Kas gali suklastoti testo rezultatus?

Manome, kad laboratorinių tyrimų rezultatai atspindi sveikatos būklę. Ar tikrai taip? Dieta, alkoholis, mankšta, vartojami vaistai, paros laikas ir stresas daro įtaką organizmo biochemijai ir gali padaryti klaidingus tyrimų rezultatus. Kiek tai svarbu ir ką reikia žinoti, kad nesąmoningai neiškreiptumėte tyrimo metu surinktų duomenų?

Mes išbandome save, norėdami patikrinti savo kūno būklę, įvertinti įvairių ligų riziką. Bet ar galime būti tikri, kad atlikta analizė yra patikima? Apie tai kalbamės su Dr. farmacijos mokslų, Leszekas Borkowskis, direktoriaus atstovas analizei ir vaistų valdymui Varšuvos Wolski ligoninėje.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

• Kodėl mums reikia profilaktinių tyrimų?

Daktaras n. Ūkis. Leszekas Borkowskis: Tyrimai, kuriuos mes paprastai vadiname profilaktiniais, labai paprastai parodo sveikatos būklę. Labai paprastai, nes juos vertindamas gydytojas neanalizuoja, pavyzdžiui, kokius vaistus vartoja jo pacientas. Kai esame sveiki, nesergame ir esame geros būklės, tokio įvertinimo pakanka. Kitokia situacija yra su sergančių žmonių, kurie nuolat vartoja kai kuriuos vaistus, tyrimų rezultatais.

• Kodėl gydytojui reikia kitokio požiūrio tiriant sergančius žmones?

L. B.: Kadangi vartojami vaistai ir kai kurie jų metabolitai, t. Y. Ląstelių gaminami junginiai, gali padidinti arba sumažinti, pavyzdžiui, baltymų, cholesterolio, trigliceridų, šlapimo rūgšties ir kt. Lygį. Taip pat svarbu pasirinkti tyrimo metodą. Pateiksiu jums Laimo ligos, kurią platina užkrėstos erkės, pavyzdį. Kartais mes nežinome, kad mums įkando, nes būdinga eritema pasireiškia tik apie 30% žmonių. Kraujo serologija naudojama IgM ir IgG antikūnams prieš Borrelia nustatyti, tačiau serume jie atsiranda tik praėjus kelioms savaitėms po infekcijos. Ir jei bakterijoms pavyksta patekti į sinovijos skystį ar centrinę nervų sistemą, jų kiekis kraujyje sumažės. Serologiniai tyrimai bus neigiami, nors liga progresuoja. Taip pat yra kitų Laimo ligos tyrimų, pavyzdžiui, bakterijų DNR paieška šlapime, kraujyje ar likvore. Gydytojas konkrečiu atveju turi pasirinkti patikimiausią.

• Kaip vaistai veikia laboratorinių tyrimų rezultatus?

L. B.: Paimkime acetilsalicilo rūgštį - net ir vartojant mažomis dozėmis, ji sutrumpina protrombino laiką, o tai reiškia, kad tai gali iškreipti kraujo krešėjimo sistemos efektyvumą. Populiarus diuretikų sukeltas furosemidas, vartojamas esant edemai, susijusiai su širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu, nepakankamai įvertina ALT ir AST - veiksnių, naudojamų kepenų pažeidimo laipsniui įvertinti ir jo ligoms diagnozuoti, rezultatus. Tas pats vaistas išplečia skydliaukės hormonų FT3 ir FT4 tyrimus. Vaistas, vadinamas ACC, rekomenduojamas kaip pagalba sekrecijos atsikosėjimui, mažina kreatinino, DTL, trigliceridų ir šlapimo rūgšties kiekį.

Taip pat skaitykite:

Pagrindiniai profilaktiniai tyrimai - kraujas, cukrus, cholesterolis

Namų gynimo priemonės nuo hipertenzijos - kaip su ja kovoti?

Kraujo tyrimas - kaip perskaityti rezultatą

Patikrinkite, kaip pasiruošti kraujo tyrimui

• Taigi, kai mes vartojame furosemidą, rezultatai gali rodyti blogą skydliaukę?

L. B.: Daugumos tyrimų rezultatai patenka į tam tikrus intervalus. Yra minimumas, ir yra maksimumas, ir viskas, kas yra tarp jų, laikoma norma. Jei kažkieno skydliaukės hormono lygis yra minimalus, o furosemidas pervertina rezultatą, dar nėra jokios tragedijos. Bet kai tikrasis rezultatas yra viršutinėje normos riboje, vaistas jį dar labiau pakels - tada lengva padaryti išvadą, kad turite
serganti skydliaukė ir ją reikia gydyti.

• Dieta taip pat turi didelę įtaką tyrimų rezultatams ...

L. B.: Tai yra daug mažesnė nei narkotikų. Žinoma, jei kas nors eis į testą po gausios vakarienės su dideliu kiekiu alkoholio, pavyzdžiui, cholesterolio rezultatai bus blogi. Bet laikantis įprastos dietos, tai visiškai nesvarbu. Dieta gali turėti įtakos tyrimų rezultatams, jei valgome daug tropinių maisto produktų dėl tam tikrų prieskonių ir maisto produktų.

• O cigaretės ir alkoholis?

L.B .: Kraujas yra gyvas audinys, kuris reaguoja į įvairius veiksnius. Jei alkoholį vartosime vakare, o ryte atliksime kraujo tyrimą, rezultatai bus klaidingi. Alkoholis 38 valandas skatina GGTP (gama-glutamiltransferazės) aktyvumo padidėjimą, o tai duoda klaidingą rezultatą, o tai reiškia, kad kepenys veikia netinkamai. Net vienas vakare išgertas alus gali pakeisti vadinamojo kepenų funkcijos tyrimai, t. y. ALT ir AST transaminazės. Alkoholis taip pat neigiamai veikia bendro cholesterolio ir jo MTL bei DTL frakcijų nustatymą. Prieš atlikdami kraujo tyrimą, neturėtumėte rūkyti, nes dūmai keičia kraujo prisotinimo deguonimi vaizdą, daro įtaką hemoglobino koncentracijai ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui.

• Mūsų psichinė būklė taip pat yra svarbi ...

L.B .: Žinoma. Stiprus stresas padidins gliukozės kiekį kraujyje. Rezultatas bus klaidingai teigiamas. Padidėjus adrenalinui, negalima tinkamai įvertinti angliavandenių apykaitos.

• Ar po treniruočių salėje galiu eiti į testus?

L. B.: Aš patariu to nedaryti. Angliavandenių apykaitą taip pat sutrikdo mankšta. Po fizinio krūvio dėl padidėjusio energinių medžiagų vartojimo sumažėja gliukozės ir trigliceridų kiekis. Dirbant raumenims, iš jų išsiskiria fermentai, kurie prasiskverbia į serumą ir veikia jo įvaizdį. Pavyzdžiui, didelis CPK kiekis (baltymas, išsiskiriantis į kraują iš raumenų) gali sukelti polimiozitą (įskaitant miokarditą) ar širdies išemiją. Padidėjęs AST (alanino aminotransferazės) rodiklis padės diagnozuoti kepenų ar širdies ir kraujagyslių ligas. Didelis LDH (laktato dehidrogenezės) aktyvumas gali reikšti virusinį hepatitą, vėžį, raumenų pažeidimus, anemiją, pneumoniją, inkstų uždegimą ar ūminį pankreatitą.

• Taigi, prieš rinkdami kraują tyrimui, turime kurį laiką pailsėti?

L.B .: Taip. Geriausia pacientui pasėdėti kelias minutes.Kai ilgai stovime, skystis kūne juda (nuo kraujagyslių lovos iki audinių vidaus erdvės), o kraujas sutankėja apie 10 proc. Tai gali padidinti baltymų, cholesterolio, kalcio, magnio, hematokrito, raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Šių parametrų vertės, atsirandančios dėl kūno padėties pasikeitimo, priklauso nuo širdies ir kraujagyslių pajėgumų, tačiau jas galima pervertinti iki 10–15 proc.

• Taigi, kada moksliniai tyrimai turi prasmę?

L. B.: Visada, bet pacientas turėtų žinoti, kaip gerai jiems pasiruošti, o gydytojas, analizuodamas jų rezultatus, turi atsižvelgti į visus veiksnius, kurie gali trukdyti vertinti rezultatus.

Bet kraujas pasninkauja!

Kraujo ėmimo badavimo bandymams tradicija siekia XIX a. Mokslininkai spėjo, kad maistas gali nulemti tyrimų rezultatų kokybę, tačiau negalėjo to įrodyti. Šiuo metu žinome, kad valgio valgymas yra susijęs su gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu, o tai ypač svarbu vertinant diabeto ar gliukozės netoleravimo riziką. Trigliceridų koncentracija padidėja ir po valgio. Galite turėti didesnį OB. Kinta ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Prieš bandymą išgerta kava gali padidinti kortizolio kiekį, o tai gali pakeisti gliukozės kiekį.

mėnesinis „Zdrowie“