Makšties relaksacijos sindromas, taip pat žinomas kaip VRS, ZRP arba laisvo makšties sindromas, pasitaiko gana dažnai, dėl to labai pablogėja seksualinio gyvenimo kokybė. Dažniausia makšties relaksacijos sindromo priežastis yra makšties pristatymas. Atleisto makšties sindromo gydymas priklauso nuo defekto sunkumo, jo įtakos gyvenimo kokybei ir paciento lūkesčių. Galima rinktis ir chirurginius, ir neinvazinius metodus.
Makšties relaksacijos sindromas, dar vadinamas VRS arba laisvo makšties sindromu, yra antroji po šlapimo nelaikymo - dažniausia problema, apie kurią pacientai praneša ginekologui.
Tyrimų duomenimis, palaidos makšties sindromas veikia net 43–88 proc. moterys, bent kartą pagimdžiusios gamtos jėgomis .¹
Turinys:
- Makšties relaksacijos sindromas - priežastys
- Laisvas makšties sindromas - diagnozė
- Makšties relaksacijos sindromas - galimos terapijos
- Kaip gydyti makšties atsipalaidavimo sindromą?
- Makšties relaksacijos sindromas - neinvazinės procedūros
- Makšties relaksacijos sindromas - chirurginės procedūros
Makšties relaksacijos sindromas - priežastys
Dėl lytinių organų pokyčių ištempiami raiščiai, fascijos ir dubens dugno raumenys ir atlaisvinami makšties raumenys.
Tada atsiranda būdingas „vangumo“ jausmas, ypač lytinio akto metu (taip pat ir partnerio).
- Kaip mylėtis, kai varpos dydis neatitinka makšties dydžio - padėties
Tačiau VRS veikia ne tik lytinio akto patirtį, bet ir padidina intymių infekcijų riziką ir dažnumą.
Moterims, kurios pagimdė gamtos jėga, ypač gresia makšties atsipalaidavimo sindromo atsiradimas. Neįprastas kūdikio padėties nustatymas (pvz., Užpakalis, sulenkimas) arba didelis gimimo svoris (virš 4 kg) yra veiksniai, galintys sukelti pernelyg didelį makšties išsiplėtimą.
Tačiau, kaip paaiškina vaistas. Tomasz Basta, medicinos mokslų daktaras iš Krokuvos klinikos „Intima“, po gimdymo turėtumėte palaukti keletą mėnesių, kad įvertintumėte savo intymių dalių būklę.
- Lytis po nėštumo. Sėkmingo sekso būdai po gimdymo
- Pogimdyviniu laikotarpiu, iki menstruacijų pradžios, moteris gali pajusti makšties atsipalaidavimą ir sausumą. Kai organizmas sugrįš į hormonų pusiausvyrą, o estrogeno lygis, kuris yra atsakingas, pavyzdžiui, už gleivinės stangrumą, stabilizuojasi, nemalonūs pojūčiai kartais gali savaime išnykti. Todėl patariu susilaikyti nuo bet kokių šios krypties diagnozių, kol moteris baigs maitinti - sako ginekologė.
Ne tik hormonai, bet ir kolagenas, kurio mes prarandame su amžiumi (kasmet prarandame apie 1 proc.), Yra atsakingi už audinių tvirtumą.
Dėl didelio kolageno praradimo ir estrogeno gamybos sumažėjimo VRS simptomai pasireiškia ir moterims, kurioms dar prieš menopauzę (net jei jos dar negimdė) - makštis tampa „laisvesnė“, o jos gleivinė yra plona ir sausa, gali atsirasti net atrofija (gleivinės atrofija). makšties).
- Sekso problemos po menopauzės
Laisvas makšties sindromas - diagnozė
Objektyvių PE diagnozavimo kriterijų nėra. Diagnozė priklauso nuo subjektyviai suvokto pasitenkinimo seksualiniu aktyvumu, susijusio su varpos įsiskverbimu į makštį, sumažėjimo, todėl diagnozė ir galima kvalifikacija gydomam gydymui turi būti pagrįsta interviu, galbūt objektyvizuojama naudojant anketas seksualinio gyvenimo kokybei įvertinti .¹
Svarbu atskirti laisvo makšties sindromą ir dubens organų prolapso (POP) sutrikimus su apatinių šlapimo takų simptomais arba be jų . ¹
Verta žinotiTerapijos pacientams, kuriems yra makšties relaksacijos sindromas (makšties relaksacijos sindromas): ¹
- Kegelio pratimai
- colporrhaphia anterior / lateralis
- kolpo (myo) perineoplastika
- makšties revitalizacija lazeriu (CO2, Er: YAG)
- makšties klosčių atstatymas (CO2 lazeris)
- silikoniniai siūlai ant makšties šoninių sienelių
- tarpvietės kėlimas naudojant sugeriamą siūlą
- mažos energijos radijo dažnio (RF) terapija
Kaip gydyti makšties atsipalaidavimo sindromą?
Negalima nuvertinti VRS simptomų, nes laikui bėgant problema gali pablogėti. Pažengusiame etape fizinius negalavimus lydi gėdingi garsai (panašūs į dujas), o kraštutiniais atvejais galimas makšties iškritimas.
Daugelis moterų nesikreipia pagalbos, bijodamos ilgalaikio, skausmingo gydymo ir ilgalaikio pasveikimo. Būna ir taip, kad jie nesuvokia šiuolaikinės ginekologijos teikiamų galimybių.
- Estetinė ginekologija - gydymas, kuris pagerins moters seksualinį gyvenimą
Tuo tarpu, kaip numato vaistas. Dr Tomasz Basta, gydymas, atliekamas specialiais ginekologiniais lazeriais (CO2 ir Er-Yag) arba naudojant radijo dažnį, hospitalizuoti nereikalauja ir beveik nedelsiant duoda rezultatų. Jie dirba sutraukdami makšties gleivinę ir jungiamuosius audinius, supančius makštį.
Pasak eksperto, Tomaszas Basta, ginekologas iš Krokuvos klinikos „Intima“Procedūra, atliekama naudojant radijo dažnį, susideda iš stipraus vidinių audinio sluoksnių perkaitimo, o tai žymiai sutrumpina kolageno spiralę. Dėl to sumažėja iki 75%. kolageno skaidulų storėjimas ir makšties susitraukimas. Apdorojimas lazeriais sukelia ne tik pluoštų susitraukimą, bet ir naujo kolageno gamybos inicijavimą dėl to, kad jie sukelia gleivinės frakcionavimą, t. Y. Kontroliuojamą mikrokanalų garavimą per visą makšties ilgį ir apimtį. Tada smegenis pasiekia signalas, informuojantis, kad makštyje susidarė didžiulė žaizda. Tai, žinoma, nėra tiesa, tačiau toks „apgautas“ kūnas kaupia kūno regeneracines jėgas mikropažeidimų vietoje. Atsinaujina gleivinė, pogleivio gleivinė, fascija ir raiščiai. Dėl neokolagenezės prasideda naujo kolageno, kuris yra įmontuotas į audinius, gamyba. Visa tai sukelia makšties susitraukimą, tampa tvirtesnė ir elastingesnė
Makšties relaksacijos sindromas - neinvazinės procedūros
Kvalifikacinio vizito metu gydytojas atliks ginekologinį tyrimą, kad įvertintų makšties būklę ir pašalintų anatominių defektų ar pažeidimų (gleivinės įbrėžimų, žaizdų, aktyvaus kraujavimo) buvimą, kurie yra kontraindikacija procedūrai.
Yra daug PE gydymo metodų, tiek chirurginių, tiek neinvazinių. Parenkant terapijos metodą reikėtų atsižvelgti į defekto sunkumą, jo poveikio gyvenimo kokybei pobūdį, taip pat į paciento lūkesčius ir pageidavimus.
Jei pacientas nusprendžia naudoti lazerį, norint pašalinti infekciją, reikės makšties tepinėlio (jei procedūros metu naudojamas radijo dažnis arba HIFU, to daryti nereikia, nes nebus mikropažeidimų).
- Lazeris - neįkainojama ginekologijos priemonė
Makšties susitraukimo procedūra trunka apie 30 minučių, yra beveik neskausminga (makšties prieangio srityje gali pasirodyti nedidelis deginimas ar perštėjimas, kuris greitai nurimsta), o poveikio nereikia ilgai laukti. Jei buvo naudojamas lazeris, gali atsirasti gausių makšties išskyrų, kurios išnyksta maždaug po 3-4 dienų.
Kontraindikacijos gydymui lazeriu yra: makšties infekcijos, nėštumas, kraujavimas, vėžys ir sunkios sisteminės ligos.
Savaitę po procedūros neturėtumėte užsiimti seksu ir venkite maudymosi vonioje ar baseine, kurio metu vanduo gali patekti į makštį. Taip pat verta vartoti makšties preparatus su hialurono rūgštimi arba mėnesį praturtinti ja savo mitybą.
Jei reikia, pirmojo gydymo poveikis gali būti pagerintas, tačiau reikia palaukti 6–8 savaites. Revakcinaciją galima atlikti ir po 12 mėnesių.
Verta žinotiRadijo dažnis yra naujausias neoperacinis terapinis variantas ZRP
Naujausia neveikianti terapinė galimybė makšties relaksacijos sindromo atvejais yra šiluminė terapija su mažos energijos radijo dažniu .¹
Radijo dažnis yra elektromagnetinė spinduliuotė, turinti radijo bangų dažnį, t. Y. Nuo 3Hz iki 3THz.
Radijo dažnio procedūros naudoja audinių šildymo efektą, atsirandantį dėl per odą / gleivinę tekančios aukšto dažnio srovės.
Makšties relaksacijos sindromas - chirurginės procedūros
Chirurginės procedūros makšties relaksacijos sindromo atvejais buvo naudojamos nuo 1950-ųjų vidurio. Šių procedūrų tikslas yra apatinio makšties trečdalio susiaurėjimas ir makšties prieangio bei tarpvietės padidėjusio raumenų tonuso pogimdyminių defektų atstatymas.
Paprastai procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją ir trunka apie 60–90 minučių. Po operacijos gali atsirasti tokie simptomai kaip skausmas, patinimas ir tarpvietės mėlynės. Simptomai paprastai išnyksta per kelias savaites.
- PLASTIKINĖS Intymių vietų operacijos: makštis, lytinės lūpos, mergystės plėvė, varpa
Yra daug diskusijų dėl PE taikomų chirurginių metodų veiksmingumo. Iki 40 proc moterų, kurioms atliekama užpakalinė vaginoplastika, patiria būklę, vadinamą
dyspareunia postoperativa¹ (per didelis makšties susiaurėjimas, sukeliantis skausmą lytinių santykių metu). To galima išvengti operacijos metu naudojant specialų neabsorbuojamų medžiagų tinklelį.
Pastaraisiais metais atsirado minimaliai invazinis makšties relaksacijos sindromo chirurginio gydymo būdas absorbuojamų inkarinių siūlų pavidalu.
- Perineoplastika. Kas yra tarpvietės atjauninimas?
Tai yra minimaliai invazinė tarpvietės pakėlimo procedūra, kurią galima atlikti ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą.
Šis populiarėjantis metodas laukia, kol bus patvirtintas jo veiksmingumas atliekant tyrimus su seksualinio gyvenimo kokybės įvertinimo rezultatais .¹
Bibliografija:
1. Lenkijos estetinės ir rekonstrukcinės ginekologijos draugijos ekspertų grupės pozicija apie šiuolaikinius terapijos metodus makšties relaksacijos sindromo atvejais, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk
2. Straipsnyje panaudotos klinikos „Intima“ medžiagos.
