Skausmo sindromai yra ligos objektai, kai pacientams pasireiškia lėtinis skausmas, trunkantis ilgiau nei tris mėnesius, kurių priežasčių negalima aiškiai nustatyti. Kokie yra skausmo sindromai ir kaip jie gydomi?
Turinys
- Skausmo sindromai: tipai
- Skausmo sindromai: priežastys
- Skausmo sindromai: simptomai
- Skausmo sindromai: diagnostika
- Skausmo sindromai: gydymas
Skausmo sindromai pasireiškia net 15-20% gyventojų. Jų esmė - ilgalaikis skausmas. Paprastai jais remiamasi, kai pacientas kovoja su lėtiniu skausmu (trunkančiu daugiau nei tris arba - kai kurių autorių teigimu - daugiau nei šešis mėnesius), kurie reikšmingai neigiamai veikia jo kasdienį funkcionavimą ir kai neįmanoma tiesiogiai nustatyti, kas juos vedė. Dėl nežinomų priežasčių jie labiau būdingi moterims nei vyrams.
Skausmo sindromai apima platų sutrikimų grupę, įskaitant fibromialgiją, dirgliosios žarnos sindromą ir lėtinio nuovargio sindromą.
Skausmas, priešingai nei atrodo, mums yra labai svarbi patirtis - jei to nepajustume, palietę karštą daiktą nenusitrauktume rankos ar nusiėmę kojos nuo grindų, užlipę ant nago. Tokiose situacijose skausmas iš tikrųjų yra naudingas, tačiau tikrai ne tas atvejis, kai pacientas skausmą patiria beveik kiekvieną ar net kiekvieną dieną - lėtinis skausmas gerokai pablogina gyvenimo kokybę.
Svarbiausia pacientams, kurie kovoja su skausmo sindromu, yra tai, kaip sumažinti jų skausmą - taigi, kas naudojama skausmo sindromams gydyti?
Skausmo sindromai: tipai
Skausmo sindromų grupei kartais priklauso asmenys, kurių vargu ar kas galėtų sieti su skausmo negalavimais. Skirtingi autoriai skausmo sindromus klasifikuoja skirtingai, tačiau vienas iš įdomesnių būdų yra skirstymas, atsižvelgiant į pacientų negalavimų tipą, tokiu atveju išskiriami šie dalykai:
- somatinio skausmo sindromai, kurie, be kita ko, apima fibromialgija, idiopatinis veido skausmas, lėtinis juosmens skausmas ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario skausmas-disfunkcinis sindromas
- visceraliniai skausmo sindromai, kurie apima intersticinį cistitą, dirgliosios žarnos sindromą ir krūtinės skausmą
- taip vadinamas neskausmingi sindromai, kurie, be kita ko, apima lėtinio nuovargio sindromas ir somatizacijos sutrikimai
Skausmo sindromai: priežastys
Vienas iš kriterijų, pagal kurį diagnozuojami skausmo sindromai, yra tai, kad neįmanoma tiksliai nustatyti jų atsiradimo priežasties pacientui - nepaisant pilnos laboratorinės ar vaizdinės diagnostikos, neįmanoma nustatyti jokių specifinių, organinių sutrikimų pacientui, turinčiam lėtinį skausmą.
Tačiau skausmo sindromai neatsiranda iš niekur - tarp hipotezių, susijusių su jų etiologija, yra hipotalamo-hipofizio-antinksčių ašies disfunkcijos, žarnyno mikrofloros sudėties sutrikimų ar imuninės sistemos ląstelių funkcijos.
Taip pat pabrėžiama, kad genai gali turėti tam tikrą dalį vystantis skausmo sindromams - pastebima, kad padidėjusi vienos iš šiai grupei priklausančių subjektų atsiradimo rizika priskiriama tiems žmonėms, kurių šeimose kažkas kovojo su skausmo sindromu.
Skausmo sindromai: simptomai
Kaip nesunku atspėti, pagrindinis skausmo sindromų simptomas yra skausmas. Jie turi skirtingą pobūdį, tačiau dažniausiai tai yra difuzinis, apibendrintas skausmas, neturintis visiškai aiškių savybių.
Stipriausių skausmo simptomų vieta priklauso nuo to, kuris sindromas atsirado pacientui, todėl dirgliosios žarnos sindromą turintys žmonės gali skųstis pilvo skausmais, o fibromialgija sergantys - raumenų ir kaulų sistemos skausmais.
Tačiau aprašytos problemos vadinamos sindromais, nes, be skausmo, pacientai taip pat patiria kitokio pobūdžio simptomus, kurie gali būti:
- didelio, nuolatinio nuovargio jausmas
- miego sutrikimas
- nuotaikos sutrikimai (irzlumo ar prislėgtos nuotaikos pavidalu)
- atminties ir susikaupimo sunkumai
- nerimo sutrikimai
Skausmo sindromai: diagnostika
Paprastai nėra lengva diagnozuoti kurį nors iš išskiriamų skausmo sindromų - norint pasakyti, kad pacientas kenčia nuo tokio asmens, būtina atmesti kitas galimas jo negalavimų priežastis.
Šiuo tikslu gali būti atliekami įvairūs tyrimai, nes tiek laboratoriniai tyrimai (pvz., Kraujo tyrimas, bet ir uždegiminių parametrų nustatymas), tiek įvairūs vaizdų tyrimai (kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos forma).
Tik tada, kai visais atliktais tyrimais nepavyksta nustatyti jokių biocheminių ar organinių anomalijų, galima diagnozuoti skausmo sindromą.
Skausmo sindromai: gydymas
Skausmo sindromai gali itin neigiamai sutrikdyti kasdienį paciento funkcionavimą - jiems gali kilti sunkumų vykdant šeimos ar profesines pareigas, todėl nepaprastai svarbu įgyvendinti tinkamą ir efektyvų gydymą.
Deja, čia reikia pabrėžti, kad paprastai skausmo sindromus gydyti nėra lengva - paprastai vaistai, paprastai vartojami skausmui malšinti, pacientams visiškai nepadeda.
Dėl šios priežasties pacientams kartais rekomenduojama vartoti kitus preparatus, pavyzdžiui, vartojamus nuo neuropatinio skausmo (mes kalbame apie antidepresantus ar prieštraukulinius).
Reguliari reabilitacija ir kiti metodai, tokie kaip nervų blokai ar atsipalaidavimo pratimai, yra nepaprastai svarbūs.
Skausmo sindromais sergantiems pacientams taip pat patariama laikytis subalansuotos mitybos, reguliariai sportuoti ir vengti stimuliatorių.
Apie autorių Nusilenkti. Tomasz Nęcki Medicinos fakulteto absolventas Poznanės medicinos universitete. Žavisi Lenkijos jūra (pageidautina, kad jos pakrantėse vaikštai su ausinėmis ausyse), katėmis ir knygomis. Dirbdamas su pacientais, jis sutelkia dėmesį į tai, kad visada jų klausytųsi ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių