Alfa-fetoproteinas (AFP) - kam jis skirtas, kam jis skirtas, normos

Alfa-fetoproteinas, α-fetoproteinas (AFP) yra vaisiaus baltymas, kurį fiziologinėmis sąlygomis išskiria vaisiaus kepenų ląstelės ir embriono trynio maišelis. Jo koncentracija padidėja fiziologinio nėštumo metu, bet ir patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su nėštumu ir už jos ribų. Koks yra teisingas alfa-fetoproteinų kiekis?

Alfa-fetoproteinas (AFP) yra vaisiaus baltymas, kurio koncentracija padidėja fiziologinio nėštumo metu, bet ir patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su nėštumu ir už jos ribų - esant navikams, pirminiams ir metastazavusiems kepenų navikams, hepatitui ir cirozei, žarnyno polipozei, Leśniowski ligai -Krono tirozinemija (genetinė liga), paveldėta dėl didelio AFP patvarumo. Paprastai suaugusiesiems jis yra <40 µg / l, o nėščių moterų koncentracija padidėja priklausomai nuo nėštumo stadijos.

Išgirskite apie alfa-fetoproteinus. Kas tai yra, kam jis skirtas ir kokie yra jo standartai.Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

AFP - svarba nėštumo metu

Paprastai vaisiaus AFP koncentracija didėja nuo 10-osios nėštumo savaitės ir didžiausią vertę pasiekia iki 18-osios nėštumo savaitės, o po to palaipsniui mažėja. AFP koncentracijos vaisiaus vandenyse pokyčiai yra lygiagretūs. Motinos kraujyje alfa-fetoproteino koncentracijos padidėjimas pasireiškia šiek tiek vėluojant - šis baltymas prasiskverbia per placentą ir pasiekia didžiausias vertes 32–36 nėštumo savaitėmis.

AFP tyrimas atspindi vaiko būklę:

Padidėjusi AFP koncentracija motinos serume pasireiškia vaiko apsigimimais, ypač nervų sistemoje, gyvybei pavojingomis sąlygomis ir esant negyvam nėštumui. Kita vertus, tai gali būti daugiavaisio nėštumo rezultatas.

Sumažėjęs AFP lygis pasireiškia Dauno sindromu. Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais atliekami atrankiniai tyrimai, kuriuos sudaro vaisiaus ultragarsinis įvertinimas, PAPP-A ir B-hCG koncentracijos matavimas ir trigubas tyrimas. Antruoju nėštumo trimestru, tarp 15 ir 20 savaičių, norint atlikti prenatalinę diagnozę, AFP matuojamas trigubu testu, be laisvo estriolio ir B-hCG subvieneto. Šių testų metu ieškoma trisomijos (Dauno sindromo) ir atvirų vaisiaus nervinio vamzdelio defektų rizikos. Tai tiksliausias testas, jo jautrumas, kai kurių autorių teigimu, viršija 90 proc.

AFP onkologijoje

Alfa-fetoproteino koncentracija onkologijoje yra svarbi. Dažnai šio baltymo lygis padidėja sergant kepenų vėžiu ir kitų rūšių piktybiniais navikais - tam tikrų tipų sėklidžių ir kiaušidžių piktybiniais navikais (vadinamosiomis embrioninėmis karcinomomis), limfomose, inkstų vėžiu, storosios žarnos vėžiu, plaučių vėžiu ir skrandžio vėžiu, neuroblastoma ir alveolių vėžiu. trynys.

AFP lygis padidėja 90% pacientų, sergančių kepenų ląstelių karcinoma (pirminiu kepenų ląstelių vėžiu), didėja navikui augant ir mažėja sėkmingai gydant. Nustačius diagnozę, šio baltymo kiekis kraujyje gali padidėti> 500 µg / l (taip pat gali atsitikti taip, kad šios vertės yra normos ribose - ne visiems pacientams AFP padidėja). Kita vertus, antrinio kepenų vėžio atveju gali pasirodyti mažesnės vertės, t. Y. Kitos rūšies vėžio metastazės šiam organui. Padidėjusias, bet mažesnes nei 500 µg / L vertes taip pat gali lemti ne vėžinis kepenų ląstelių pažeidimas.

Padidėjęs AFP kiekis kraujyje stebimas pacientams, sergantiems ūmiu hepatitu B ir hepatitu C, lėtiniu aktyviu hepatitu, ciroze ir alkoholine ciroze. Pacientams, sergantiems lėtine kepenų liga, tokia kaip cirozė ar lėtinis hepatitas B, rekomenduojama reguliariai atlikti AFP tyrimus, nes yra didesnė rizika susirgti kepenų ląstelių karcinoma visą likusį gyvenimą. AFP testas nurodomas: diagnozuoti, stebėti kepenų navikų, kiaušidžių ir sėklidžių vėžio gydymo efektyvumą ir pasikartojimą bei sistemingai stebėti pacientus, sergančius lėtine kepenų liga dėl hepatoceliulinės karcinomos ar kito tipo kepenų vėžio.

Ar reikia paruošti kraujo alfa-fetoproteinų tyrimą?

AFP baltymų lygio tyrimui nereikia jokio pasiruošimo, jis nesukelia komplikacijų ir jam nėra kontraindikacijų. Jį sudaro kraujo paėmimas pradūrus paviršinę veną, dažniausiai alkūnkaulio dugną.

Kokios yra normalios alfa-fetoproteino vertės?

Teisinga AFP vertė neturi viršyti 15 ng / ml. Nėščios moterys pirmąjį trimestrą - 10 µg / l, antrąjį trimestrą - 300 µg / l, trečiąjį trimestrą - 500 µg / l.