Jūs kas mėnesį mokate sveikatos draudimo įmokas Nacionaliniam sveikatos fondui, o kai reikia, pavyzdžiui, implantuoti endoprotezą, negalima paprasčiausiai mokėti papildomai už tą, kuris jums tarnaus visą likusį gyvenimą. Draudimo metu galite gauti implantą, kurį reikia pakeisti po kelerių metų. Norite geresnio? Sumokėkite visą sumą.
Pacientų teisių ir pacientų ombudsmeno įstatyme, galiojusiame nuo 2009 m. Birželio 5 d., Yra nuostata, kurioje skaitome, kad pacientas turi teisę į sveikatos paslaugas, atitinkančias dabartines medicinos žinias. Kitaip tariant, jie gali tikėtis, kad bus gydomi ar diagnozuojami pačiais naujausiais ir patikrintais gydymo metodais. Deja, tačiau tai tik teorija, nes iš tikrųjų su kiekvienu iš mūsų elgiamasi taip, kaip leidžiama arba kaip leidžia Nacionalinio sveikatos fondo nuostatai. Tai ne visada susiję su „dabartinėmis medicinos žiniomis“.
Neseniai žiniasklaidoje kilo kritikos banga prieš Sveikatos apsaugos ministeriją, kuri pasirinko pratęsti sutartį su privačia kataraktos klinika ir iš tikrųjų pacientams, kuriems buvo numatytos operacijos. Bet šis atvejis atkreipė visuomenės dėmesį į vis dar neišspręstą nestandartinių medicinos paslaugų problemą. Ką tai reiškia? Na, o Lenkijos sąlygomis pacientas neturi teisės kartu nuspręsti, kaip su juo bus elgiamasi. Pavyzdžiui, jis negali mokėti papildomai, kad už kataraktą ar kataraktą būtų implantuotas geresnės kokybės lęšis, klubo sąnario protezavimo atveju būtų geresnė endoprotezė ir pan. Arba imiesi to, ką tau duoda Nacionalinis sveikatos fondas, arba tavęs visiškai negydys.
Prieštaringai vertinamos subsidijos
Kataraktą pašalinančių lęšių keitimas už papildomą mokestį kėlė emocijas, neproporcingas pačiam reiškiniui. Juk daugelis iš mūsų naudojamės nestandartinėmis paslaugomis apsilankydami pas odontologą, ginekologą, oftalmologą. Mes einame ten už savo pinigus, nes norime, kad įdarai būtų pagaminti iš geresnių medžiagų, kad būtų teisingai surinkta citologija, ultragarsas atliktas naudojant šiuolaikinę įrangą ir kt. Tai leidžiama, nors šias medicininės priežiūros formas garantuoja Nacionalinis sveikatos fondas. Pacientai neprašo savo priemokos dalies. Gal todėl, kad jos paprastai nėra labai didelės. Bet kai reikia atlikti operaciją, proporcijos keičiasi. Vargu ar kas nors gali sau leisti jį visiškai finansuoti. Daugelį metų taip pat buvo mokama papildomai už paciento papildomą gydymą.
Nacionalinis sveikatos fondas toleravo tokius ligoninių pasiūlymus, juolab kad dauguma jų buvo apdrausti fondais ar aukomis. Šiuo metu, nepaisant to, kad nėra pakeista nuostatų, Nacionalinis sveikatos fondas tokią veiklą vertina kaip neteisėtą, o ligoninės, nusprendusios priimti subsidijas, baudžiamos arba netenka sutarčių.
Tuo tarpu daugelis teisininkų mano, kad paciento teisė yra pasirinkti standartinį gydymą. Jei sergantis žmogus laukia planuojamos operacijos ir nori sumokėti papildomai už implantuotą geresnės kokybės protezą arba nori sirgti geresnėmis sąlygomis, jis turėtų turėti teisę tai padaryti. Juk jis nieko neišmetė iš laukimo eilės, nieko nepakenkė. Tad kodėl pacientams atimta teisė investuoti į savo sveikatą?
Deja, tezę, kad gydymo metodo pasirinkimas yra paciento teisė, paneigia Nacionalinis sveikatos fondas, nustatantis savo gydymo sąlygas. Jis yra monopolistas ir gali tai sau leisti.
Sistema ne sistemoje
Visos painiavos šaltinis yra garantuotų išmokų paketo netikslumas. Nepaisant 2004 m. Konstitucinio Tribunolo sprendimo, kuriame įstatymų leidėjui buvo aiškiai liepta dėti pastangas apibrėžiant, kur baigiasi valstybės pagalba sveikatos apsaugoje. Nepaisant „krepšelio“ įvedimo 2010 m., Viešasis išmokų standartas vis dar nėra apibrėžtas. Todėl taip pat nėra žinoma, kas yra virš standartinio gydymo. Bet yra sričių, kuriose siena matoma, tačiau Nacionalinis sveikatos fondas ir Sveikatos apsaugos ministerija nepriima subsidijų. Pavyzdžiui, normalus gimdymas, aprašytas standartuose ir „krepšelyje“, anestezijos nenumato, tačiau Nacionalinis sveikatos fondas tvirtina, kad tai garantuota. Nacionalinis sveikatos fondas apskaičiavo, kad ligoninės išmoka už gimdymą yra maždaug 1700 PLN, iš kurių pati anestezija kainuoja maždaug 700 PLN. Procedūra neįvertinta. Ligoninės turėtų finansuoti anesteziją, o tam neturi pinigų. Todėl iš savo pacientų jie surinko priemoką.
Subsidijų draudimo įvedimas sukėlė diskomfortą darbe. Šiuo metu pacientams vietoj tikros anestezijos skiriamos, pavyzdžiui, juoko dujos.
Pasaulyje nėra sveikatos priežiūros sistemos, kuri galėtų nemokamai teikti visas medicinos paslaugas savo piliečiams. Todėl individualių subsidijų problema grįš kaip bumerangas.
Kada nors turėsime apibrėžti, kurioje srityje, kokio tipo procedūroms galimas bendras pacientų finansavimas, kad bendrame fonde būtų pinigų sudėtingoms operacijoms ir tiems, kurie neturi pinigų subsidijoms, gydyti.
Priemoka lieka pas mus
Pacientai, norintys „daugiau“, piktinasi tuo, kad norėdami pasinaudoti nestandartine medicinos paslauga, savo sveikatą turi sutvarkyti ne NHF sistemoje.
Norite geriau gydytis, tačiau sveikatos draudimo įmoką palikite Nacionaliniame sveikatos fonde. Pacientas negali gauti Nacionalinės sveikatos fondo numatytos sumos už tam tikrą procedūrą ir sumokėti skirtumo. Jei jis nori geresnės paslaugos, jis yra iš sistemos. Už viską turi susimokėti pats. Argumentas, kad tai tinka tik turtingiesiems, yra klaidingas. Kiekvienam lengviau sumokėti papildomą sumą, nei mokėti už visa tai. Dabartinė sistema žmones skaldo. Turtingi gali sau leisti mokėti iš savo kišenės, vargšai - ne. Socialiniu požiūriu daug geresnis sprendimas būtų paremti pačių piliečių sveikatos stiprinimo siekius, nes tai taip pat sukuria galimybę geriau gydyti žmones, kurie turi suskaičiuoti kiekvieną centą.
Akivaizdus sprendimas
Subsidijose medicinos paslaugoms sunku įžvelgti paslėptus ir nešvarius tikslus. Juk tiek Sveikatos apsaugos ministerija, tiek Nacionalinis sveikatos fondas gali kontroliuoti siūlomų paslaugų kokybę „už papildomą mokestį“, kainas galima reguliuoti, kaip yra narkotikų atveju, galima nustatyti maksimalų subsidijų lygį ir pan. Tačiau realybės negalima paneigti!
Vaistinėje mūsų klausia, ar norime pigesnės alternatyvos, ar norime papildomai mokėti už brangesnį vaistą, ir niekas tuo nesistebi, niekas neprotestuoja. Vaistininkas netgi privalo mus informuoti apie šią galimybę.
Deja, gydant tai nebeįmanoma. Tuo tarpu sveikiau būtų, jei tos pačios taisyklės būtų taikomos lęšių keitimui, sąnarių keitimui, gipso klijavimui, dantų gydymui pagal Nacionalinį sveikatos fondą ir kitoms medicininėms procedūroms. Įstatymas aiškiai nurodo, kad pacientas privalo turėti tam tikrai operacijai būtinus daiktus kaip draudimo dalį. Taip ir yra. Jei pacientas gali pasirinkti objektyvą, kuris pašalins astigmatizmą, be kataraktos, ar klubo protezą, kuris tęsis visą gyvenimą, kodėl jis negali jo naudoti, kodėl valstybė priešinasi? Be to, piliečiui grasinama, kad jei jis nori geresnių medicinos paslaugų, jis praranda teisę dėl mėnesio sveikatos įmokos. Tai yra subjektinės teisės į sveikatos apsaugą apribojimas.
---badanie-drg-ciowych-i-trzustki.jpg)
