Lėtinio dubens skausmo priežastys

• Lėtinis dubens skausmo sindromas apima mažai žinomas ligas, kurios riboja pacientų gyvenimo kokybę ir gali tapti negaliojančiomis.
• Tai paveikia bet kokio amžiaus vyrus ir moteris.
• Jos priežastys yra įvairios ir gali kilti iš:
• lytinių organų aparatas
• šlapimo sistema
• virškinimo sistema
• Neuromuskulinė sistema.
• Žmonės, turintys šią problemą, neranda lengvo palengvinimo ir paprastai keliauja pas vieną gydytoją pas kitą ieškodami sprendimo.

Kada mes kalbame apie lėtinį dubens skausmą?

• Lėtinis dubens skausmas suprantamas kaip dubens srities skausmas, ty apatinėje pilvo dalyje, kuris išsivysto ilgesniam nei 6 mėnesių laikotarpiui.
• Beveik neabejotinai tai yra dažniausia moterų konsultacijų priežastis, kuri gali skirtis atsižvelgiant į jų buvimo vietą ir intensyvumą.

Kokios jos priežastys moterims?

• Iš esmės šias priežastis galima suskirstyti į dvi grupes: ciklinę ir ne ciklinę, kurios gali padėti išsiaiškinti, ar yra su mėnesinių ciklu susijęs skausmo šaltinis, ar ne.

Vyrauja ne cikliškos priežastys

• Dubens organų uždegiminė liga.
• Dubens adhezija
• Gimdos apgamas: lytinių organų navikai.
• Skeleto, raumenų sistemos sutrikimas
• Virškinimo trakto sutrikimai
• Šlapimo patologija
• Psichologiniai veiksniai.
• Jokių įrodomų organinių anomalijų.

Ciklinės priežastys, susijusios su menstruaciniu ciklu

• Skausmas, kurį sukelia ovuliacija.
• Pirminė menstruacijų sukelta dismenorėja ar skausmas.
• Dizmenorėja, atsirandanti dėl endometriozės, adenomiozės, endometrito, gimdos kaklelio stenozės ir leiomyomos.
• Skausmas, kurį sukelia IUD arba intrauterinis prietaisas.
• Vadinamasis priešmenstruacinis sindromas.

Kaip galime nustatyti diagnozę?

• Skausmas, kuris išlieka ilgiau nei 6 mėnesius, turėtų būti tiriamas tiek somatiniu, tiek psichosocialiniu požiūriu.
• Taigi problemos tyrimas negali būti laikomas baigtu, jei neatsakoma į daugelį klausimų ir peržiūrimi visi galimi kintamieji.
• Turi būti atliekamas išsamus ir tikslus tardymas.
• Pilnas nuskaitymas ir kraujo tyrimas.
• Pirmiausia atliekamas transvaginalinis dubens organų ultragarsas.
• Galiausiai, kaip paskutinė priemonė, yra galimybė atlikti laparoskopiją - paprastą chirurginę intervenciją, kuri paprastai turėtų būti atliekama atliekant bendrąją nejautrą ir leidžiančią tiesiogiai ištirti dubens organus.
• Gali būti naudingi kiti nuskaitymai, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografija.
• Į diagnozę kartais įtraukiami įvairūs specialistai - urologai, digestologai ir traumatologai.

Koks gydymas?

• Tais atvejais, kai priežastis buvo nustatyta, svarbiausia, kai įmanoma, gydyti.
• Paprastai jis bus pradėtas farmakologiniu gydymu tais atvejais, kai atsiranda ne vėžinis skausmas.
• Visų pirma, dažnai naudojami salicilatai.
• Jei tai nepavyks, kitas gydymo būdas yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Trečia, mes randame adjuvantinį gydymą tricikliais antidepresantais.
• Opioidai yra ketvirtoje vietoje, kai nepavyko pasiekti gerų rezultatų dėl visų aukščiau paminėtų vaistų.
• Kai kuriais atvejais gydymas turi būti specifinis chirurginis, atsižvelgiant į situacijas, kuriose nustatyta akivaizdi ar galima skausmo priežastis, pvz., Adhezijos išsiskyrimas, gimdos fiksacija ar pati histerektomija.
• Kitais atvejais gali būti atliekamas chirurginis skausmo kelių gydymas ir gali būti atlikta gimdos ir žandikaulio nervų abliacija, ikisakralinė neurektomija ir kordotomija arba rizotomija, kurių visų pagrindinis tikslas yra nervų skyrius, pernešantis skausmingi pojūčiai