Daugelis moterų perimenopauzėje ginasi nuo hormonų terapijos. Priežastis paprasta - jiems rūpi žalingas hormonų poveikis organizmui. Pasirodo, kad šalutinis poveikis priklauso nuo vaisto vartojimo formos.
Hormonų terapija - nauda ir rizika moters sveikatai - užpildyta daugybe mitų. Taip yra dėl to, kad daugelį metų moterims prieš menopauzę ir po menopauzės buvo duodami lytiniai hormonai be jokios sveikatos analizės. Ši terapijos rūšis buvo laikoma puikia priemone gerai širdies ir kraujagyslių funkcijai, gerai odos išvaizdai, savijautai ir bendrai savijautai. Tačiau nebuvo atsižvelgta į tai, kad hormonų papildai yra ne tik nauda, bet ir rizika.
Entuziastingas gydytojų ir pacientų požiūris šiek tiek susilpnėjo, kai paaiškėjo, kad ilgai vartojant lytinius hormonus padidėja insulto ir krūties vėžio rizika. Tai taip pat taikoma moterims, kurioms nėra didesnė rizika susirgti šiomis ligomis. Dabar yra žinoma, kad lytinių hormonų naudojimas perimenopauziniu ir pomenopauziniu periodu teikia didžiausią naudą moterims, kurioms yra nemalonių simptomų, atsirandančių dėl lytinių hormonų trūkumo, įskaitant karščio pylimai, prakaitavimas, miego sutrikimai, susikaupimo stoka, dirglumas, verksmas, makšties sausumas, skausmas lytinio akto metu.
Ką daryti, kad hormonų terapija būtų saugi
Dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio galimybės kiekvienai moteriai, nusprendusiai gydytis hormonais, reikėtų atlikti profilaktinius tyrimus, pvz. kraujo krešėjimui ir mamografijai. Tik įvertinę sveikatos būklę ir menopauzę lydinčių simptomų intensyvumą, kartu su gydytoju galite pasirinkti papildų rūšį. Svarbu ne tik pasirinkti tinkamą lytinių hormonų dozę, bet ir jų vartojimo būdą. Geriamasis metodas vis dar yra populiariausias, tačiau vis daugiau šalininkų - tiek tarp gydytojų, tiek tarp pačių pacientų - laimi pleistrus. Jūs taip pat galite vartoti hormonus gelių ir rutulių pavidalu. Kiekvienas iš šių preparatų turi privalumų ir trūkumų.
Hormonų terapija neturėtų būti taikoma, jei:
- menopauzė nesukelia didelio diskomforto,
- moteris serga krūties vėžiu arba jai yra didelė rizika susirgti šiuo vėžiu,
- moteris turi hiperkoaguliacinį kraują arba yra sirgusi tromboembolija.
Šiais atvejais vartojant hormonus, padidėja insulto rizika.
Tabletėse yra daugiausia hormonų
Juos gali vartoti moterys, neapkrautos lėtinėmis ligomis. Tabletėse esantys hormonai absorbuojami virškinimo trakte, iš kur jie patenka į vartų apytaką, o paskui - į kepenis. Čia jie stimuliuoja kepenis gaminti baltymus, kai kurie iš jų yra krešėjimo sistemos baltymai. Todėl ilgai vartojant geriamąją hormonų terapiją, gali padidėti kraujo krešulių rizika.Krūties vėžio ir insulto, ypač išeminio insulto, rizika taip pat didėja. Gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas, pilvo skausmai). Geriamųjų hormonų neturėtų vartoti moterys, kenčiančios nuo tulžies akmenų ligos, aterosklerozės ir rūkančios. Taip pat verta pridurti, kad tabletėse yra didesnė hormonų dozė nei, pavyzdžiui, pleistruose, nes kai kurie iš jų yra neaktyvūs virškinamajame trakte. Šios terapijos formos privalumas yra palyginti maža kaina, palyginti su kitomis hormonų vartojimo formomis.
Gipsas - brangesnis, bet mažiau kenksmingas
Pleistruose esantys hormonai, kurie yra prilipę prie odos, puikiai absorbuojami ir veikia daug greičiau nei tabletės. Praėjus 2-3 dienoms po pleistro, moteris, turėjusi sunkių atsitiktinių simptomų, pajuto akivaizdų savijautos pagerėjimą. Praleidus visą virškinimo sistemą, galima sumažinti hormonų dozę iki 40 kartų.
Pleistrų privalumas yra ir patogumas naudoti, nes pleistras keičiamas vieną ar du kartus per savaitę. Hormonai išsiskiria palaipsniui ir kelias dienas išlieka pastovūs. Kai pacientas pamiršta pakeisti pleistrą, hormonai į organizmą patenka dar 2 dienas nuo senojo pleistro. Šią terapijos formą gali naudoti moterys, sergančios virškinimo sistemos ligomis (pvz., Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos, žarnyno ligomis), tulžies pūslės akmenlige ir turinčios kepenų pažeidimų po virusinio uždegimo. Pleistrus galima saugiai naudoti sergant skydliaukės ligomis, sergant malabsorbcija ar diabetu. Tai taip pat sprendimas moterims, rūkančioms cigaretes.
Hormonų tepimas arba vietinė terapija
Geliai veikia taip pat, kaip pleistrai (hormonai patenka į kūną per odą) ir turi panašią naudą. Be to, jie yra atsargesni, nes nepalieka jokių taikymo pėdsakų. Preparatą reikia įtrinti į dilbių odą. Tai daroma kartą per savaitę. Ši forma yra labai populiari, ypač tarp prancūzų. Lenkijoje šios formos hormonų vartojimo šalininkų grupė auga lėtai, bet stabiliai. Moterims, kurios kenčia nuo menopauzės simptomų, daugiausia šlapimo sistemoje ir lytiniuose organuose, hormonai vartojami lokaliai - makšties žvakučių ar gelio pavidalu.
Hormono įvedimas į makštį neturi jokios įtakos venų būklei ir nedidina insulto bei krūties vėžio rizikos. Tačiau tai palengvina makšties sausumą, skausmingą lytinį aktą ar dažnas šlapimo takų infekcijas. Nors makšties vartojamų hormonų poveikis visam organizmui yra minimalus, kai kurioms moterims pagerėja bendra savijauta. Šios terapijos formos trūkumas yra didelė preparatų kaina ir jų vartojimo dažnis - juos reikia vartoti 2–3 kartus per savaitę.
