Laimo liga (Laimo liga) yra garsiausia erkių platinama liga, t. Y. Ją perduoda erkės. Diagnozė yra paprasta, jei atsiranda migruojanti eritema, tačiau dažnai reikia atlikti Laimo ligos tyrimą. Laimo ligos gydymas nėra komplikuotas tol, kol jis greitai diagnozuojamas. Tačiau lėtinė forma gali sukelti daug kančių. Patikrinkite, kokie yra kiti Laimo ligos simptomai ir gydymas - pagal IDSA ir ILADS standartus.
Laimo liga (lot. boreliozė, morbus Laimo), arba Laimo liga, erkių platinama liga - kadangi ją platina erkės, yra gana nauja liga - ji diagnozuota nuo devintojo dešimtmečio antrosios pusės. Laimo liga turi daug skirtingų simptomų, ją gydyti galima dviem skirtingais metodais
Laimo ligą sukelia bakterijos, priskiriamos spirochetoms -Borrelia burgdorferi - 1982 m. atrado W. Burgdorferis ir Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia japonica.
Šios bakterijos gali pasireikšti keliomis formomis - kaip spirochetai, taip pat sporos (pvz., Cistos). Spirochetos yra labai judrios, o sporos yra nejudrios, tačiau yra atsparios kai kuriems antibiotikams, kurie sunaikina spirochetas.
Borelija jis gali prasiskverbti į žmogaus ląsteles (makrofagus, limfocitus, fibroblastus) ir ten išgyventi. Kai kurie Laimo ligos tipai sukelia sąnarių negalavimus, kiti - neurologinius. Taip pat yra bakterijų, kurios sukelia odos pokyčius.
Laimo liga, kurią sukelia genties spirocheta Borrelia burgdorferi, afzelii ir garinii jie neša erkes Iksodai.
Turinys
- Laimo liga - simptomai
- Laimo liga: diagnozė. Laimo ligos nustatymo testai
- Laimo ligos gydymas - IDSA ir ILADS ginčai
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Laimo liga - simptomai
Laimo liga, nepaisant jos rūšies ir sunkumo, puola jungiamąjį, raumenų ir nervinį audinį.
-
Laimo liga - ankstyvoji stadija
Pirmieji ligos simptomai (ankstyva vietinė, ribotos fazės) išsivysto per 1-3 savaites nuo įkandimo.
Gali atsirasti vadinamieji odos simptomai. migruojanti eritema - paraudimas nuo kelių iki kelių centimetrų skersmens, jis gali būti šiek tiek išgaubtas, šiltas, skausmingas liečiant. Tipinė eritema po erkės įkandimo yra lengvesnė nei viduje.
Įspėjimas! Klajojanti eritema pasireiškia maždaug 30 proc. Laimo ligos atvejų (tik 10% vaikų).
Laimo pseudo-limfoma, neskausmingas uždegiminis infiltratas erkių įkandimo vietoje, yra alternatyvus pirmosios Laimo ligos stadijos klinikinis vaizdas. Tai daugiausia atsiranda ant ausies skilties, spenelio ar kapšelio.
Šioje fazėje gali pasireikšti į gripą panašūs simptomai. Jei antibiotikų neskiriama, Laimo liga plinta.
-
Laimo liga - išplitusi ankstyvoji fazė
Antriniai simptomai pasireiškia per 2 savaites ar kelis mėnesius. Šioje fazėje spirochetos keliauja į įvairius organus, naudodamos kraujotakos ir limfos sistemas. Kartais migruojanti eritema vėl atsiranda - paprastai keli, bet mažesni už tą, kuris atsiranda pirmoje fazėje. Taip pat gali atsirasti:
- karščiavimas
- galvos skausmas
- silpnumas
- skauda raumenis
Be to, priklausomai nuo to, kur spirochetai randa kelią, gali pasireikšti kardiologiniai, oftalmologiniai (pvz., Iritas) ar neurologiniai simptomai (daugiausia nervų paralyžius).
-
Laimo liga - vėlyva fazė
Šioje fazėje Laimo ligą yra sunkiau diagnozuoti ir gydyti, nes ji sukelia gana nespecifinius simptomus, o erkių įkandimai po kelių metų dažniausiai su jais nesusiję. Lėtinė Laimo liga gali būti latentinė daugelį metų ir nesukelti jokių simptomų, o tam tikru momentu netikėtai užpulti, pvz., Nervų sistemą, akis, raumenis ar sąnarius. Tai taip pat gali sukelti odos simptomus.
Net po to, kai spirochetai buvo pašalinti, kai kurie pacientai prieš gydymą vis tiek skundžiasi simptomais. Tačiau tai nereiškia, kad jis buvo neveiksmingas, bet veikiau, kad spirochetai padarė nuolatinę žalą organizmui, pažeisdami sąnarius ar kitus organus. Lėtinės Laimo ligos simptomų sąrašas yra ilgas. Jis, inter alia, atrodo neurologiniai simptomai:
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- galvos skausmas
- gerklės skausmas
- artralgija
- raumenų tikas
- sąnario standumas
Pacientas gali matyti dvigubai, yra veido raumenų paralyžius, galvos svaigimas, kalbos sutrikimai, orientacija erdvėje.
GERA ŽINOTI: erkių paralyžius dažniausiai pasireiškia vaikams
Nervų sistemos Laimo liga arba neuroboreliozė yra 15–40 procentų visų Laimo ligos atvejų, o jos simptomai gali pasireikšti praėjus daugeliui metų po erkės įkandimo ir laikui bėgant vis labiau sustiprėti. Jie daugiausia:
- fibromialgija
- raumenų drebulys
- padidėjęs jautrumas
- parestezija
- šaknų skausmai
- suglebusi parezė
- meningitas ar encefalitas
- priepuoliai
- kaukolės nervo paralyžius
- susikaupimo ir atminties sutrikimo problemos
- encefalopatijos simptomai, t. y. intelekto sutrikimai (demencija) ir anomalijos
Apie tai, kokie gali būti kiti Laimo ligos simptomai, galite perskaityti straipsniuose:
Laimo artritas - simptomai ir gydymas
Limfinė boreliozė - priežastys, simptomai, gydymas
Komplikacijos po Laimo ligos - neurologinės, sąnarinės ir širdies
Laimo liga vaikams - simptomai, diagnozė ir gydymas
Ką daryti, kai įsisiurbia erkė?
Tai mitas, kad infekcijai praeiti reikia šiek tiek laiko nuo įkandimo momento. Turiu pacientų, kurie pašalino erkę, kai ji įsmeigta į odą.
Jiems pasisekė, nes buvo eritema - aiškus Laimo ligos rodiklis. Sėkmė ta prasme, kad laikydamiesi standartinių aprašymų, jei ne eritema, Laimo ligos riziką pašalintų standartiniai gydytojai, žiūrėdami į šią ligą.
Erkė neturi įstrigti į kūną, pakanka, kad ji išmatas padėtų ant odos ir tai gali sukelti infekciją. Bakterijų buveinė yra erkių virškinamojo trakto turinys.
Jei jis mums įkando, išimkite, pavyzdžiui, su specialiu vakuumą generuojančiu švirkštu (iš vaistinės).
Jei kas nors ją nuima rankomis, užsimeskite vienkartines pirštines, kad ji neužsikrėstų.
Erkę galima nusiųsti PCR tyrimams dėl Laimo ligos (arba visą langelį: Laimo liga ir gretutinės infekcijos) į Poznanės CB DNR.
Tada galime laukti erkių tyrimo rezultato arba pradėti gydymą antibiotikais, kol bus gautas neigiamas rezultatas, o tai nėra klaida, nes visa Lenkija laikoma Laimo ligos endemine sritimi.
Jei rezultatas yra neigiamas, mes nutraukiame gydymą; jei tai teigiama, mes tęsiame: pagal standartą - iš viso iki 3 savaičių ir pagal gydytojus, gydančius pagal ILADS - daug didesne doze mažiausiai 6 savaites.
Praėjus dviem dienoms po įkandimo, kraujas taip pat gali būti siunčiamas atlikti Laimo ligos PGR tyrimą. Jei atsiranda eritema, šio gydymo trukmė pratęsiama iki 6-8 savaičių.
Laimo liga: diagnozė. Laimo ligos nustatymo testai
Deja, nė vienas iš galimų testų negali 100 proc. atmesti arba patvirtinti Laimo ligą. Kraujo serologiniai tyrimai pagrįsti IgM ir IgG antikūnų prieš aptikimą Borelija.
Deja, antikūnai serume atsiranda tik praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo, kai liga jau seniai progresuoja. Be to, bakterijos gali išplisti (iš kraujo į sinovijos skystį ar centrinę nervų sistemą), o antikūnų koncentracija kraujyje sumažėja. Taigi atsitinka taip, kad pacientams, kurių organizme yra gyvų spirochetų, tyrimo rezultatas yra neigiamas.
Lenkijoje populiariausias ELISA testas - dažnai klaidingai neigiamas - yra patikimas 30 proc. atvejų.
„Western Blot“ testas yra jautresnis testas (70% patikimumas), tačiau jį galima atlikti praėjus bent 3 savaitėms po įkandimo.
Tiksliausią diagnozę pateikia PGR - tai tyrimas, kurio metu ieškoma bakterijų DNR (kraujyje ar šlapime, sąnarių ar smegenų skystyje). Kelias dienas po įkandimo juos galima atlikti keliose Lenkijos vietose, nes tai nėra susiję su antikūnais.
Dažniausiai diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais, neįtraukiant kitų ligų.
Dažnai Laimo liga, ypač lėtinė, yra painiojama su tokiomis ligomis kaip:
- išsėtinė sklerozė
- neurozė
- reumatas
- fibromialgija
- raudonoji vilkligė
Rekomenduojamas straipsnis:
Laimo ligos tyrimai - kaip jie atrodo ir kokia yra Laimo ligos tyrimų kainaLaimo ligos gydymas - IDSA ir ILADS ginčai
Patikima diagnostika padėtų Laimo ligą gydyti nedelsiant. Kuo greičiau pradedama terapija, tuo ji trumpesnė ir didesnė tikimybė visiškai pasveikti.
Greitai išgydyta liga nepažeidžia kūno. Kol kas negalime pasikliauti vakcina nuo šios ligos.
Laimo liga gydoma antibiotikais. Kai kuriems pacientams Laimo liga užtrunka pusantrų metų, o kitiems - tik kelias savaites. Iš kur šis skirtumas?
Priežastis yra ne Laimo ligos forma, o tai, kad liga tęsiasi, kol bus nustatyta teisinga diagnozė. Pagal mūsų atliktą procedūrą (pagal IDSA - Amerikos infekcinių ligų draugija) manoma, kad po trumpo gydymo antibiotikais Laimo liga yra nugalėta kartą ir visiems laikams.
Jei pacientas vis dar blogai jaučiasi, jis tiesiog kenčia po recidyvo sindromas. Tuomet nėra indikacijų gydymui antibiotikais. Simptominis gydymas atliekamas, kai jis yra užsispyręs.
Gydytojai, susiję su kita asociacija - ILADS, yra priešingos nuomonės. Jie mano, kad Laimo liga turėtų būti gydoma ilgai ir kompleksiškai gydant antibiotikais, o gydymo trukmė nustatoma individualiai. Trumpa antibiotikų serija imunizuoja tik bakterijas.
Laimo liga yra gana jauna liga, ji dar nėra iki galo suprasta.
Dažnai pacientas, daugelį metų kovojęs su Laimo liga (užgydytas arba visai nediagnozuotas), siunčiamas pas psichiatrą (kartais nutinka taip, kad šis specialistas nustato tikrąją kančios priežastį - Laimo ligą).
Geriausiu atveju pacientas girdi, kad jis yra hipochondrikas, kliedesys. Tokius pacientus gelbsti Laimo liga specializuoti gydytojai, nes ... jie jau yra patyrę šią ligą ir patys išbandė terapiją. Tai, žinoma, nereiškia, kad kartais prasminga daugelio metų antibiotikų terapija.
Blogiau: kenčiant nuo Laimo ligos, imunitetas neįgyjamas. Belieka apsisaugoti nuo erkių visais prieinamais būdais (apranga, repelentais).
- Erkių platinamos ligos: Laimo liga, babeziozė, bartoneliozė, TBE ir kt
- Žolės nuo Laimo ligos - vaistažolių terapija (protokolas), autorius Buhner
- Laimo dieta. Taisyklės, ką galite valgyti?
Rekomenduojamas straipsnis:
Laimo ligos gydymas - IDSA ir ILADS metodaiRekomenduojamas straipsnis:
Mes paneigiame 12 populiariausių mitų apie erkes
