Meningitas (cerebrospinalinis uždegimas) yra liga, kurios simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip uždegimo priežastys, paciento amžius ir, svarbiausia, ligos stadija. Gydyti meningitą reikia kuo greičiau, kitaip gali išsivystyti rimtos komplikacijos.
Meningitas, paprastai vadinamas meningitu, yra infekcinė liga, sukelianti uždegimą smegenų dangalų audiniuose. Šios ligos priežastys yra sudėtingos, o jos simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių:
- uždegimo priežastys,
- paciento amžius,
- o svarbiausia - nuo ligos stadijos.
Gydyti meningitą reikia kuo greičiau, atpažinus pirmuosius simptomus ar net įtarus uždegimą. Kuo vėliau pradedama terapija, tuo labiau padidėja komplikacijų rizika.
Turinys
- Meningitas - priežastys ir rūšys
- Meningitas - simptomai
- Meningitas - gydymas
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Meningitas - priežastys ir rūšys
Gydytojai, vadovaudamiesi ligą išprovokuojančiomis priežastimis, išskiria keletą meningito tipų:
- bakterinis meningitas
- virusinis meningitas
- grybelinis meningitas
- parazitinis meningitas
Bakterinis meningitas yra labai rimta liga, turinti didelę mirties ar nuolatinių komplikacijų riziką. Lenkijoje atliktų tyrimų duomenimis, 80 proc. visų bakterinių infekcijų sukelia 3 bakterijos:
- Neisseria meningitidisarba meningokokinė liga, dar vadinama meningokokiniu meningitu, sukelianti meningokokinį meningitą ir meningokokinį sepsį (sepsį), bendrai vadinamą invazine meningokokine liga (IChM). Yra keletas skirtingų bakterijų tipų, kurie medicinos terminologijoje vadinami serogrupėmis: A, B, C, W135, Y ir Z. B serogrupė dominuoja Lenkijoje ir Europoje (maždaug 70 proc., Pirmaisiais gyvenimo metais - virš 80 proc.). ;
- Haemophilus influenzae b tipas - b tipo hemofilinis strypas;
- Streptococcus pneumoniae, arba pneumokoką, dažniausiai užpuola kūdikiai ir maži vaikai, taip pat pagyvenę žmonės, nes jie turi silpną imuninę sistemą. Pneumokokinis meningitas yra tiesioginė grėsmė jų gyvybei.
TIKRINKITE >> MENINGOKOKE infekcija - kaip ji vyksta?
Bakterijų grupė, kuri mažiausiai sukelia meningitą, yra:
- Listeria monocytogenes bakterija, sukelianti listeriozę
- Borrelia burgdorferi - bakterija, sukelianti, be kita ko Laimo ligos,
- Stafilokokas (stafilokokas),
- Escherichia coli (kolitas).
Besivystančiose šalyse dažnai diagnozuojama tuberkuliozinio meningito diagnozė, ty tuberkuliozės sukelta centrinės nervų sistemos tuberkuliozė (TB) (Mycobacterium tuberculosis).
Tam tikros rūšies bakterijos puola tam tikras amžiaus grupes:
- Naujagimiai: pneumokokas, B grupės streptokokas, bakterijos Escherichia coli ir Listeria monocytogenes
- Kūdikiai ir mažyliai: meningokokas, b tipo hemofilinis bacilis, padalinta pneumonija
- Vyresni vaikai ir suaugusieji: suskaidyta pneumonija, b tipo hemofilinė bacilos, meningokokai, stafilokokai, streptokokai, Listeria monocytogenes
- Pagyvenę žmonės: pneumokokai, Listeria monocytogenes, tuberkuliozės bakterijos.
Žmonės, turintys galvos traumų, ir tie, kurie užsikrėtė dėl ligoninės procedūrų, priklauso atskirai grupei. Šie žmonės dažniausiai puola bakterijas: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa (mėlyna aliejaus lazda), Klebsiella pneumoniae (pneumonijos lazda), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Infekcija atsiranda per lašelius, artimai ir ilgai kontaktuojant su paciento ar šeimininko ryklėmis.
Rekomenduojamas straipsnis:
Smegenų uždegimas - priežastys, tipai, simptomai ir gydymasVirusinis (aseptinis) meningitas yra dažnesnis nei bakterinis meningitas, tačiau tokio tipo infekcija retai būna mirtina, nebent ji tampa encefalitu.
Tyrimų duomenimis, apie 70–80 proc. visų virusinio meningito atvejų sukelia enterovirusai (ECHO, poliomielitas, Coxsackie). Kiti virusai yra:
- paprastoji pūslelinė, t. y. herpes simplex virusai (HSV)
- arbovirusai (virusų grupė, perduodama daugiausia erkėmis)
- kiaulytės virusas
- herpes zoster virusas
- tymų virusas
- gripo virusų A ir B tipų
- ŽIV virusas
- Hepatitas
- Epšteino-Baro virusas (EBV)
Kai kuriuos aukščiau išvardintus virusus galima platinti ore esančiais lašeliais. Kiti gali būti užterštame vandenyje.
PATIKRINTI >> Sunkios gripo komplikacijos
Grybelinį meningitą dažniausiai sukelia grybai Cryptococcus neoformans ir Coccidioides immitis. Ligą palankiai veikia sumažėjęs imunitetas, vėžys, kraujo ligos, diabetas ir tuberkuliozė.
Parazitinį meningitą dažniausiai sukelia parazitas Acantamoeba (amebos rūšis, sukelianti parazitinę ligą, vadinamą acanthamoebosis) ir pirmuonisNaegleria fowlerikuris sukelia negleriozę. Infekcija, kurią sukelia Toxoplasma gondii (pirmuonys, sukeliantys zoonozinę ligą - toksoplazmą) taip pat gali sukelti parazitinį meningitą.
Kitos galimos priežastys:
- navikai: leukemija, limfoidinio audinio navikai, smegenų augliai, metastazės smegenyse
- sarkoidozė - lėtinė sisteminė liga, kuriai būdingi mazginių ar infiltracinių epitelio pažeidimų susidarymas
- vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, metotreksatą, kuris dažniausiai vartojamas sergant vėžiu
- apsinuodijimas švinu
Meningitas ir meningokokinis sepsis - simptomai kūdikiams
Kūdikiams ypač gresia ne tik meningitas, bet ir meningokokinis sepsis, todėl vaikams iki 1 metų ypatingą dėmesį reikia skirti tokiems simptomams kaip:
- karščiavimas (pėdos ir rankos gali būti šaltos)
- apetito stoka
- vėmimas
- viduriavimas
- beviltiškas verkimas, raudojimas
- palenkdamas galvą atgal
- stuporas
- pulsuojantis fontanelis
- petechijos, dėmės ant odos
Rekomenduojamas straipsnis:
Ar verta skiepytis nuo meningokoko?Meningitas - simptomai
1) Pirmieji bakterinio meningito simptomai yra
- karščiavimas siekia 39–40 laipsnių C.
- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomai (gerklės skausmas, kosulys, užkimimas)
- Galvos skausmas
- pykinimas ir vėmimas
Pradiniame ligos etape būdingas simptomas yra standus kaklas, kuris neleidžia, pavyzdžiui, smakru liesti krūtinės.
Praėjus kelioms valandoms (ar net 24 valandoms) po pirmųjų simptomų atsiradimo:
- padidėjęs jautrumas garsui ir šviesai
- bloga nuotaika
- mieguistumas, sumišimas
- nedidelė echimozė ant odos
2) Tuberkuliozinis meningitas greitai vystosi. Ligos simptomai yra:
- galvos skausmas,
- vėmimas,
- greitai blogėjanti savijauta,
- sąmonės netekimas.
3) Virusinio meningito simptomai yra labai panašūs į bakterijų uždegimą, tačiau yra žymiai lengvesni:
- kvėpavimo takų infekcijos simptomai
- karščiavimas
- Galvos skausmas
- pykinimas ir vėmimas
- standus kaklas
4) Poūmis ir lėta eiga būdinga grybeliniam meningitui. Be to, hidrocefalija pasireiškia dažniau nei bakterinės infekcijos atveju.
5) infekcija grupės parazitais Acantamoeba ir Naegleria fowleri sukelia karščiavimą, galvos skausmą, komą ir paskui mirtį.
Infekcija Toxoplasma gondii daugiausia yra uveitas ir retinitas, galintys sukelti apakimą. Taip pat yra galvos skausmas, galvos svaigimas ir spazminio paralyžiaus simptomai.
Meningitas - gydymas
1) Antibiotikai naudojami bakteriniam meningitui gydyti. Naujagimiams skiriamas ampicilinas ir aminoglikozidas. Kūdikiams naudojamas ampicilinas ir aminoglikozidas arba trečios kartos cefalosporinas. Vaikams, vyresniems nei 3 mėnesių, ir suaugusiesiems skiriamas trečios kartos cefalosporinas. Gydymas turėtų vykti infekcinių ligų skyriuje.
Jei infekcijos priežastis yra meningokokai, antibiotikai taip pat skiriami artimiems žmonėms, kad būtų sunaikinti meningokokai, kurie gali būti nosiaryklėje (galiniame nešiklyje).
2) Virusinio meningito gydymas dažniausiai apsiriboja simptominiu gydymu prižiūrint gydytojui, o tai reiškia hospitalizavimą. Paprastai naudojami skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai, gydymas gali užtrukti iki kelių savaičių.
3) TB meningito gydymas pagrįstas vaistų nuo tuberkuliozės vartojimu.
4) Grybelinio uždegimo atveju pacientui skiriamas amfotericinas B (priešgrybelinis antibiotikas, kurį gamina genties bakterijos). Streptomyces) ir flukonazolas - plataus spektro priešgrybelinis vaistas.
5) Infekcijos atveju Acanthamoeba ir Naegleria fowleri pacientui skiriamas amfotericinas B. Infekcijos atveju Toxoplasma gondii gydymas apima pirimetamino (agento, naudojamo, pavyzdžiui, maliajai gydyti), vartojimą su sulfadiazinu arba spiramicinu.
Rekomenduojamas straipsnis:
Meningitas: komplikacijos. Koks yra meningito poveikis ...
