Atopinė (alerginė) astma: priežastys, gydymas ir prevencija

Atopinė astma (alerginė astma) yra dažniausia astmos rūšis. Dusulys, kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas - daugelis iš mūsų žino šiuos simptomus. Kaip su jais elgtis? Ar yra būdas visiškai išgydyti atopinę astmą?

Turinys

1. Kokie yra atopinės astmos simptomai?
2. Atopinė astma: priežastys ir tyrimai
3. Kaip gydyti atopinę astmą?
4. Atopinė astma: specifinė imunoterapija
5. Atopinės astmos profilaktika
,

Atopinė astma taip pat žinoma kaip alerginė astma arba alerginė bronchinė astma. Pagrindinis jo simptomas yra bronchų hiperreaktyvumas (bronchų spazmas), kaip gynybinė reakcija kontaktui su alergenu. Reikėtų atskirti nuo neatopinės astmos.

Tai savo ruožtu gali sukelti dažnos bakterinės ir virusinės infekcijos, bet taip pat, pvz., Aspirinas (aspirino sukelta astma) ar fizinis krūvis.

Tačiau net 80% vaikų astmos ir 50% suaugusiųjų yra alergiški. Liga prasideda ankstyvaisiais metais, ir nors ją nesunku diagnozuoti savaime, gali prireikti daug laiko, kol bus surastas sukėlėjas.

Per pirmuosius 5–6 gyvenimo metus mažylis turėtų būti atidžiai stebimas ir tam tikru momentu, atsižvelgiant į simptomus - vaikas daug dažniau užklumpa infekcijas nei sveiki bendraamžiai - ir į atsaką į gydymą, gydytojas galės nustatyti diagnozę.

Kokie yra atopinės astmos simptomai?

Pagrindiniai simptomai yra:

• švokštimas kosulys
• kosulys, atsirandantis naktį
• kosulys, atsirandantis periodiškai arba tam tikru metų laiku, pavyzdžiui
• kosulio priepuoliai po fizinio krūvio
• užsitęsęs kosulys po infekcijos
• dusulio priepuoliai, kurie išnyksta tik pavartojus vaisto
• spaudimo jausmas krūtinėje

Be to, alerginę astmą dažnai lydi papildomi simptomai, tokie kaip:

• Alerginė sloga
• konjunktyvitas
• atopinis dermatitas (AD)

Atopinės astmos priepuolis taip pat gali atsirasti dėl stiprių emocijų. Streso metu kvėpavimo takai susiaurėja, o tai sukelia kvėpavimo sunkumus ar net smegenų hipoksiją. Tai pasireiškia mėlynėmis aplink burną ir nosį ir netgi gali prarasti sąmonę.

Taip pat skaitykite: Bronchinė astma - simptomai, priežastys ir veiksmingas gydymas Astmos priepuolis - kaip padėti pacientui atsikvėpti Bronchinės astmos gydymas: vaistai inhaliacijoms

Atopinė astma: priežastys ir tyrimai

Kraujo ar odos alergijos tyrimai (daug patikimesni) atliekami siekiant nustatyti alergijos tipą, kuris paveikia pacientą.

Odos testą sudaro alergenų lašai ant dilbių ir dvi medžiagos, kurios patikrina, ar paciento oda tinkamai reaguoja. Tai vadinamieji neigiama kontrolė, kuri yra tirpiklis alergenams, ir teigiama kontrolė, kuri yra histaminas.

Tada lašelių vietoje padaromi subtilūs įbrėžimai (pvz., Adata) ir kelias minutes palaukiama, kol įvyksta reakcija (arba ne).

Visada turi susidaryti vienas burbulas - ten, kur yra histamino. Teisingas neigiamos kontrolės rezultatas savo ruožtu nėra burbulas. Kiti pūsleliai ar paraudimas parodys reakciją į konkretų alergeną.

Populiariausi alergenai, galintys sukelti atopinės astmos vystymąsi, yra šie:

• namų dulkių erkutės
• pelėsiai ir grybai
• augalų žiedadulkės
• gyvūnų pleiskanos
• maistas
• chemikalai
• tabako dūmai

Be to, reikia atlikti kraujo tyrimą. Alergine astma sergantiems pacientams yra specifinių IgE antikūnų prieš įkvepiamus alergenus.

Normalus kraujo tyrimas čia taip pat naudingas. Reikėtų atkreipti dėmesį į eozinofilų lygį. Jų padidėjęs procentas (5–7%) taip pat gali reikšti alergiją (arba parazitinę ligą).

Norint nustatyti diagnozę, atliekamas spirometrinis tyrimas, siekiant išmatuoti bronchų susiaurėjimo laipsnį ir patikrinti įsiurbiamo ir išleidžiamo oro kiekį.

Kitas svarbus testas yra PEF arba didžiausias iškvėpimo srautas, kuris nustato maksimalų oro srauto greitį, kurį galime pasiekti iškvėpdami.

Verta pridurti, kad atopinė astma labai dažnai nulemta genetiškai. Jei serga vienas iš tėvų, vaikas rizikuoja susirgti 30 proc. Jei abu - rizika padidėja iki 80%.

Taigi atopinė astma priklauso tiek nuo genų, tiek nuo vaiko aplinkos.

Be to, antsvoris ir nutukimas padidina atopinės astmos išsivystymo tikimybę.

Verta žinoti

Alergiškos moterys, kurios laukiasi vaiko, turėtų rūpintis savo atžalų sveikata jau nėštumo metu. Jie turėtų vengti alergenų, tabako dūmų (žinoma, rūkymo prieš ką tik gimusį kūdikį - ne tik tuos, kuriems gresia astma!), Alergiškų maisto produktų.

Kūdikio būklei teigiamą įtaką daro išskirtinis žindymas pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Tada į dietą turėtumėte atidžiai įtraukti kitus maisto produktus, atidžiai stebėdami mažylio reakcijas, geriausia nenutraukiant natūralaus maitinimo iki idealiu atveju - iki 18 mėnesių.

Kaip gydyti atopinę astmą?

Atopinės astmos gydymas yra simptominis gydymas.

Daugiausia svarbu atpažinti alergeną ir išvengti kontakto su juo.

Kosulio ir dusulio priepuolio metu pacientui skiriami gydytojo paskirti vaistai:

• kortikosteroidai
• antihistamininiai vaistai
• priešuždegiminiai vaistai

kurie slopina alergines reakcijas.

Labai svarbu, kad pacientas išliktų ramus, nes emocijos sustiprina simptomus.

Astmai taip pat padės atidaryti langą (patekti į gryną orą) ir atlaisvinti kaklo sritį.

Atopinė astma: specifinė imunoterapija

Negydoma ar blogai gydoma atopinė astma kartais sukelia emfizemą ir plaučių fibrozę (parodyta spirometrija).

Taip pat gali išsivystyti lėtinis plaučių širdies sindromas, susidedantis iš dešiniojo skilvelio raumens hipertrofijos ir pasireiškiantis pradiniame etape - greitesnis nuovargis, dusulys ir kosulys.

Pacientai, kurie yra ypač atsparūs simptominiam gydymui ir kuriems pasireiškia stiprios reakcijos, turi kitą gydymo būdą - specifinę imunoterapiją, t. Y. Desensibilizaciją.

Tai terapija, kurios metu alergiškam asmeniui palaipsniui didinamos vakcinos, turinčios alergeną ar kelis alergenus, dozės, kad būtų paskatinta tolerancija.

Tačiau šių vakcinų veiksmingumas skiriasi, kai kurie pacientai nereaguoja, o kiti žymiai sumažina alergijos simptomus. Be to, skiepai nebus vienodi visiems sergantiems.

Vakcinacija turi būti atliekama griežtai prižiūrint gydytojui, nes tai siejama su didele nepageidaujamų reakcijų rizika ir netgi alergijos paūmėjimu.

Tačiau, pasak PSO, specifinė imunoterapija yra vienintelė žinoma gydymo forma, galinti pakeisti natūralią alerginės ligos eigą ir ją išgydyti.

Atopinės astmos profilaktika

Atopinė astma yra liga, kuria dauguma jos paveiktų žmonių turi išmokti gyventi. Visiškas atsigavimas po astmos yra retas. Tačiau jūs galite tai įvaldyti tiek, kad tai netrukdytų kasdieniam gyvenimui. Kaip tai padaryti?

• venkite kontakto su alergenu
• užkirsti kelią uždegimo vystymuisi kvėpavimo takuose (pašalinti juos kiaušialąstėje)
• venkite sąlyčio su dulkėmis, drėgme, dūmais, rūku
• neleiskite butui sušlapti
• neįtraukite į mitybą alergizuojančių ir „įtartinų“ maisto produktų, venkite dirginančių chemikalų, meskite rūkyti
• pašalinkite vazonines gėles iš buto, pvz., jos stipriai kvepia ir gali sukelti alergines reakcijas, dusulį
• palaikykite namus švarius, išsiurbkite dulkių siurbliu su vandens filtru, vėdinkite kambarius
• laikytis įprasto gyvenimo būdo, vengti stresinių situacijų, pakankamai išsimiegoti
• rūpinkitės savo fizine būkle kasdien vaikščiodami, gimnastika ir kt.

Visiškai kontroliuojama astma apibrėžiama kaip:

• jis neturi simptomų arba pasireiškia rečiau nei du kartus per savaitę, o paūmėjimų per pastaruosius metus nebuvo
• simptomai neriboja fizinio aktyvumo, pvz., jie nepasireiškia lengvo sporto metu
• dėl kosulio nėra naktinių pabudimų
• pakanka vartoti trumpo veikimo vaistus rečiau nei du kartus per savaitę, vadinamieji B2-imitatoriai, kurie, įsk. skatinti bronchų išsiplėtimą