Spondilolistezė - simptomai

Apibrėžimas

Spondilistezė yra būklė, kuriai būdingas stuburo struktūros poslinkis į priekį. Daugeliu atvejų šis reiškinys paveikia apatinius slankstelius, ypač sankryžoje tarp juosmeninės stuburo dalies ir sakralinio stuburo pradžios. Vieta tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių yra dažniausia: mes kalbame apie spondilolistezę L4-L5. Priežastys gali būti:

• slankstelių šonų dalių osifikacijos trūkumas;
• tarpslankstelinio disko pablogėjimas, dažnai pastebimas osteoartrito metu;
• rečiau - lūžęs slankstelis.

Spondilolistezė gali neatsakyti už jokius simptomus, sukelti skausmą ir būti atrasta pacientams atliekant vaizdavimo testą, dažnai atliekant stuburo rentgenogramą (kitas stuburo pavadinimas), padarytą dėl kitos priežasties. Tačiau kartais tai sukelia stiprų skausmą, nesusijusį su stuburo poslinkio svarba. Skausmo atsiradimas yra lemiamas kriterijus nusprendžiant, ar taikyti gydymą, ar ne.

Simptomai

Juosmens spondilolistezė yra pati dažniausia forma ir sukelia:

• apatinės nugaros dalies skausmas paveiktos srities lygyje, tarp apatinės nugaros dalies ir sėdmenų pradžios;
• Sėdmens nervo, kuris nusileidžia per sėdmenis, skausmai, išilgai šoninės kojos dalies arba jos užpakalinio veido, skausmai; Kartais skausmas pasiekia didįjį kojos pirštą, praeinantį per viršutinę pėdos dalį arba penktąjį kojos pirštą ar kulną ir šoninį pėdos kraštą; Šių skausmų eiga gali šiek tiek skirtis.
• Šie skausmai padidėja judant, o miegant - sumažėja.

Diagnozė

Klinikinio tyrimo nepakanka, kad būtų patvirtintas spondilolistezės buvimas, ir jį turėtų papildyti srities stuburo rentgenograma, dažnai ties lumbosakralinės sankryžos, priekinės dalies ir profilio lygiu, skeneriu ar net MRT.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo paciento jaučiamo skausmo. Kineziterapija skiriama ne tik kaip analgetikas ar priešuždegiminis skausmas, bet ir nugaros, ir pilvo raumenys. Pacientas turėtų keletą dienų pailsėti ir kurį laiką dėvėti korsetą, tačiau turėtų nedelsdamas tęsti įprastą veiklą, vengdamas tam tikrų sporto šakų. Chirurginė intervencija atliekama tik tuo atveju, jei yra didelis tarpslankstelinio disko sužalojimas arba kai evoliucijos rizika laikoma rimta, kuri leis nustatyti perkeltą plotą.

Prevencija

Kai kurios sporto šakos, tokios kaip sunkumų kilnojimas, sunkumų kilnojimas ar kontaktinis sportas, gali skatinti spondilolistezės atsiradimą. Vaikų ir paauglių, kuriuos paveikė lordozė arba kuriems skauda nugaros ar nugaros skausmai, stebėjimas gali leisti anksti diagnozuoti spondilolistezę.