---objawy-przyczyny-leczenie.jpg)
Čarlzo Bonneto sindromas yra tipiškas pagyvenusių žmonių darinys, pasireiškiantis pacientais, patiriančiais regos haliucinacijas. Tuo pačiu metu žmonės, turintys Charleso Bonnet sindromą, nepatiria kitų psichikos sutrikimų. Taigi, kas sukelia Charleso Bonnet sindromą ir kokios yra šios problemos gydymo galimybės?
Charleso Bonnet sindromas dažniausiai pasireiškia pacientams nuo 70 iki 85 metų. Tikslus šios problemos dažnis nežinomas, galbūt todėl, kad daugelis pacientų nepraneša apie kokias nors haliucinacijas. Tokio fakto slėpimo priežastis gali būti, pavyzdžiui, baimė, kad jie bus apkaltinti kenčiantys nuo psichinės ligos. Manoma, kad net daugiau nei 60% pacientų, sergančių Charleso Bonnet sindromu, gali būti nediagnozuoti.
Medicinoje haliucinacijos paprastai priskiriamos psichopatologinių simptomų grupei. Tiesa, haliucinacijas (t. Y. Neteisingus jutiminius išgyvenimus) pirmiausia patiria psichikos sutrikimų turintys pacientai, tačiau haliucinacijas gali patirti ir žmonės, turintys visiškai tinkamai veikiančią psichiką. Dar daugiau, haliucinacijas gali gydyti ne tik psichiatrai, bet ir ... oftalmologai - taip yra su Charleso Bonnet sindromu.
Charleso Bonnet sindromo simptomai
Charleso Bonnet sindromo metu pacientai patiria regos haliucinacijas. Šios haliucinacijos gali būti labai skirtingos: jos gali būti vadinamosios paprastos haliucinacijos (blyksnių ar spalvų pavidalu), taip pat kompleksinės haliucinacijos. Pastarojo tipo haliucinacijos pacientai gali pamatyti, pavyzdžiui, žmones, gyvūnus, bet ir ištisus kambarius ar net pastatus ir peizažus.
Kaip patiriamų haliucinacijų tipai gali būti skirtingi, Charleso Bonnet sindromo eiga taip pat gali skirtis. Paprastai pacientams iš pradžių pasireiškia haliucinacijos kasdien, tačiau pateikto klaidingo regimo įspūdžio trukmė skiriasi - kartais pacientas haliucinacijas patiria tik kelias minutes, kartais net kelias valandas.
SvarbuReikėtų pabrėžti, kad Charleso Bonnet sindromo atsiradimas pacientui nereiškia, kad jis / ji serga psichine liga. Paprastai tokiems žmonėms haliucinacijos yra vienintelis psichopatologinis nukrypimas, be to, pacientai žino, kad to, ką jie mato, iš tikrųjų nėra - vadinamoji įžvalga, t. y. suvokimas, kad suvokiami įspūdžiai nėra tikri.
Charleso Bonnet sindromo priežastys
Pirmasis Charleso Bonnet komandos aprašymas buvo parašytas daugiau nei prieš 250 metų, 1760 m. Charlesas Bonnet buvo jo autorius, o aprašymas buvo susijęs su beveik 90 metų vyro seneliu. Vyresnį vyrą kamavo dvišalė katarakta - būklė, kai sutriko regėjimas. Šis pacientas patyrė ir kitų problemų - regos haliucinacijas. neegzistuojančių žmonių, gyvūnų ar daiktų.
Nors nuo Charleso Bonnet sindromo aprašymo praėjo gana ilgas laiko tarpas, nuomonės apie šio padalinio patogenezę iki šiol nepasikeitė - jį lemia įvairių tipų oftalmologinės ligos, susijusios su regėjimo praradimu. Tokios ligos gali būti jau minėta katarakta, bet taip pat glaukoma, su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD) ar diabetinė retinopatija. Iš tiesų pacientai gali prarasti regėjimą susidūrę su tokiomis problemomis, tad kodėl jie turėtų patirti papildomų klaidingų pojūčių, t.
Tam tikra ir nedviprasmiška Charleso Bonnet sindromo priežastis dar nėra nustatyta. Yra keletas hipotezių, kodėl pacientams, kurie praranda regėjimą, atsiranda regos haliucinacijos. Fiziologinėmis sąlygomis regos organo dirgikliai pasiekia smegenų žievę. Esant situacijai, kai suprastėja įspūdžiai iš akies obuolio, smegenys gauna žymiai mažiau nervinių dirgiklių nei anksčiau. Galite sutikti posakį, kad „gamta nemėgsta vakuumo“ - ji gali būti panaši į žmogaus smegenis. Tuo atveju, kai smegenų žievės struktūros, atsakingos už su regėjimu susijusius procesus (t. Y. Centrai, esantys daugiausia pakaušio srityje), gauna mažiau nervinės stimuliacijos, jos gali ... spontaniškai generuoti savo pačių dirgiklius. Štai kodėl tikimasi, kad regos netekimo pacientai pamatys dalykus, kurių iš tikrųjų nėra.
Aukščiau aprašytą teoriją gali patvirtinti iki šiol atlikti tyrimai. Na, pasirodo, kad regos organo jutiminis trūkumas gali sukelti regos haliucinacijas. Mokslininkai taip pat atrado, kad pacientams, sergantiems Charleso Bonnet sindromu, kai jie patiria regos haliucinacijas, funkciniai vaizdiniai tyrimai rodo padidėjusį smegenų žievės aktyvumą pakaušio smegenų skiltyse.
Kaip diagnozuojamas Charleso Bonnet sindromas?
Šiuo metu Charleso Bonnet sindromui diagnozuoti tiesiog nėra aiškių kriterijų. Tačiau yra keletas požymių, dėl kurių gydytojai gali nustatyti šią diagnozę. Tarp jų išsiskiria:
- pacientas neturi kliedesių,
- paciento supratimas, kad objektai, kuriuos jis mato, nėra tikri,
- per pastarąsias keturias savaites turėjo bent vieną sudėtingų regos haliucinacijų epizodą
- nėra jokių kitų jutimo organų haliucinacijų.
Haliucinacijos nėra sutrikimas, pasireiškiantis tik žmonėms, turintiems Charleso Bonnet sindromą, todėl prieš diagnozuojant sindromą būtina atmesti kitas galimas, bet dažnesnes regėjimo haliucinacijų priežastis. Pacientai gali būti tiriami, pavyzdžiui, atliekant kraujo tyrimus (siekiant pašalinti, pavyzdžiui, apsinuodijimą kai kuriomis psichoaktyviomis medžiagomis arba norint nustatyti galimus elektrolitų sutrikimus), vaizdinius tyrimus (siekiant pašalinti, pavyzdžiui, insultą kaip haliucinacijų priežastį) arba psichiatrinius tyrimus (kurių metu bus, pvz., psichozės pradžia ar kliedesio epizodas).
Rekomenduojamas straipsnis:
Disforija pasireiškia prislėgta nuotaika. Priežastys ir gydymasCharleso Bonnet sindromo gydymas
Geros naujienos pacientams, sergantiems Charleso Bonnet sindromu, yra ta, kad dažnai šio subjekto simptomai laikui bėgant palaipsniui mažėja. Regos haliucinacijos gali trukti nuo kelių iki kelių mėnesių (per tą laiką pacientas gali patirti haliucinacijas vis rečiau), kol jos apskritai gali nebebūti.
Deja, kai kuriems pacientams regos haliucinacijos išlieka, kartais keletą metų. Štai blogos naujienos - medicina tiesiog nežino, kaip gydyti Charleso Bonnet sindromą. Ar dėl to pacientai yra visiškai bejėgiai? Tikrai ne.
Pasirodo, kad tai gali padėti Charleso Bonnet sindromą turintiems pacientams išspręsti regėjimo problemas. Pavyzdžiui, po kataraktos operacijos, kurios dėka pagerės paciento regėjimas, regėjimo haliucinacijos, susijusios su aprašytu sindromu, gali nebebūti. Pacientams taip pat galima patarti keletą būdų, kuriuos jie gali naudoti namuose.
Sergant Charleso Bonnet sindromu, regos haliucinacijos atsiranda daugiausia tada, kai pacientai yra nejudrūs ir neveikiantys. Gali padėti paprasčiausias radijo ar televizoriaus įjungimas - smegenims gaunant įvairius nervinius dirgiklius, sumažėja jų savaiminio suaktyvėjimo ir regos haliucinacijų tikimybė. Kai kuriems pacientams taip pat atrodo, kad tai padeda atlikti tam tikrus akių judesius. Juos kelias sekundes judant pirmyn ir atgal (pakaitomis į dešinę ir kairę), regos haliucinacijos gali išnykti.
Kai kurie pacientai patys nesugeba susidoroti su regos haliucinacijomis. Tokiems žmonėms gali būti naudinga kreiptis į psichologą ar psichoterapeutą. Svarbu, kad prireikus tokia pagalba būtų įgyvendinta pakankamai greitai, kol pacientui atsiras bet kokių psichinių sutrikimų, atsirandančių dėl Charleso Bonnet sindromo, pavyzdžiui, nuotaikos ar nerimo sutrikimų.
Jau buvo pabrėžta, kad pacientų, sergančių Charleso Bonnet sindromu, psichinė būklė nėra nenormali. Nepaisant to, kai kuriems mokslininkams pavyko įrodyti, kad kartais pacientai gali sumažinti patiriamų haliucinacijų sunkumą, pradėdami gydymą antipsichotikais (neuroleptikais). Tačiau tai nėra procedūra, rekomenduojama visiems žmonėms, turintiems aprašytą sindromą - taip yra dėl to, kad toks gydymas yra susijęs su jo šalutinio poveikio rizika. Dėl šios priežasties antipsichoziniai vaistai, jei jie jau buvo paskirti, turėtų būti vartojami tik tiems pacientams, kuriems yra Charleso Bonnet sindromas ir kurie patiria itin dažnai regėjimo haliucinacijas ir kuriems jie labai sutrikdo kasdienį funkcionavimą.
