Hiatal išvarža - simptomai

Apibrėžimas

Hiato išvarža susidaro per skrandžio dalį pratekant į krūtinę per skylę neįprastai plačioje diafragmoje. Tai artima kitam išvaržos tipui - Bochdalek išvaržai, kur skrandis patenka į krūtinę, bet per neįprastą skylę. Šis skrandžio poslinkis atsiranda dėl padidėjusio slėgio pilvo lygyje, stemplės ligos, sužalojimo ar nutukimo.

Simptomai

Hiatal išvarža tam tikrais atvejais yra atsakinga už bet kokius simptomus ir yra aptinkama atsitiktinai. Dažnai simptomai, dėl kurių įtariama hiatalinė išvarža, yra susiję su gastroezofaginio refliukso buvimu:

• Skrandžio skystis atmetamas į stemplę. Šis refliuksas sukelia viršutinės stemplės deginimą ir maisto pakilimo pojūčius, vadinamus rėmuo;
• skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
• maisto regurgitacija, kartais rūgšti, ypač po valgio;
• raugėjimas, žagsėjimas, pykinimas;
• kosulys, ypač naktį;
• sunku ryti (disfagija)

Diagnozė

Hiato išvaržos diagnozė atliekama atliekant endoskopiją (norint vizualizuoti stemplę ir skrandžio sieną); krūtinės ląstos rentgenograma (leidžia nustatyti skrandžio dalies, kuri perėjo į krūtinę, vietą). Kartais taip pat atliekamas stemplės tranzitas (ezofagografija).

Gydymas

Gydymas bus simptominis. Tai susideda iš gastroezofaginio refliukso mažinimo (specifinis gydymas). Kai kurios maisto higienos priemonės yra labai svarbios:

• padalintas maistas (iki 6 per dieną) mažais kiekiais;
• priimti subalansuotą mitybą;
• Venkite rūgštaus maisto, aštraus maisto, alkoholio.

Kova su rėmuo taip pat dažnai skiriama vartoti po valgio. Kiti vaistai, vadinami antisekretoriais, gali sumažinti skrandžio rūgštingumą ir sumažinti simptomus.
Tam tikrais išvaržų atvejais arba kai refliuksas yra pernelyg svarbus, gali būti pasiūlyta chirurginė intervencija, leidžianti skrandžio dalį atkurti į pradinę pilvo padėtį.