Kremzlė, supanti kaulo galvą, būtina sąnariui išlaikyti visus įtempimus. Gamta tai užprogramavo kaip vandens sklendę.
Kremzlės sugeria vandenį, „išsipučia“ ir slėgis iš jo išspaudžia šį vandenį. Jis veikia visuose sąnariuose, tačiau didžiausias stresas patiria kelio šlaunikaulio ir blauzdikaulio galvas supančias kremzles. Deja, susidūrimų ir šoninių smūgių atveju kelio kremzlė negali susidoroti su šiomis apkrovomis.
Be to, kai ilgai liekame nejudėdami, o kremzlė „neveikia“ - ji praranda savo efektyvumą. Ne tik todėl, kad nepripildo skysčio. Nejudančio sąnario kremzlė tiesiog badauja. Šis audinys nėra aprūpintas krauju ir difuzijos būdu jis paima maistines medžiagas iš sinovinio skysčio.
Jei sutrinka vandens ir maisto vartojimas, kremzlės pradeda blogėti. Žalos laipsnį gydytojas įvertina pagal įprastą rentgeno nuotrauką ir sąnario apkrovą.
Kartais reikia atlikti magnetinio rezonanso tomografiją ir artroskopiją, kuri yra pats kruopščiausias tyrimas, nes gydytojas ne tik žiūri į kremzlę, bet ir gali ją paliesti.
Keturi kremzlės pažeidimo laipsniai:
- Jis turi tinkamą paviršių, bet yra per minkštas.
- Pažeidžiamas paviršinis kremzlės sluoksnis, jis praranda lygumą ir atrodo kaip zomša.
- Kremzlės lūžiai yra gilūs, bet nesitęsia iki kaulų.
- Yra kaulų sričių, kurių nedengia kremzlės.
Kaip apsaugoti kremzlę nuo nuolatinės žalos?
Pirmais dviem atvejais pakanka sumažinti kūno svorį, modifikuoti judesių atlikimą ir padidinti fizinį aktyvumą, taip pat pritaikyti reabilitaciją, kad apsaugotų kremzlę nuo tolesnio pažeidimo. Kartais taikoma vaistų terapija.
Kaip atkurti pažeistą sąnario kremzlę?
Trečiu ir ketvirtu atveju žala yra didelė, o kremzlė negali atsinaujinti pati. Sąnarys skauda, spustelėja, ūgliai, patinsta. Tačiau medicina jau sugeba atkurti tokią pažeistą kremzlę. Visa tai dėka kamieninių ląstelių ir jų analogų atradimo atskiruose audiniuose ir kraujyje - pluripotentinėse ląstelėse bei jų panaudojimo regeneracijos procesuose mechanizmų tyrimui. Tokiu būdu galite atkurti pažeistas kremzles skirtinguose sąnariuose.
Senesnis kremzlės atstatymo metodas apima pjūvį, dėl kurio kraujas patenka į sąnarį. Daugialypės ląstelės suformuoja randą, atkuriantį kremzlę.
Rekonstrukcija su in vitro kultivuotais chondrocitais
Naujesnis būdas yra surinkti specialias paciento sveikos kremzlės ląsteles - chondrocitus. Todėl surenkamas nepažeistas kremzlės gabalas ir laboratorijoje iš jo išskiriami chondrocitai. Tada juos reikia auginti in vitro, kad jų būtų pakankamai. Kiekis priklauso nuo kremzlės, kurią turite pakeisti, dydžio. Užaugintos ląstelės užpildomos biotechnologine kolageno membrana ir vietoj kremzlės defekto klijuojamos audinių klijais. Procedūra atliekama artroskopiškai. Praėjus vieneriems metams po procedūros, kremzlės atsinaujina tiek, kad galėtų normaliai sportuoti.
