sulaužytas“ bioelektrines savybes. Štai kodėl įvyksta išmetimai. Jie gali prasidėti skirtingose ​​smegenų dalyse, tačiau dažniausiai būna laikinojoje ar priekinėje skiltyje, rečiau - parietalinėje ir pakaušio skiltyje.

Epilepsija - simptomai

Epilepsijos simptomai pirmiausia siejami su traukuliais ir sąmonės praradimu, tačiau tai nėra visiškai tiesa.

Beveik 60 procentų epilepsijos priepuolių yra priepuoliai, iš kurių 2/3 yra židininiai, o 1/3 - generalizuoti.

Traukuliai sudaro likusius 40 procentų visų priepuolių.

Esant dideliam arba toniškai kloniniam priepuoliui, įvyksta:

• sąmonės netekimas
• lenkdamas kūną
• tada priepuoliai
• cianozė
• "putos iš burnos"
• grauždamas liežuvį
• kartais nevalingas šlapinimasis.

Šio tipo priepuoliai paprastai trunka nuo kelių sekundžių iki 3 minučių. Po priepuolio pacientas jaučia nuovargį ir mieguistumą, raumenų ir galvos skausmus.

Prieš priepuolį kai kurie pacientai jaučia baimę, nemalonų kvapą ar skonį ir girdi muziką. Šis reiškinys vadinamas aura.

Miokloninio priepuolio simptomai paprastai yra viršutinės galūnės, rečiau - apatinės galūnės, neprarandant sąmonės.

Atskira epilepsijos priepuolių grupė yra nebuvimo priepuoliai, kurie labiau būdingi vaikams. Sergantis žmogus nereaguoja į jam adresuotus žodžius, jis „nėra“, po kelių ar keliolikos sekundžių grįžta prie anksčiau atliktos veiklos.

Kompleksinio dalinio priepuolio metu pacientas neužmezga kontakto apie 2–3 minutes, paprastai jo akys būna atviros, gali atsirasti vadinamųjų automatizmų, t. Y. Automatiškai atliekama veikla (pvz., Skandinimas, seilių rijimas, drabužių rinkimas, mygtukų atsegimas).

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad apie 6 procentus priepuolių sukelia išoriniai veiksniai, pavyzdžiui, mirksinčios šviesos ar staigūs garsai.

13 procentų žmonių, sergančių epilepsija, po priepuolio gali išsivystyti Toddo paralyžius (savaime besiribojanti hemiplegija, kurios nereikia gydyti), o tai, kai kurių autorių manymu, padidina kito priepuolio riziką.

Lenkijos skaičiavimai rodo, kad epilepsija serga apie 400 000 žmonių, o kasmet 50–70 žmonių iš 100 000 sužino, kad serga epilepsija, ir net 75 procentai jų yra vaikai ir paaugliai iki 19 metų.

Epilepsija: priežastys

Epilepsija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji prasideda iki 20 metų.

Epilepsija yra dažniausia neurologinė liga vaikystėje.Maždaug 75% diagnozių nustatoma nuo gimimo iki 19 metų.

Epilepsija abiem lytims būdinga vienodai. Deja, epilepsijos priežastis galima nustatyti mažiau nei pusei pacientų. Pvz., Tai gali būti smegenų pažeidimo, kuris vis dar yra gimdoje, metu ar iškart po nenormalaus gimdymo, rezultatas.

Vaikystėje pagrindinės epilepsijos priežastys yra hipoksija perinatalinis ir cerebrinis paralyžius, genetinės ir įgimtos ligos, neuroinfekcijos, hipoglikemija ir galvos traumos.

Suaugusiems žmonėms dažniausiai pasitaiko galvos traumos, centrinės nervų sistemos navikai, išsėtinė sklerozė, hipokampo sklerozė ir kraujagyslių sutrikimai.

Pagyvenusių žmonių epilepsiją gali sukelti insultas, smegenų auglys, smegenų trauma ir silpnaprotystė.

Be to, epilepsija gali pasireikšti dėl organizmo kolonizacijos ginkluotu kaspinuočiu - neurocysticercosis.

Visais šiais atvejais smegenyse yra struktūrinių pokyčių, t. Y. Pažeidžiami jų audiniai, ir čia susidaro epilepsijos židiniai.

Kai nepavyksta rasti ligos priežasties, ekspertai kalba apie vadinamąjį idiopatinė epilepsijos forma.

Šiaurinė epilepsija: priežastys, simptomai, gydymas

Alkoholinė epilepsija: priežastys, simptomai ir gydymas

Epilepsija - kaip ją atpažinti ir padėti pacientui? Pamatyti!

Traukuliai (epilepsija): tipai

Priklausomai nuo smegenų srities, kurioje yra epilepsijos židinys, taip pat nuo paciento amžiaus, traukuliai skiriasi.

Epilepsijos eiga gali labai skirtis. Vieni žmonės priepuolius patiria kelis kartus per dieną, o kiti - kelis kartus per visą savo gyvenimą.

Epilepsijos priepuoliai skirstomi į:

• maži epilepsijos priepuoliai (petit mal), pasireiškiantys trumpu sąmonės praradimu, kurio dažnai net nepastebi pacientas ir aplinka
• grand mal epilepsija, pvz., toniniai-kloniniai priepuoliai, kurių metu dažnai pasitaiko sąmonės netekimas, traukuliai, žliumbimas, trismas, kartais greiti akių judesiai (panašūs į REM miegą) arba laikina apnėja.

Apibendrintus priepuolius skirstome į:

• toniniai-kloniniai priepuoliai
• tonikas
• kloninis
• miokloninis
• atoniška
• nebuvimo priepuoliai

Generalizuotų priepuolių metu staiga prarandama sąmonė. Įtempti viso kūno raumenys (tai tonizuojanti fazė), kurios metu pacientas dažnai atlošo galvą ir sulenkia rankas bei kojas. Jam sunku kvėpuoti ir jis pradeda mėlynuoti.

Po kelių sekundžių traukuliai sukrečia kūną (tai yra kloninė fazė). Sergantis žmogus gali nesąmoningai kandžioti liežuvį ir šlapintis. Po priepuolio jis būna išsiblaškęs, sutrikęs ir paprastai nori miegoti. Šis priepuolis trunka apie 4–5 minutes.

Apibendrinti priepuoliai taip pat apima nebuvimo priepuolius. Jie pasireiškia tik vaikams ir susideda iš kelių sekundžių „išjungimo“, kuris atrodo taip, lyg vaikas į jį spoksotų. Tada jis grįžta prie to, ką darė, ir net nežino, kad jį ištiko priepuolis. Jei epilepsija negydoma, šios būklės gali vėl atsirasti daug kartų per dieną.

Židinio epilepsijos priepuolių metu, kuris yra dažniausia epilepsijos forma ir gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, pacientas trumpam sustabdo veiklą ir visiškai išsijungia.

Pavyzdžiui, jis gali pažvelgti į vieną tašką ir nebesusilieti su aplinka. Traukulių nėra, jis nekrenta, jis gali atlikti automatinius judesius, pavyzdžiui, pritvirtinti mygtukus ar ko nors ieškoti.

Po priepuolio jis grįžta į savo darbą ir kartais nežino apie momentinį sąmonės praradimą. Tačiau paprastai būna trumpas po paroksizminio sumišimo ir sumišimo laikotarpis.

Taip pat skaitykite:

Psichogeniniai pseudoepilepsiniai priepuoliai: priežastys, simptomai, gydymas

Traukuliai (epilepsija): priežastys

Sunku nuspėti epilepsijos priepuolio atsiradimą (kartais prieš jį eina vadinamoji aura). Tačiau yra žinoma, kad priepuolius gali išprovokuoti, pavyzdžiui:

• galvos traumos
• nuovargis, ypač miego trūkumas
• stiprus stresas, emocijos
• sunkus fizinis krūvis (saikingas fizinis krūvis yra naudingas)
• karščiavimas
• hipoglikemija
• gerti alkoholį ir vartoti narkotikus
• šviesos blyksniai gali sukelti fotogeninę epilepsiją
• garsai gali sukelti audiogeninę epilepsiją
• Staigus klausos ir regos dirgiklis ar staigus kūno padėties pasikeitimas gali sukelti netikėtą epilepsiją
• hormoniniai moterų svyravimai (priepuoliai dažnesni, pvz., prieš menstruacijas)

Status epilepticus

Priepuoliai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Tačiau kartais jie būna ilgi (10 ar daugiau minučių), seka vienas kitą, o pacientas neatgauna sąmonės tarp jų. Tai vadinama epilepsijos būklė.

Jei tai pasireiškia asmeniui, kuris iki šiol nėra sirgęs epilepsija, dažniausiai tai būna sunkių galvos traumų (pvz., Po nelaimingo atsitikimo) ar besivystančių smegenų ligų (pvz., Vėžio, encefalito, kraujagyslių insulto) rezultatas.

Tačiau dažniau epilepsija pasireiškia tiems, kurie žinojo epilepsiją. Tokiu atveju tai gali būti, pavyzdžiui, staigaus vaistų vartojimo nutraukimas nepasitarus su gydytoju arba piktnaudžiavimu alkoholiu vartojančių žmonių abstinencijos sindromas. Nepaisant priežasties, būklė kelia pavojų gyvybei, todėl pacientui visada reikia skubios medicininės pagalbos.

Epilepsijos sindromai

Dauguma epilepsijos sindromų pasireiškia vaikams ir paaugliams. Atsižvelgiant į tarptautinę epilepsijos ir epilepsijos sindromų klasifikaciją (1989) ir siūlomą žmonių, sergančių epilepsijos priepuoliais ar epilepsija, diagnostikos schemą (2001), dabar galima nustatyti maždaug 60 epilepsijos sindromų.

Epilepsijos sindromai skiriasi dėl jų atsiradimo priežasčių, taip pat pagal paciento amžių, atsaką į gydymą nuo epilepsijos ir traukulių remisijos prognozes, todėl jų tiksli klasifikacija yra svarbi tiek gydymo požiūriu vienam pacientui ir tyrimams.

Jus gali sudominti:

Lennox-Gastaut sindromas: vaikystės epilepsijos sindromas

Rolandinė epilepsija: priežastys, simptomai, gydymas

Vaikystės epilepsija su nebuvimu (piknolepsija, Friedmano sindromas)

Westo epilepsijos sindromas: priežastys, simptomai, gydymas

Rekomenduojamas straipsnis:

Epilepsija (epilepsija): diagnozė

Vienas priepuolis nėra galutinė liga. Bet jei tai pasikartos, reikia konsultuotis su neurologu (arba geriausia - epileptologu). Gydytojas atlieka išsamų interviu apie paciento sveikatos būklę ir priepuolio aplinkybes bei eigą. Liudininkų pasakojimai yra labai naudingi. Tada atliekamas neurologinis tyrimas ir paskiriama EEG (smegenų elektroencefalografija). EEG gali aptikti nenormalų smegenų bioelektrinį aktyvumą, kuris yra epilepsijos esmė.

Kartais specialistas rekomenduoja vadinamąjį video-EEG, t. y. tyrimo laiko pailginimas iki kelių ar kelių valandų su galimybe stebėti paciento elgesį specialios kameros dėka.

Diagnostikoje taip pat naudojama kompiuterinė tomografija ir smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Išskyrus kai kuriuos nedviprasmiškus vaikų sindromus, tyrimas, ypač MRT, turėtų būti atliekamas visiems pacientams, sergantiems epilepsija. Ypač tada, kai taikomas gydymas yra neveiksmingas arba liga progresuoja. Kiti tyrimai, pvz., Kraujo chemija, smegenų skysčio tyrimai) atliekami siekiant patvirtinti ar atmesti kitas sąlygas, galinčias sukelti traukulius.

Kai esate epilepsijos priepuolio liudininkas:

1. Būk ramus. Dauguma priepuolių trunka 2–4 ​​minutes.
2. Užtikrinkite paciento saugumą (pvz., Perkelkite jį iš gatvės į suolą).
3. Padėkite jį ant šono. Ši padėtis apsaugo nuo užspringimo.
4. Nespauskite sergančio žmogaus ant žemės. Pakanka apsaugoti jo galvą nuo traumų.
5. Nieko nedėkite tarp sugniaužtų dantų! Neduokite jokių vaistų.
6. Po priepuolio likite su pacientu, kol jo būklė vėl atsinaujins. Jei įmanoma, miegokite jam bent trumpai, geranoriškai.
7. Kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą, jei priepuolis trunka ilgiau nei 10 minučių arba jei priepuoliai pasireiškia per trumpą laiką (tai gali būti sunkus epilepsinis statusas).

Epilepsija (epilepsija): gydymas

Epilepsija turi būti gydoma, nes kitaip tai gali sukelti negrįžtamus smegenų pokyčius ir baigtis mirtimi.

Atsižvelgdamas į ligos tipą, eigą ir priežastis, gydytojas pasirenka tinkamą terapiją. Jei epilepsiją sukelia kitos ligos, tokios kaip hematoma, navikas ar hemangioma, pirmiausia gydoma pagrindinė liga, paprastai chirurginiu būdu.

Pagrindinis gydymas yra farmakoterapija, kuria siekiama valdyti epilepsijos priepuolius. Tiek įprasti (senesni), tiek naujos kartos vaistai yra veiksmingi, tačiau naujieji sukelia mažiau šalutinių reiškinių, tokių kaip mieguistumas, koncentracijos sutrikimai.

Kai kurie iš jų (pvz., Levetiracetam arba Gabapentinas) nesąveikauja su kitais vaistais. Tai ypač svarbu žmonėms, sergantiems vaistams atsparia epilepsija, kuriems reikia vartoti kelis vaistus, ir pagyvenusiems žmonėms, vartojantiems kelis vaistus.

Dauguma pacientų gauna vieną vaistą, tačiau kartais gydytojai siekia vadinamojo kombinuotą terapiją ir vienu metu naudokite 2–3.

Gydymas pradedamas mažomis vaisto dozėmis ir palaipsniui didinamas. Paprastai po 2-3 savaičių jis ateina į vadinamąjį visa terapinė dozė.

Gerai. 80 proc ligonius galima veiksmingai gydyti. Gydymas trunka keletą ar kelerius metus (kartais iki gyvenimo pabaigos). Apie 20 proc Epileptikams nepavyksta visiškai suvaldyti priepuolių - dažnai tai sukelia netinkamai parinktas vaistas, nereguliarus jo vartojimas ar priešlaikinis preparato vartojimo nutraukimas.

Bandyti nutraukti vaisto vartojimą galima po trejų metų be priepuolio. Dozė mažinama palaipsniui, net kelis mėnesius, tuo tarpu EEG stebi smegenis.

Recidyvai pasireiškia 25-30% pacientų. vaikai (jais dažniau serga suaugusieji). Dauguma jų atsiranda pirmaisiais metais nutraukus vaistų vartojimą. Po penkerių metų atkryčio rizika yra labai maža.

Tiems, kurie nereaguoja į vaistų terapiją, gali padėti makšties nervų stimuliatorius.

Daugiau apie epilepsijos gydymą:

Epilepsijos gydymas: farmakologinis gydymas, chirurginis gydymas ir šalutinis poveikis

Telemedicina gydant epilepsiją

Jei vienas iš tėvų serga epilepsija, yra labai nedidelė, tačiau padidėjusi rizika (apie 1,5 proc.), Kad vaikas gali sirgti epilepsija. Viskas priklauso nuo to, kokia liga sergate. Medicinos duomenys rodo, kad per 90 proc. motinos, kenčiančios nuo šios būklės, gimdo sveikus kūdikius.

Moterys, sergančios epilepsija, gali turėti vaikų. Jie turi būti tik nuolat prižiūrimi gydytojo ir laikytis jo rekomendacijų. Kartais prieš nėštumą reikia pereiti prie vaisiui saugesnio vaisto, todėl reikėtų planuoti pastojimą.

Rekomenduojamas straipsnis: