Viena iš autoimuninių ligų priežasčių, įskaitant RA yra nesandarus žarnos sindromas. Dieta sergant reumatinėmis ligomis turėtų pašalinti produktus, kurie gali neigiamai paveikti žarnyno barjero sandarumą: glitimą, pieną ir kiaušinius. Kita terapinė RA dieta yra mažai antigenų turinti dieta. Žarnyno uždarymo dietos principus rasite pavyzdiniame meniu ir vaistų nuo uždegimo nuo reumatinių ligų sąraše.
Kokios yra reumatinių ligų priežastys?
Uždegiminės reumatinės ligos, įskaitant reumatoidinį artritą (RA), reaktyvųjį artritą, psoriazinį artritą, ankilozinį spondilitą, vilkligę, jaunatvinį idiopatinį artritą, yra autoimuninės (autoimuninės) ligos. Jie pagrįsti pernelyg dideliu imuninės sistemos aktyvumu, kuris pradeda pulti savo audinius, o tai sukelia uždegimą. Kas taip erzina imuninę sistemą, kad sukelia ligas? Ar galima paveikti šią nepalankią situaciją? Žmogaus kūnas susisiekia su išoriniu pasauliu, taip pat ir per odą bei plonąją žarną. Jei žarnos gaureliai būtų išskaidyti tokiu būdu, jie sudarytų teniso korto paviršių (200 m²)! Ir tarp kitų todėl apačioje yra net 70–80 proc. imuninės sistemos ląstelės. Tai yra ilgiausia riba, kurią jis turi ginti nuo priešiškų medžiagų užpuolimo. Jis susideda iš vieno žarnyno epitelio ląstelių (enterocitų) sluoksnio, suklijuoto kartu su įvairiais baltymais, kurie skirti tam tikroms medžiagoms praleisti ir slopinti kitas. Sveikam žmogui šis barjeras yra griežtas, o tai, kas patenka iš žarnyno į kūną, yra griežtai kontroliuojama.
Tačiau būna, kad atsiveria baltymai, jungiantys žarnyno epitelio ląsteles, o kartais ir patys enterocitai sunaikinami. Tada susidaro mikroskopinės „skylės“, per kurias į organizmą patenka nepageidaujamos medžiagos - iki galo nesuvirškinti baltymų fragmentai, nesvarbu, ar jie gaunami iš maisto, ar iš mikroorganizmų. Ši patologinė būklė vadinama nutekėjusio žarnos sindromu. Tai daug dažniau sergama autoimuninėmis ligomis nei sveikiems žmonėms. Kodėl tai pavojinga? Baltymai gaminami iš kelių dešimčių aminorūgščių. Kiekvienas baltymas - kukurūzai, pelė, žmogus - yra skirtingi, tačiau juose gali pasikartoti tam tikros aminorūgščių sekos. Griežtas žarnyno barjeras paprastai neleidžia praeiti peptidų fragmentams (sujungtoms aminorūgštims), tik vienos amino rūgštys. Bet jei jis neveikia, pro jį praeina aminorūgščių stygos, o imuninė sistema pradeda reaguoti su uždegimu arba gamina antikūnus, kurie „prilimpa“ prie šių nepilnai suvirškintų baltymų fragmentų. Jei prasiskverbiantys peptidai primena kai kuriuos mūsų kūno baltymus (pvz., Dalį baltymų sąnariuose), antikūnai puola ne tik tai, kas patenka į kūną iš išorės, bet ir mūsų pačių audinius.
Žarnyno barjero užplombavimas gali būti labai svarbus gydant autoimunines ligas
Žarnyno nutekėjimo mechanizmas
2001 m. Bostono Masačusetso bendrosios ligoninės gastroenterologas daktaras Alessio Fasano atrado nutekėjimo žarnyne mechanizmą. Tam įtakos turi du veiksniai, kurie atveria baltymus tarp enterocitų: bakteriniai lipopolisacharidai (jų ląstelių membranos fragmentai) ir glitimas (baltymai, esantys kviečiuose, rugiuose, miežiuose). Tyrėjas pastebėjo, kad pašalinus veiksnį, sukeliantį žarnyno barjero susilpnėjimą, nusiramina autoimuninė liga, tokia kaip celiakija. Šiandien mes žinome, kad autoimuninės ligos priklauso nuo trijų veiksnių:
- genetinis polinkis,
- kai kurie aplinkos veiksniai (pvz., hormoninis proveržis, pvz., nėštumas ar menopauzė, bakterinės ir virusinės infekcijos, ilgos antibiotikų terapijos serijos),
- žarnyno nutekėjimas.
Mes negalime kontroliuoti pirmųjų dviejų elementų, tačiau mes kontroliuojame paskutinį. Dr. Fasano sako, kad žarnyno barjero uždarymas gali būti labai svarbus gydant autoimunines ligas, įskaitant uždegimines reumatines ligas.
Taip pat skaitykite: Sąnarių dieta padės esant uždegimui ir sąnarių skausmams Dieta reumatoidiniam artritui (RA): dietinė dieta reumatoidiniam artritui (RA)Žarnyno plombavimo dieta gydant reumatines ligas
Dėl šios priežasties dieta sergant reumatinėmis ligomis pašalina produktus, kurie gali neigiamai paveikti žarnyno barjero sandarumą. Tai tikrai turėtų būti dieta be glitimo. Tačiau kartais to nepakanka, nes yra tam tikrų rūšių maisto produktai, kuriuose yra baltymų, panašių į glitimą, ir organizmas gali į juos reaguoti vadinamuoju kryžminės reakcijos, kurios yra tokios pačios kaip glitimo. Įrodyta, kad 50 proc. pacientų, sergančių celiakija (ši grupė yra labiausiai ištirta, kai kalbama apie glitimą), tokios reakcijos atsiranda dėl pieno produktų. Šiuo atveju nevalgant glitimo ir nevalgius pieno produktų, padidėja žarnyno nutekėjimas ir palaikomas uždegiminis atsakas, todėl kai kurie pacientai, kurie tik iš savo dietos pašalina glitimą, savo sveikatos žymiai nepagerina.
Remiantis pirminiu Małgorzata Desmond, kuris užsiima intensyvia mitybos terapija sergant reumatinėmis ligomis, požiūriu, pacientams suteikiama galimybė rinktis iš trijų dietų.
1. Dieta be glitimo, pieno ir kiaušinių
Lengviausia dieta yra dieta be glitimo, be pieno ir kiaušinių, tačiau jos kartais nepakanka, nes gali būti ir kitų baltymų, kurie, naudodamiesi kryžminių reakcijų mechanizmu (ar kitaip), stimuliuos imuninę sistemą ir tokiu būdu išlaikys žarnyno nutekėjimą. Tai greičiausiai atsitiks, jei po trijų ar keturių mėnesių po dietos be glitimo, pieno ir kiaušinių dietos nepasireiškia pagerėjimo požymių. Tada būtina laikytis mažai antigenų turinčių dietų.
2. Dieta su mažu antigenų kiekiu
Dieta su mažu antigenų kiekiu pašalina produktus, kurie įvairiais būdais gali neigiamai paveikti žarnyno barjero sandarumą: pieno produktus, neskaldytus grūdus, kiaušinius, ankštinius augalus, o kai kuriais atvejais - ir riešutus bei sėklas. Ką galite valgyti? Mėsa, žuvis, paukštiena, vaisiai, daržovės, kokosas, avokadas, alyvuogių aliejus, alyvuogės, saldžiosios bulvės, galbūt jamo gumbai (jamas) arba gysločio bananai (virti). Atrodo, kad ši dietos parinktis turi geriausius šansus pagerinti savo sveikatą, tačiau turėtumėte griežtai laikytis rekomendacijų. Dietos laikomasi 6–12 mėnesių, priklausomai nuo ligos. Ligos žymenų (pvz., Antikūnų) ar uždegiminių žymenų atveju po 3 mėnesių tikrinama, ar šių antikūnų titras mažėja, ar mažėja uždegimas. Kartais terapinį poveikį patikrina tik subjektyvūs paciento jausmai.
3. Individuali dietos programa
Trečiasis žarnyno uždarymo dietos tipas pagrįstas išsamia glitimo kryžminių reakcijų diagnoze. Jis gali būti naudojamas nuo pat pradžių arba kaip atsigavimas po mažai antigenų turinčios dietos. Pirmiausia atliekamas bandymas, siekiant nustatyti, ar organizmas reaguoja į kitus maisto produktus, kaip ir į glitimą. Tiriami ne tik IgG antikūnai, bet ir - kas nėra įprasta - IgA. Šis testas padeda susisteminti mitybą pagal individualius imuninės sistemos atsakus, tačiau visada manoma, kad 100 proc. tai nėra tikslu. Todėl pirmąsias 8 savaites turėtumėte laikytis mažai antigenų turinčių dietų, tada atsargiai pristatykite kitus produktus, atsižvelgdami į tyrimo rezultatus, ir stebėkite simptomus.
Tai bus naudinga jumsŽarnyno plombavimo dieta - kasdienio meniu pavyzdys
PUSRYČIAI
vaisių kokteilis: sumaišykite prinokusius bananus, po 1/2 puodelio braškių ir mėlynių (šaldytų), saujelę jaunų kopūstų, pusę avokado, stiklinę kalcio praturtinto kokosų pieno
Vakarienė
salotos su virtais brokoliais, česnakais, saldžiomis bulvėmis, krapais, alyvuogių aliejumi ir lašiša
VAKARIENĖ
vištiena špinatuose su imbieru, troškinti grybai su svogūnais ir šparagais alyvuogių aliejuje, garintos saldžiosios bulvės, romėniškų salotų lapai
Sudarė Małgorzata Desmond
Išeiti iš žarnyno uždarymo dietos
Mažai antigenų turinčios dietos atsisakymas po 6 ar 12 mėnesių (atsižvelgiant į kraujo tyrimų rezultatus ir paciento savijautą) - tai palaipsniui kas 3-4 savaites įvedami atskiri produktai (išskyrus glitimą) ir stebimas organizmo atsakas. Testą galima atlikti dar kartą po 2 mėnesių. Daktaras Aristo Vojdani, žymus imunologas, 1980-aisiais sugalvojęs visus maisto netoleravimo testus ir dabar juos tobulinęs, sako, kad jei antikūnai išlieka po 12 mėnesių pašalinimo dietos ir pakartotinai įvedus į testą produktus, šie produktai turėtų būti visam laikui pašalinti. Pašalinimo dietos prasmė yra sumažinti uždegimą, kuris sustiprina ligos simptomus ir sunaikina sąnarius. Dietos priešuždegiminis poveikis yra ne tik produktų, kurie neigiamai stimuliuoja imuninę sistemą, pašalinimas, bet ir priešuždegiminių produktų įvedimas.
Verta žinotiVaistiniai preparatai, skirti palengvinti reumatinių ligų uždegimą
Uogos - turi priešuždegiminių savybių, įskaitant dėka katechinų ir kvercetino, kurie blokuoja už uždegiminius procesus atsakingų genų aktyvaciją.
Žalios lapinės daržovės - turi daug fitocheminių medžiagų (įskaitant karotinoidus, flavonoidus), turinčių priešuždegiminių savybių. Kryžmažiedės daržovės - yra gliukozinolatų, kurie mažina organizmo uždegimą. Be to, kryžmažiedėse daržovėse yra izotiocianatų, įskaitant sulforafaną, priešuždegiminį junginį, kuris blokuoja fermento, susijusio su sąnarių kremzlių sunaikinimu, gamybą.
Svogūninės daržovės - priešuždegiminės.
Vitaminas D - sandarina baltymus tarp enterocitų. Pagrindas yra vitamino D koncentracijos kraujyje nustatymas, nes esant šio vitamino trūkumui, kuris autoimuninėmis ligomis sergantiems žmonėms dažnai būna didesnis nei likusios populiacijos, padidėja žarnyno nutekėjimas.
Ciberžolės ekstraktas - preliminarūs klinikiniai tyrimai rodo, kad ciberžolės komponentas kurkuminas gali sumažinti reumatoidinio artrito (RA) simptomus. Vieno iš tyrimų metu preparatas buvo dar efektyvesnis nei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo po 8 gydymo savaičių.
Omega-3 riebalų rūgštys (EPA ir DHA) - vartojant dideles šių rūgščių dozes (prižiūrint specialistui) kartu vartojant tam tikrus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, pacientams, sergantiems RA, gali sutrumpėti ryto sustingimas. Žuvų taukų vartojimas taip pat padeda sumažinti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dozes.
Įspėjimas! Ciberžolės ekstrakto ir omega-3 riebalų rūgščių vartojimas yra veiksmingas, kai laikotės visos dietos rekomendacijų.
mėnesinis „Zdrowie“
