Laimo artritas - simptomai ir gydymas

Laimo artritas (sąnarinė Laimo liga) yra viena iš Laimo ligos formų. Laimo artrito simptomai, tokie kaip sąnarių skausmas ar sustingimas, gali pasireikšti tik praėjus keliems mėnesiams ar net keleriems metams po užsikrėtimo, todėl pacientai dažnai nesieja jų su erkės įkandimu. Kuo ilgiau liga nėra diagnozuota, tuo sunkiau gydyti.

Laimo artritas (sąnarinė Laimo liga) yra viena iš Laimo ligos formų. Laimo liga yra lėtinė, daugiasisteminė uždegiminė liga, kurią sukelia Borrelia rūšies spirochetos.

Vienas iš dažniausių Laimo ligos simptomų yra osteoartikulinės sistemos dalyvavimas. Jis taip pat gali būti odos (vadinamosios migrantų eritemos), neurologinių ar kardiologinių formų. Europoje Laimo liga sergančių pacientų artritas yra retas (3–15% pacientų).

Turinys:

1. Laimo artritas - priežastys
2. Laimo artritas - ūminės ligos formos simptomai
3. Laimo artritas - lėtinės ligos formos simptomai
4. Laimo artritas - diagnozė
5. Laimo artritas - gydymas

Laimo artritas - priežastys

Ligą sukelia Borrelia burgdorferi bakterijos, kurias perduoda Ixodes genties erkės. Pradiniu laikotarpiu bakterijos Borrelia burgdorferi per kraują prasiskverbia į sinovijos skystį ir į sąnarių sinovinę membraną.

Taip pat skaitykite: Komplikacijos po Laimo ligos - neurologiniai, sąnariniai, širdies neuroboreliozės simptomai. Kaip atpažinti nervų sistemos Laimo ligą? Žolės nuo Laimo ligos - vaistažolių terapija (protokolas), autorius Buhner

Laimo artritas - ūminės ligos formos simptomai

Laimo ligos metu raumenų ir kaulų sistemos simptomai gali pasireikšti bet kurioje ligos stadijoje.

Pačioje ligos pradžioje gali pasireikšti laikinas sąnarių skausmas, dažniausiai nestiprus, kaip simptomas, lydintis migruojančią eritemą. Paprastai jie savaime praeina ir nėra susiję su vėlesniu artrito atsiradimu.

Sąnarinė Laimo liga pasireiškia kaip pasikartojantys, trumpi vieno ar, rečiau, dviejų sąnarių patinimų ir skausmo epizodai, dažniausiai trunkantys kelias savaites. Paprastai pokyčiai yra asimetriški ir nėra labai skausmingi.

Sąnarių simptomai dažniausiai pasireiškia išplitusios infekcijos laikotarpiu, kuris trunka nuo kelių dienų iki 10–12 mėnesių. Šiuo laikotarpiu pacientai praneša apie kaulų ir sąnarių skausmus, sausgyslių ir sausgyslių tvirtinimo srities skausmus, kurie yra:

• klajojimas (sunku nustatyti jo vietą)
• paprastai jie yra trumpalaikiai (nuo kelių valandų iki kelių dienų), tačiau jų pasikartojantis pobūdis suteikia ligos ir nuovargio jausmą
• jis linkęs į recidyvą ir kintantis

Sąnarių įsitraukimas pasireiškia vidutiniškai per 6 mėnesius (nuo 2 savaičių iki 2 metų) po pirmųjų simptomų, pasak skirtingų autorių, jų pasitaiko apie 20–60 proc. negydyti pacientai ir pasireiškia trumpais, pasikartojančiais skausmo ir patinimo epizodais, paprastai vienu, rečiau keletu sąnarių.

Šie negalavimai dažnai būna asimetriški, ne per sunkūs, dažniausiai pažeidžiantys galūnių sąnarius. Po kelių savaičių trukmės jie gali spontaniškai ištikti arba išsivystyti į visišką ūminį artritą.

Ūminis artritas yra vienas iš dažnesnių Laimo ligos simptomų - juo serga maždaug 50–60% pacientų. negydytų pacientų ir apie 30 proc. gydoma. Atskleista:

• skausmas, patinimas, kartais didelis sąnario išsiskyrimas
• atšilimas, bet paprastai be akivaizdaus paraudimo sąnario srityje
• kartais atsiranda nuovargis, retai nežymus ryto sustingimas
• artritas gali trukti nuo dienų iki savaičių, o kartais net mėnesių
• dažniausiai uždegiminiame procese dalyvauja vienas sąnarys, rečiau 2-3 sąnarys
• dažniausiai pasitaiko kelių sąnarių negalavimų (63 proc.), rečiau - kulkšnių, pečių ir alkūnių sąnarių, smilkininio apatinio žandikaulio ir rankų sąnarių. Taip pat yra atvejų, kai dalyvauja klubo sąnarys
• Jei yra kelio sąnarių, gali išsivystyti ir Bakerio cistos, kurios linkusios lūžti
• laikotarpiais tarp paūmėjimų pacientai gali nepranešti apie jokius kaulų ir raumenų sistemos simptomus

Vėlesni ligos priepuoliai paprastai būna ne tokie sunkūs.

Laimo liga - ką apie tai turėtumėte žinoti?

Laimo artritas - lėtinės ligos formos simptomai

Apie 10 proc. pacientams, kurie anksčiau nebuvo gydomi antibiotikais, artritas virsta lėtine forma, kuri gali turėti poliartrito pobūdį. Lėtinį artritą galima diagnozuoti, kai artrito simptomai toje pačioje lokalizacijoje išlieka mažiausiai metus. Dažniausiai tai paveikia kelio sąnarius.

Tai gali sukelti destruktyvių sąnario pokyčių vystymąsi, tačiau tik kartais pokyčiai sukelia ilgalaikį sąnario pažeidimą ir imobilizaciją. Lėtinis artritas labai retai pasireiškia poliartritu, susiaurėjus sąnarių erdvėms ir esant erozijoms, imituojant reumatoidinį artritą.

Rekomenduojamas straipsnis:

Raumenų ir sąnarių (raumenų ir kaulų) skausmas - priežastys Verta žinoti

Raumenų ir kaulų sistemos simptomai gali pasireikšti skirtingu laiku nuo infekcijos pradžios, po kelių dienų ar net metų.

Simptomai gali būti įvairių formų - pradedant trumpalaikiu, trumpalaikiu, nedideliu raumenų ir kaulų sistemos skausmu, baigiant ūmaus eksudacinio artrito simptomais, baigiant retomis lėtinio artrito formomis, kurioms būdingas osteoartikulinis naikinimas (maždaug 10 proc.) atvejų).

Laimo ligos eigoje rečiau pastebimas tendinitas, daktilitas, miozitas ir poūmis osteomielitas.

Rekomenduojamas straipsnis:

Erkių paralyžius: simptomai, priežastys ir gydymas

Laimo artritas - diagnozė

Laimo ligos sąnarinės formos diagnozė remiasi teisingai surinkta anamneze, fiziniais tyrimais ir papildomais tyrimais, kuriuos atliekant nustatomi antikūnai paciento kraujo serume, nukreipti prieš B. burgdorferii spirochete paviršiaus baltymus.

Tuo tikslu naudojamas fermentinio imobilizavimo testas (ELISA), kuris, atsižvelgiant į klaidingai teigiamų rezultatų riziką, turi būti patvirtintas Western blot metodu. Tiksliausias metodas yra polimerazės grandininė reakcija (PGR).

Laimo liga yra daugelio organų liga, sąnarių simptomai yra tik vienas iš simptomų.

Laimo artritas - gydymas

Remiantis IDSA (Amerikos infekcinių ligų draugija) rekomendacijomis, sąnarinę ligos formą galima sėkmingai gydyti vartojant geriamąjį antibiotiką. Daugumai pacientų, veikiami 2–4 savaites vartojamų antibiotikų, artritas ir kiti raumenų ir kaulų sistemos simptomai visiškai išnyksta. Pagal dabartines rekomendacijas, antibiotikų terapija sergant Laimo liga neturėtų būti kartojama dažniau nei 2–3 kartus.

Pirmasis artrito paūmėjimas, atsižvelgiant į Lenkijoje galiojančias rekomendacijas, turėtų būti vartojamas geriamuoju antibiotiku 14–28 dienas, o atsinaujinus artritui, intraveninis antibiotikų gydymas taip pat rekomenduojamas 14–28 dienas.

Simptominis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, ligą modifikuojančių vaistų (hidroksichlorochino) ir intraartikulinių gliukokortikoidų injekcijų gydymas yra gydymui atsparaus lėtinio Laimo artrito simptomai.

Jei lėtinis artritas tęsiasi ilgiau nei 12 mėnesių, rekomenduojama atlikti artroskopinę sinovektomiją (operaciją paveiktai sinovijos membranai pašalinti sąnaryje ar sausgyslėje).

Kaip teisingai diagnozuoti Laimo ligą?

Laimo liga - simptomai

Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.

Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.

Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.

Bibliografija:

1. Parada-Turska J., Laimo ligos sąnarinė forma - klinikinis vaizdas ir gydymas, „Reumatologija“ 2013 m

2. Laimo artritas, Rydz-Stryszowska I., Batko B., Krawiec P., Krzanowski M., Jurek Krawiec M., Skura A., "Przegląd Lekarski" 2007 m.