Apibrėžimas
Ūmus vidurių užkietėjimas paprastai apibrėžiamas sumažėjus žarnyno tranzitui, dėl kurio sumažėja dehidratuotų žarnyno judesių dažnis. Žmogui bus sunku išbristi arba jo išvis nebus. Mes išskiriame vidurių užkietėjimą dėl išmatų progresavimo sutrikimo, kuris yra dažniausiai pasitaikantis atvejis ir yra susijęs su šiuo lėtu perėjimu, su kito tipo vidurių užkietėjimu, vadinamu terminu ar disemija, kuris gali būti susijęs su sunkumais ištuštinant išmatas. .
Simptomai
Savavališkai apibrėžiame vidurių užkietėjimą, kai nustatome, kad žmogus tuštinasi mažiau nei tris kartus per savaitę, tačiau esant vidurių užkietėjimui, esant didesniam žarnyno judesių dažniui, galime būti užkietėję. Tai taip pat gali pasireikšti, kai reikia daug jėgos evakuoti (kakoti) ir išmatų pojūtis, likęs po nepilno nusėdimo, arba poreikis kartais evakuacijai atlikti pirštais. Ūminio vidurių užkietėjimo epizodas nustatomas pagal šiuos kriterijus ir pasirodo laiku, kelioms dienoms ar savaitėms: išmatos yra kietos, sausos, išsiskiria nedideliais kiekiais arba jų nėra. Pašalinimas nėra efektyvus.
Diagnozė
Diagnozė grindžiama tardymu ieškant minėtų įrodymų. Kilus abejonėms, gali būti atliktas pilvo rentgenas (neparuoštas pilvas ar ASP), parodantis išmatų sąstingį, arba tyrimas atliekant tiesiosios žarnos tyrimą ieškant išmatų kamščio, vadinamas išmatų smūgiu. Pilvas taip pat turėtų būti palpuojamas, pilvas gali būti kietas ir išsiplėtęs, palpuojant gali būti jaučiamas išmatos.
Gydymas
Gydymas pradžioje yra skirtas dietai, kurioje gausu skaidulų, pakankamam drėkinimui (pavyzdžiui, privilegija vandeniui Hepar). Tais atvejais, kai gausu virškinamojo trakto dalies tiesiojoje žarnoje yra išmatų, gali būti atlikta klizma („Normacol“, evakuacinis tualetas), siekiant pašalinti išmatas ir atkurti tranzitą. Glicerino naudojimas žvakučių pavidalu taip pat gali palengvinti išmatų pašalinimą. Lėtinio vidurių užkietėjimo atvejais bus skiriamas geriamasis vidurius laisvinantis vaistas (makrogolis, laktuliozė). Šis gydymas turi būti atliekamas keletą savaičių, kad būtų galima atkurti tinkamą tranzitą.
Prevencija
Prevenciniu požiūriu geriausia yra subalansuota dieta, kurioje gausu skaidulų, tinkamai drėkinkite (gerkite maždaug 1, 5 l vandens per dieną) ir daug judėkite, kad išlaikytumėte gerą žarnyno tranzitą ir išvengtumėte vidurių užkietėjimo. Apskritai, norint atkurti žarnyno tranzitą, pakanka įvesti tam tikrus dietos pokyčius.