Skirtingai nuo ankstesnių panašių apžvalgų, šioje Masačusetso bendrosios ligoninės (MGH) ataskaitoje buvo tik atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, kurių rezultatai buvo patikimesni nei tie, kurie buvo įtraukti į ankstesnes analizes. Nors ilgą laiką buvo manoma, kad geri gydytojo ir paciento santykiai gali pagerinti sveikatos būklę, nerasta jokių objektyvių įrodymų, patvirtinančių šį įsitikinimą.
„Nors mūsų atrastas poveikis buvo nedidelis, tai yra pirmoji ankstesnių tyrimų, gautų iš bendros analizės, analizė, kuri rodo, kad santykio veiksniai iš tikrųjų keičia pacientų sveikatos būklę“, - sako pagrindinis pranešimo autorius. Helen Riess, MGH Psichiatrijos departamento Empatijos ir mokslinio ryšių programos direktorė.
Daugelis tyrimų, kuriuose pagrindinis dėmesys skiriamas gydytojo ir paciento santykiams, buvo stebimi, apimantys klinikinių susitikimų aspektus ir visus galimus ryšius su sveikatos rezultatais, kurie negali parodyti, ar pastebėti skirtumai iš tikrųjų lemia rezultatų pasikeitimą. Kai kuriuose dokumentuose buvo nagrinėjama, kaip pacientai supranta jiems suteiktas konsultacijas ar kaip jie patenkinti savo priežiūra, tačiau nebuvo aišku, ar pagerėjo sveikata.
Siekdama įveikti šiuos apribojimus, tyrimų komanda savo analizę apsiribojo tyrimais, kurie atitiko aukšto lygio įrodymus, todėl buvo įtraukti tik atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, kuriuose nagrinėjami gydytojo ir paciento santykiai, gydant konkrečias medicinines sąlygas, ir paskelbti tyrimai. recenzuojamuose žurnaluose, kuriuose įtraukiamos intervencijos į specialistus.
Šiuos kriterijus pritaikius MEDLINE ir EMBASE duomenų bazių tyrimams, buvo galutinai atrinkta 13 tyrimų, atliktų JAV, Europoje ar Australijoje ir paskelbti 1997– 2012 m. Tyrimai, kurie apėmė pacientų, sergančių ligomis, priežiūrą. tokių kaip diabetas, hipertenzija ir osteoartritas, ištyrė gydytojų rengimo poveikį intervencijoms, naudodamiesi įvairiais santykiais pagrįstais metodais.
Kai kurios iš šių intervencijų buvo nukreiptos į patį santykį, pavyzdžiui, turėjo daugiau kontaktų su pacientais ir atidžiai stebėjo jų emocijas, tuo tarpu kitos naudojo į santykius orientuotas strategijas, tokias kaip motyvacinis interviu ir tikslo nustatymas, kad išspręstų Sveikata, kurią reikia gydyti. Visuose įtrauktuose tyrimuose buvo lyginami intervencijos grupės, kurioje gydytojai, slaugytojai ir kiti sveikatos priežiūros specialistai buvo mokomi šiuo aspektu, ir kontrolinės grupės, kuri teikė standartinę priežiūrą, rezultatai.
Į santykius orientuotas mokymas turėjo nedidelį, bet statistiškai reikšmingą poveikį sveikatos rezultatams, matuojantiems tokiais veiksniais kaip svorio kritimas, kraujospūdis, cukraus ir lipidų kiekis kraujyje ir skausmas pacientams, sergantiems ligomis. tokių kaip nutukimas, diabetas, astma ar osteoartritas. Autoriai pabrėžia, kad intervencijų poveikis buvo didesnis nei „Aspirino“ rezultatai penkeriems metams sumažinant miokardo infarktą arba penkerių metų statinų įtaka širdies ir kraujagyslių ligų rizikai. .
„Mūsų rezultatai rodo, kad teigiamų gerų gydytojo ir paciento santykių poveikis sveikatos priežiūrai yra panašus į daugelio nusistovėjusių gydymo būdų“, - sako pagrindinis autorius Johnas M. Kelley. "Daugelis šių gydymo būdų, nors ir labai svarbūs, turi subalansuoti savo naudą nuo nepageidaujamo šalutinio poveikio. Priešingai, geri gydytojo ir paciento santykiai neturi neigiamo šalutinio poveikio", - reziumuoja jis.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
