2019 m. Lapkričio 6 d. Varšuvos medicinos universiteto UCK centrinės klinikinės ligoninės Bendrosios, kraujagyslių ir transplantacijos chirurgijos klinikoje, vadovaujamai prof. dr hab. med. Sławomiras Nazarewski, buvo atlikta visame pasaulyje unikali inksto, persodinto ekstrakorporine kraujagyslių rekonstrukcija, autotransplantacijos operacija. Mirusio donoro inkstas buvo persodintas 2015 m. Kovo mėn.
Dabartinė operacijos indikacija buvo 6 cm dydžio aneurizma, kuri susidarė pleistro indo anastomozės metu, iš kurios išvyksta trys arterijos, tiekiančios inkstą, persodintą klubine arterija.
Bandymas embolizuoti aneurizmą naudojant endovaskulinį metodą, t. Y. Stento įterpimas į klubinę arteriją, embolizacijos ritės ir stento pagalba susuktas, pasirodė visiškai neveiksmingas. Aneurizmos skersmuo toliau plėtėsi, o tai kėlė realią grėsmę paciento gyvybei dėl didžiulės aneurizmos plyšimo rizikos.
Operacija buvo vykdoma keturiais etapais:
- persodinto inksto pašalinimas ir aneurizmos iškirpimas,
- išorinės klubinės arterijos atstatymas naudojant kraujagyslių transplantaciją,
- ekstrakorporinis inksto transplantacijos atstatymas, apimantis trijų inkstų arterijų atstatymą, naudojant vidinę klubinę arteriją, kurios šakos paimtos iš paciento,
- remontuoto inksto, persodinto į recipiento bendruosius klubinius indus, reimplantacija.
Pakartotinai atlikta inksto transplantacija ėmėsi neatidėliotinų veiksmų. Šiuo metu pacientui, kuriam atliktas korporalinis inkstų remontas, viskas gerai ir jam nereikia atlikti hemodializės.
Ši operacija buvo įmanoma dėl unikalių transplantacijos ir kraujagyslių chirurgijos metodų įgūdžių derinimo vienoje klinikoje. Per daugelį metų Bendrosios, kraujagyslių ir transplantacijos chirurgijos skyriaus komanda šiuo klausimu įgijo didelę patirtį, atlikdama daug inkstų autotransplantacijos dėl inkstų ir inkstų hipertenzijos, rekonstruodama inkstų indus, paimtus transplantacijai iš gyvų ir mirusių donorų, taip pat persodindama inkstus pacientams, kuriems diskvalifikuoti kiti centrų dėl sustiprėjusių aterosklerozinių pokyčių recipiento arterijose (tokių rekonstrukcijų pradininkas buvo ankstesnis Klinikos vadovas prof. Jacek Szmidt, daktaras).
Klinika yra informacinis centras gydant kraujagyslių komplikacijas po inkstų transplantacijos, taip pat gydant pacientus kraujagyslėse šio organo transplantacijai. Šiuo metu klinikoje kuriamas specialus skyrius su moderniomis patalpomis, kuris turi derinti transplantologiją su kraujagyslių chirurgija.
Tai bus vieta, kur šiuolaikinėmis sąlygomis transplantologijoje bus galima taikyti naujausius kraujagyslių chirurgijos metodus. Šio skyriaus įkūrimas buvo finansuojamas Sveikatos apsaugos ministerijos - „Polgraft“ - lėšomis.
Mūsų pasiekimas pareikalavo kelių komandų bendradarbiavimo:
- chirurginė komanda su moterų instrumentininkų komanda: dr. hab. med. Tomasz Jakimowicz, prof. dr hab. med. Tadeuszas Grochowiecki, dr. Katarzyna Jama, dr. Wojciechas Janczakas, dr. Amro Alsharabi, dr. Jacekas Dzwonkowskis, dr. Michałas Kowalczewskis, dr. Michałas Kowara, Pil. instr. Anna Wąsik, pil. instr. Grażyna Nowakowska, pil. instr. Natalija Belina, pil. instr. Anna Wielgolewska;
- anestezijos komanda: dr. Remigiuszas Gelo ir dr. Robertas Becleris bei piel. anest. Jolanta Muranowicz, pil. anest. Jolanta Waleriańczyk iš 2-ojo anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyriaus, vadovaujama dr. med. Pawełas Andruszkiewiczas;
- transplantologų komanda: dr. Dorota Lewandowska ir dr. Natalija Mikołajczyk iš transplantacijos medicinos, nefrologijos ir vidaus ligų klinikos, vadovaujamos prof. dr hab. med. Magdalena Durlik;
- nefrologas dr. Pawełas Żebrowskis iš Nefrologijos, dializės ir vidaus ligų skyriaus ir klinikos, vadovaujamos prof. dr hab.med. Jolanta Małyszko;
- Bendrosios, kraujagyslių ir transplantacijos chirurgijos skyriaus slaugos komanda, prižiūrima Magdalenos Rodek, MA.
--jakie-testy-wykryj-ki-i-kiedy-je-wykona.jpg)
