Kas yra serologinis konfliktas?

Serologinis konfliktas gali kilti, kai motinos kraujyje yra teigiamas Rh, o tėvo Rh +. Tada būsimos motinos kūnas suvokia savo pačių vaiką kaip kažką svetimo ir puola juos antikūnais. Laimei, medicina gali išspręsti serologinius konfliktus. Kas yra D antigenas ir kada skiriamas anti-D imunoglobulinas? Perskaitykite ar išklausykite, kas sukelia serologinį konfliktą ir kaip jo išvengti.

Išgirsk, kas yra serologinis konfliktas. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Turinys

1. Serologinis konfliktas - kokios priežastys?
2. Serologinis konfliktas - lentelė
3. Serologinis konfliktas - poveikis
4. Serologinis konfliktas - kaip užkirsti kelią? Vakcina
5. Serologinis konfliktas - kaip elgtis?

Serologinis konfliktas kyla dėl to, kad žmogaus kraujas nėra vienodas kiekviename - kai kurių žmonių kraujyje yra veiksnys, vadinamasis D antigeno, bet ne kituose. Gali atsitikti taip, kad būsimas vaikas jį turi (paveldi iš tėvo), o mama neturi.

Serologinis konfliktas - kokios priežastys?

Kai motinos kūnas „supranta“, kad vaisiaus kraujyje yra nauja, nežinoma dalelė, jis ją traktuoja kaip įsibrovėlį, kažką svetimo, o apsauginiame reflekse gamina antikūnus „svetimiems“ sunaikinti. Motinos kūnas apie tai „sužino“ tik tada, kai jos kraujas liečiasi su vaisiaus krauju, ir tai dažniausiai nutinka tik gimdymo ar persileidimo metu.

Todėl pirmo nėštumo atveju kūdikiui beveik nėra jokios rizikos, nes motinos organizmas neturi laiko pulti kūdikio. Net jei jis gamina antikūnus, jie iš pradžių yra labai silpni ir negali įveikti placentos barjero. Tik po 1,5–6 mėnesių susidaro stipresni antikūnai, kurie gali prasiskverbti per placentą.

Jie lieka motinos kūne ir, jei per kitą nėštumą praeis pro placentą ir pateks į vaisiaus kraują, jie užpuls vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius. Toks reiškinys yra būtent serologinis konfliktas.

Taip pat skaitykite: Hemolizinė liga su serologiniu konfliktu - simptomai ir gydymas Prieš nėštumą atlikti tyrimai: ką patikrinti prieš pastojant Patikrinkite, kokia kraujo grupė gali būti jūsų kūdikiui

Serologinis konfliktas - lentelė

Kiekvienas iš mūsų turi tam tikrą kraujo grupę (A, B, AB arba 0), tačiau yra dar kažkas, dėl ko mūsų kraujas skiriasi. Dauguma žmonių turi vadinamuosius D antigenas, o kiti - ne.

Iš pradžių D antigenas buvo nustatytas rezuso beždžionėse, todėl buvo vadinamas Rh faktoriumi.

Rh turinčių žmonių kraujas vadinamas RH +, kiti - RH-. Pirmųjų yra tikrai daugiau, net 85 proc., O Rh kraujo turinčių žmonių - 15 proc. žmonių populiacija.

Todėl dauguma būsimų motinų turi Rh + (norėdamas tai patikrinti, gydytojas nurodo kraujo tyrimą per pirmąjį apsilankymą). Jei taip pat turite RH + kraujo, jums nebus kilęs serologinis konfliktas, nes ši problema jums nerūpi.

O kai priklausai tam 15 proc. mažumos kraujo RH-, tada svarbu, kokį Rh faktorių turi vaiko tėvas. Jei jis taip pat yra neigiamas, tai reiškia, kad jūsų vaikas taip pat turės RH- (faktorius paveldėtas iš vieno iš tėvų) ir tai bus saugu, nes motinos ir vaiko Rh bus vienodi.

Serologinis konfliktas gali kilti tik tuo atveju, jei vaiko motina turi RH-, o tėvas - RH +. Ir, žinoma, kai vaisius paveldi RH faktorių iš tėvo (60% laiko).

Svarbu

Vaisiaus kraujas patenka į motinos kraują:

• persileidimas
• placentos atsiskyrimas
• Negimdinis nėštumas
• kraujavimai
• intrauterinės procedūros
• prenatalinis testavimas
• Cezario pjūvis
• chirurginis gimdymas, pvz., naudojant žnyplę

Kad susidarytų antikūnai, į motinos kūną turi patekti mažiausiai 0,2 ml vaisiaus kraujo.

Iki 12-osios nėštumo savaitės kiekviena būsima mama turėtų turėti kraujo grupę, Rh faktorių ir (jei turi Rh-) antikūnų, puolančių vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius, lygį.

Serologinis konfliktas - poveikis

Anksčiau dėl serologinio konflikto vaisiui galėjo pasireikšti labai rimta mažakraujystė, gelta ir net mirtis.

Šiuo metu medicina, net kilus konfliktui, gali išgelbėti vaiką, tačiau labiausiai stengiamasi jų nepaleisti, užkertant kelią antikūnų susidarymui.

Serologinis konfliktas - kaip užkirsti kelią. Vakcina

Kaip jau minėta, pagrindinės medicinos pastangos yra išvengti konfliktų. Norėdami tai padaryti, visoms nėščioms moterims, turinčioms Rh kraujo, skiriama anti-D imunoglobulino (taip pat žinomo kaip anti-RhD arba Rhogam) injekcija.

Tai natūralus iš kraujo pagamintas produktas, neleidžiantis mamos organizme susidaryti kenksmingiems antikūnams - taip, kad iškart sunaikintų visas vaisiaus kraujo ląsteles, kurios galėjo patekti į motinos kraują. Nes kai nėra sensibilizuojančio faktoriaus (D antigeno), antikūnai prieš jį negali būti gaminami.

Kai kurie gydytojai rekomenduoja dvi anti-D imunoglobulino dozes, vieną - 28 nėštumo savaitę, kitą - netrukus po gimdymo.

Tokios profilaktikos efektyvumas yra 99%. Lenkijoje imunoglobulinas paprastai vartojamas tik vieną kartą - po gimdymo (iki 72 valandų po vaiko gimimo). Tokia profilaktika veiksminga 96-98 proc. Imunoglobulinas taip pat turėtų būti skiriamas moterims, turinčioms Rh faktorių:

• negimdinis nėštumas buvo pašalintas
• įvyko persileidimas
• antrą ar trečią nėštumo trimestrą buvo sunkus kraujavimas
• buvo atlikti invaziniai prenataliniai tyrimai (amniocentezė, choriono gaurelių mėginiai)
• pasidarė abortą.

Bet kuri iš šių situacijų padidina kraujo patekimo į motinos kraują riziką. Išskirtiniais atvejais (kai imunoglobulinas nebuvo vartojamas arba motinos ir vaiko kraujas buvo sumaišytas prieš jį vartojant), motinos organizme susidaro antikūnai, kurie gali sunaikinti vaisiaus raudonąsias kraujo ląsteles, turėdami teigiamą Rh faktorių (tai susiję su maždaug 1,5% moterų, kurių vaisius yra Rh +). ). Kas tada?

Serologinis konfliktas - kaip elgtis?

Kai specialūs kraujo tyrimai (vadinamasis Kumbso tyrimas) rodo, kad būsimos motinos kraujyje yra anti-D antikūnų, jai turėtų būti taikoma speciali medicininė priežiūra. Antikūnų kiekis jos organizme turi būti nuolat kontroliuojamas.

Šiuo tikslu 28, 32 ir 36 nėštumo savaitėmis atliekami papildomi tyrimai. Kas 2-3 savaites taip pat turėtumėte atlikti ultragarsą, kad patikrintumėte, kaip serologinis konfliktas veikia kūdikį.

• Nėščiosios ultragarsas: svarbiausi klausimai apie nėščiųjų ultragarsą

Šio tyrimo metu gydytojas įvertina placentos ir vaisiaus dydį, patinimą ir išsiskyrimą į vaisiaus ertmes bei jo gyvybingumą.

Kai antikūnų lygis yra žemas, rizika yra maža ir gali prireikti medicininės intervencijos. Kita vertus, kai antikūnų yra tiek daug, kad jie kelia pavojų kūdikio saugumui, gydytojai gali nuspręsti nutraukti nėštumą anksčiau ir perpilti kūdikiui kraują.

Labai retai prieš gimdymą reikia perpylimo, tačiau taip pat įmanoma.

Kryžminis anti-D antikūnų išdėstymas padidėja po 16-18. nėštumo savaitės, o didžiausias - trečią trimestrą, todėl konfliktinis nėštumas turėtų baigtis 37 arba 38-ą jo trukmės savaitę.

kas mėnesį „M jak mama“