Hepatitas B: ligos progresavimas

Liga, pažeidžianti kepenis

• Hepatitas B yra virusinė infekcija, pažeidžianti kepenis.
• Hepatito B virusas laikomas vienu iš dešimties pavojingiausių virusų pasaulyje.
• 80% žmonių, kenčiančių nuo hepatito B, pavyksta išgydyti. Likę 20% išsivysto į lėtinę kepenų ligą.

Ūminis virusinis hepatitas

• HBS c antigene jis atsiranda prieš gelta (odos pageltimą) ir paciento kraujyje išlieka per visą ūminę ligos fazę.
• Tuomet atsiranda ANTI-HBc IgM antikūnai (taip pat ir ūmios ligos fazės metu).
• ANTI-HBs antikūnai atsiranda vėliau (kai HBs Ag antigenas išnyksta).
• ANTI-HBs antikūnų atsiradimas rodo ligos atsigavimą.
• HBe Ag antigenas yra ūminės fazės metu. Šio antigeno išnykimas (nesvarbu, ar atsirado ANTI-HBe antikūnų, ar ne) rodo ligos atsigavimą.
• HBe Ag antigeno buvimas gali rodyti, kad hepatitas tampa lėtinė liga.

Lėtinis virusinis hepatitas

• Maždaug 10% hepatito B atvejų tampa lėtinė liga.
• Iš visų lėtinio hepatito atvejų 40% atitinka nuolatinį lėtinį hepatitą, o 30% - aktyvų lėtinį hepatitą.
• Vienas iš 3 lėtiniu hepatitu sergančių žmonių yra sveikas nešiotojas.
• Žymeklių raida:
  • HBs Ag antigeno patvarumas.
  • ANTI-HBs antikūnas nepasireiškia.
  • Aukštas ANTI-HBc antikūnų indeksas.

Sveiki hepatito B nešiotojai (neaktyvūs prototipai)

• Sveikas hepatito B nešiotojas paprastai turi HBs Ag antigeną, nepažeisdamas kepenų.
• Tačiau kai kuriems sveikiems nešiotojams padidėja transaminazių kiekis, o tai rodo, kad yra pažeidimų kepenyse.