Prevenciniai krūties vėžio tyrimai. Kokius profilaktinius krūties vėžio tyrimus reikėtų atlikti

Krūties vėžio patikra gali išgelbėti jus nuo blogiausio. Jie taip pat gali užkirsti kelią krūties netekimui. Prevencinių tyrimų dėka krūties vėžys gali būti nustatytas labai ankstyvoje stadijoje.

Daug metų buvo kalbama apie profilaktinius krūties vėžio tyrimus. Tačiau vis tiek daugelis moterų juos ignoruoja arba nedaro iš baimės. Dėl krūties vėžio nerimas yra blogas patarėjas. Prevenciniai krūties vėžio tyrimai išgelbsti gyvybes ir dažnai krūtis.

Prevenciniai krūties vėžio tyrimai - savianalizė

Yra įvairių pokyčių, kurie ant krūtų pasireiškia kaip krūties vėžys: formos ir dydžio pokyčiai, spalvos pokyčiai (paraudimas, parudavimas), nutekėjimas iš krūtų. Dažnai tokio tipo pokyčiai yra lengvi, tačiau juos reikia pasitarti su gydytoju ir patikrinti. Todėl gerai atidžiai žiūrėti į krūtis ir kartą per mėnesį, geriausia, tarp 5 ir 9 ciklo dienos, kruopščiai apžiūrėkite jas pirštais, paspausdami tašką taške. Tai padeda nustatyti krūtų gabalėlius. Moterys po menopauzės turėtų skirti vieną dieną krūtų apžiūrai. Didžioji dauguma mazgų taip pat yra gerybiniai, tačiau kiekvienas turi būti kruopščiai diagnozuotas.

Vėžio prevencija - kaip turėtumėte pasitikrinti?

Profilaktinis krūties vėžio tyrimas - gydytojo apžiūra

Turėtume bent kartą per metus apsilankyti pas ginekologą. Jis atliks klasikinį ginekologinį tyrimą, geriausia, kai jis taip pat atlieka transvaginalinį reprodukcinių organų ultragarsą ir renka medžiagą citologijai. Ir būtinai apžiūrėkite krūtis. Gydytojo rankos yra labiau patyrusios nei mūsiškės, jos apžiūri šimtus krūtų ir gali jausti labai nedidelius gumbelius. Ginekologas turėtų tinkamai ištirti krūtis kiekvieną kartą, kai lankysimės.

Krūties vėžys: krūties tyrimai

Pagrindiniai profilaktiniai krūties tyrimai apima ultragarsą ir mamografiją.

• Krūtų ultragarsas - reguliariai turėtų atlikti kiekviena vyresnė nei 30 metų moteris. Tai visiškai neskausmingas ultragarsinis spenelių tyrimas. Jums nereikia tam ruoštis. Jie taip pat gali būti atliekami bet kurią mėnesinių ciklo dieną. Gydytojas krūtis sutepa geliu, kuris palengvina signalų perdavimą. Tada su fotoaparato galvute centimetras po centimetro tiria audinį monitoriuje. Tyrimo metu galima nustatyti dydžio pokyčius nuo penkių milimetrų ir atskirti vėžinį naviką nuo įprastos cistos. Ultragarsas nėra mamografijos pakaitalas. Tai yra papildomi tyrimai.
• Mamografiją - kartą per metus turėtų atlikti visos 40 metų ir vyresnės moterys. Jis susideda iš abiejų krūtų rentgeno spindulių su maža rentgeno spindulių doze. Pirmiausia viena, o paskui kita krūtis dedama ant specialios plokštelės ir prispaudžiama antrąja plokštele. Tyrimui nereikia anestezijos. Tuomet kontroliuojama krūtis padedama šiek tiek įstrižai ir atliekama rentgeno nuotrauka. Tas pats daroma ir su kita krūtimi. Geriausia atlikti mamografiją antroje ciklo pusėje, t. Y. Po ovuliacijos. Įprastas aparatas gali aptikti trijų milimetrų dydžio mazgelius. Skaitmeniniai mamografai leidžia atpažinti milimetro pokyčius.

Abiem atvejais testas atliekamas vienodai. Skirtumas tas, kad vaizdas iš skaitmeninės kameros rodomas monitoriaus ekrane, o ne fotografijos juostoje. Jį galima laisvai padidinti, žiūrėti iš skirtingų kampų ir pasirinktais fragmentais. Įtartini pokyčiai. Būna, kad ultragarso ar mamografijos rezultatas neramina gydytoją, o tada siunčia moterį tolesniems tyrimams.

Verta prisiminti, kad krūties vėžys užtrunka maždaug aštuonerius metus, kol pasiekia dviejų centimetrų dydį. Sistemingai kontroliuojant, apčiuopiant ginekologą, reguliariai atliekant ultragarsą ir mamografiją, mazgelius galima aptikti toje stadijoje, kai jie yra maži ir lengviau gyja. Bet kokie krūtų išvaizdos pokyčiai turi būti parodyti gydytojui. Tai nebūtinai turi būti vėžinis pažeidimas, tačiau geriau jį patikrinti. 80 procentų krūties pažeidimų yra nekenksmingos cistos, fibroadenomos ar papilomos, kurioms nereikia farmakologinio ar chirurginio gydymo.

• Smulkia adata biopsija - praduria mazgą 0,6 mm skersmens adata. Kai jo negalima rasti pirštais, punkcija atliekama vadovaujantis ultragarsu ar mamografija. Įsiurbtą medžiagą, t. Y. Medžiagą, kurią išsiurbia adata, tinkamai paruošus, patologas peržiūri mikroskopu. Imant mėginį nepakenks. Nebijokite, kad dėl pažeidimo pradūrimo neplatėja vėžinės ląstelės ar nėra piktybinių tų, kurie yra mazge. Šerdies adatos biopsija skiriama, kai smulkią adatą atliekanti biopsija nepadėjo nustatyti krūties pažeidimo tipo. Procedūra yra skausminga ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Adata, kuria paimama analizei skirta medžiaga, yra trijų milimetrų storio. Tada atliekamas histopatologinis tyrimas, siekiant patvirtinti ar atmesti vėžinių ląstelių buvimą ir nustatyti naviko tipą (gerybinį ar piktybinį).
• Mamotomijos biopsija - atliekama specialiu prietaisu, vadinamu mamotomu. Jį sudaro aparatas, generuojantis vakuumą, ir trijų milimetrų skersmens adata, kurios šone yra išpjova, per kurią imami bandiniai, t. Y. Bandymo medžiaga. Moteris guli ant specialaus stalo ant pilvo, krūtinė pritvirtinta angoje. Sukimosi mechanizmo dėka, įvedant adatą, medžiagą galima surinkti iš kelių naviko vietų. Vienu metu tai yra maždaug du kubiniai centimetrai audinio. Prieš tyrimą pacientui atliekama vietinė nejautra. Gydymas nesukelia vidinio kraujavimo. Surinkus medžiagą, padažas netaikomas.
• Magnetinio rezonanso vizualizavimas toks tyrimas atliekamas, kai kiti metodai nepavyksta arba gauti rezultatai neaiškūs, ir moterims, kurioms implantuoti silikoniniai įdėklai. Prieš tyrimą įšvirkščiamas kontrastas. Pacientas guli ant kilnojamos platformos, kuri yra įkišta į diagnostikos aparatą. Visi pažeidimai matomi monitoriuje. Sergantys audiniai sugeria kontrastą. Krūtų rezonanso tyrimas neatliekamas pacientams, turintiems širdies stimuliatorių, dirbtinį vožtuvą ar kitokį metalinį protezą, pavyzdžiui, klubo sąnarį.

Krūties vėžys: operacija

Sužinojus, kad moteris serga krūties vėžiu, ją reikia kuo greičiau operuoti. Lenkijoje, atsižvelgiant į neoplastinės ligos stadiją, operacijos gali būti atliekamos trimis būdais, pradedant ekonomiškiausiu, t. Y. Paties mazgo iškirpimu, pašalinant ketvirtadalį krūties ir visiškai amputuojant.

• Naviko pašalinimas (paties naviko pašalinimas ir paciento saugumas dėl pažastyje esančių limfmazgių) atliekama I vėžio vystymosi stadijoje, t. Y. Ligos stadijoje, kai navikas nėra didesnis nei du centimetrai ir neturi įtakos limfmazgiams. Navikas pašalinamas sveiko audinio 4 cm atstumu ir po pažastimi esančiais limfmazgiais. Procedūra atliekama esant pilnai anestezijai. Po operacijos moteris 4-5 dienas išlieka ligoninėje. Išgydžius žaizdą 5–7 savaites, jis kasdien turi būti gydomas radioterapija. Apšviečiama tik operuota krūtis.
• Kvadrantektomija (1/4 krūties ir limfmazgių pašalinimas po pažastimi) atliekama, kai navikas nėra peržengęs 1-osios vystymosi stadijos, tačiau nėra aiškiai atribotas nuo sveiko krūties audinio ir būtina naudoti vadinamąją didesnė saugumo riba. Chirurgas pašalina ketvirtį krūties, kur išsivystė navikas, ir limfmazgius po pažastimi. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Po operacijos ir užgydžius žaizdas, pacientas dažniausiai gauna radijo ir kartais chemoterapiją.
• Mastektomija (visiškas krūtų ir limfmazgių pašalinimas) - procedūra atliekama, kai liga yra II ir III stadijos, o limfmazgius atakuoja vėžinės ląstelės. Bendrosios nejautros operacijos metu pieno liauka pašalinama su liaukinio audinio iškyša, pasiekiančia pažastį ir pažasties mazgus. Ten, kur buvo mazgas, dedamas drenažas, skirtas nutekėti ten besikaupiančiam limfos pertekliui (audinių skysčiui, vadinamajai limfai). Priklausomai nuo naviko stadijos, užgydžius pooperacines žaizdas, paprastai taikoma radijo, chemoterapija ar hormonų terapija. Sprendimą, kokia adjuvantinio gydymo forma bus taikoma, visada priima gydytojas, išanalizavęs esamus kraujo tyrimo rezultatus, ar nėra vadinamųjų naviko žymenų.

Krūties vėžys: adjuvantinis gydymas

Papildomas gydymas yra labai naudingas kovojant su atkryčiais. Jie vartojami moterims, kurių liga buvo labiau išsivysčiusi, o vėžinių ląstelių buvo rasta ne tik krūtyje, bet ir pažasties limfmazgiuose.

• Radioterapija apima pooperacinių vietų apšvitinimą gama spinduliais, X fotonais ar elektronais. Išsaugojus operacijas, moterims vis labiau rekomenduojama brachiterapija, kuri yra radioterapijos rūšis. Procedūra atliekama specialioje, izoliuotoje patalpoje. Iškirpto naviko srityje į krūties liauką įkišamos plieninės adatos, tada 15–20 minučių į jas dedamas radioaktyvus iridis 192. Procedūra siekiama sunaikinti naviko ląstelių liekanas. Seansų skaičius priklauso nuo ligos stadijos.
• Chemoterapija vartoja vaistus iš citostatikų grupės. Tai agentai, kurie organizme aptinka vėžio protrūkius ir juos užmuša. Deja, jie sunaikina gretimus sveikus audinius. Šis gydymas yra labai toksiškas pacientui, nes pirmiausia sumažina čiulpų ląstelių skaičių. Jis taip pat turi nemalonų šalutinį poveikį - pykinimą, alinantį vėmimą ir plaukų slinkimą. Tačiau kartais to reikia, nes tai sumažina ligos pasikartojimo riziką 25–30 proc. Chemoterapija paprastai atliekama ambulatoriškai. Viena procedūra trunka apie valandą, o terapija atliekama kelias savaites ar net kelis mėnesius.
• Hormonų terapija susideda iš preparatų, kurie mažina estrogenų kiekį arba turi antiestrogeninį poveikį. Toks gydymas taikomas, kai vėžys priskiriamas vadinamajam nuo hormonų priklausomi vėžiniai susirgimai, t.y., kai vėžys išsivysto moteriai po menopauzės.

Krūtų rekonstrukcija

Mastektomizuotos moterys beviltiškai susižeidė. Tai galima ištaisyti šiandien. Pašalintos krūties vietoje yra implantuojamas plėstuvas (po krūtinės raumeniu), t. Y. Lankstus silikoninis indas. Užgydžius žaizdą, į ją kas dvi ar tris dienas suleidžiamas fiziologinis tirpalas, kol abi krūtys tampa lygios. Po kelių savaičių plėstuvas pakeičiamas protezu. Taip pat galima naudoti „Becker“ protezą su fiziologiniu tirpalu, kurio nereikia pakeisti silikoniniu. Kitas būdas yra paciento audinio persodinimas iš latissimus dorsi raumens arba tiesiosios pilvo raumens dalies. Atrodo, kad po kelių mėnesių krūtis nusistovės reikiamoje vietoje. Tačiau trūksta areolės ir spenelio. Korpusą galima tatuiruoti. Tačiau kai kurie chirurgai nori sveiką krūtį persodinti apatinę areolės ir spenelio pusę. Vyresnės ponios nesiryžta rekonstruoti. Jie labiau mėgsta protezą, kuris telpa į liemenėlę su kišene. Jos forma ir svoris primena sveiką krūtį. Galima naudoti maudantis, bet tik su maudymosi kostiumėliu su specialia kišene protezui.

Tyrimas, kurį atliko prof. Jan Lubiński iš Pomeranijos medicinos universiteto rodo, kad žindymas yra geriausias ir efektyviausias būdas apsisaugoti nuo krūties vėžio. Kiekvieną žindymo mėnesį vėžio rizika (net moterims, turinčioms krūties vėžį sukeliantį BRCA1 geną) sumažėja 10 procentų.

Krūties vėžys: vėžio stadijos ir prognozė

Yra keturi vėžio vystymosi etapai:

• I laipsnis - naviko skersmuo yra mažesnis nei du centimetrai. Mėginiuose, paimtuose histopatologiniam tyrimui, nėra neoplastinių ląstelių. Tokį guzelį ne visada reikia operuoti.
• II laipsnis - navikas pasiekė 2-4 cm skersmenį. Tyrimui surinktoje medžiagoje ir pažasties limfmazgiuose yra vėžinių ląstelių. Operacija yra būtina.
• III etapas - naviko skersmuo yra daugiau nei keturi centimetrai. Vėžys taip pat paveikė krūtų odą ir limfmazgius. Operacija yra būtina.
• IV etapas - navikas yra labai didelis. Vėžio ląstelės išplito visame kūne, prasiskverbė į sveikus krūtinės ar odos audinius. Dažniausiai yra kaulų, kepenų ir plaučių metastazių.

Ligos pažanga net vienu etapu sumažina galimybę išgydyti 25 proc. Labai ankstyvas vėžys (I ir II stadijos) yra išgydomas 90 procentų atvejų. Tai reiškia, kad keturias iš penkių sergančių moterų galima išgelbėti. Štai kodėl savikontrolė ir reguliarūs patikrinimai yra tokie svarbūs. Kuo mažesnis pokytis, tuo ankstesnė ligos vystymosi stadija ir tuo didesnė gydymo sėkmės tikimybė.

mėnesinis „Zdrowie“