Apibrėžimas
Širdies nepakankamumas yra širdies nesugebėjimas išpumpuoti pakankamai kraujo, kad būtų užtikrinta tinkama kraujo tėkmė visame kūne. Esant širdies nepakankamumui, kurio evoliucija yra lėtinė ir progresuojanti, kraujas teka mažiau ir yra linkęs sustingti. Širdies nepakankamumas gali paveikti visą ar dalį širdies: kalbama apie kairės arba dešinės širdies nepakankamumą ar visuotinį širdies nepakankamumą. Priklausomai nuo paveiktos dalies, simptomai šiek tiek keičiasi, tačiau nepakankamumas vystosi link visuotinio prisirišimo. Liga dažniausiai pasireiškia senyviems žmonėms, kurie yra širdies ligų nešiotojai, pavyzdžiui, po miokardo infarkto, vožtuvų ligos, širdies aritmijos ar arterinės hipertenzijos. Kai kurios lėtinės kvėpavimo takų ligos, tokios kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinis kvėpavimo nepakankamumas ar pluoštinės plaučių ligos, taip pat yra kitos galimos priežastys.
Simptomai
Širdies nepakankamumo atveju simptomai pasireiškia palaipsniui. Širdies nepakankamumo, apimančio tik kairiąją širdies dalį, pagrindinis simptomas yra oro trūkumas, iš pradžių atliekant stiprų krūvį, po to silpniausiomis pastangomis ir galiausiai ramiai, ypač pacientui gulint. Svorio padidėjimas patinusiomis kojomis dėl edemos pamažu didėja, jei negaunate gydymo. Nuovargis taip pat yra dažnas simptomas. Dešiniojo širdies nepakankamumo požymiai yra prasti, atsiranda tachikardija, kojų edema, didelės ir skausmingos kepenys. Kartais dešiniojo širdies nepakankamumas virsta visuotiniu širdies nepakankamumu, o kairiojo širdies nepakankamumo požymiai atsiranda vėliau.
Diagnozė
Širdies nepakankamumo diagnozė įtariama, viena vertus, tardymo metu ir renkamos įvairios patologijos, kurias pacientas pateikė per visą savo gyvenimą. Kita vertus, klinikinis tyrimas leidžia nustatyti skirtingus simptomus. Diagnozė patvirtinama atlikus daugybę tyrimų, kurie taip pat turi reikšmės ieškant ligos priežasties: elektrokardiograma, plaučių rentgenografija, biologiniai tyrimai, bet ypač širdies Doplerio ultragarsas atliekamas atsižvelgiant į priežastį, kuri yra įtarimas
Gydymas
Širdies nepakankamumui gydyti ištaisysime veiksnius, kurie tam palankūs ar sukelia, ir į kuriuos pirmiausia reikia atkreipti dėmesį: pagrindinę atsakingą ligą reikia optimaliai suvaldyti bandant sulėtinti širdies nepakankamumo progresavimą. Antrame etape simptomai gydomi: dieta be druskos, susijusi su angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių arba diuretikų, kurie mažina kvėpavimo sutrikimus ir edemą, paskyrimu. Taip pat gali būti naudojami beta blokatoriai. Šiame gydymo procese taip pat gali būti kitų alternatyvių gydymo būdų. Tik tada, kai nė vienas gydymas nebuvo veiksmingas, bus svarstoma širdies transplantacija. Atidus ir reguliarus stebėjimas, taip pat pacientų švietimas apie ligą ir jos prevencija taip pat yra būtini, kad būtų galima sumažinti ligos progresavimą ir kiek įmanoma užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.
Prevencija
Norint išvengti širdies nepakankamumo komplikacijų ir pablogėjimo, būtina laikytis tam tikrų higienos ir mitybos normų. Jei šių taisyklių bus laikomasi prieš prasidedant ligai, jos jos išvengs.
Tai turėtų:
- kontroliuokite svorį ir sumažinkite jį esant antsvoriui;
- eikite į dietą be druskos;
- nevartokite daugiau kaip vieno alkoholinio gėrimo per dieną;
- kontroliuoti kraujo spaudimą ar diabetą, jei šios patologijos yra susijusios;
- mankštintis kiekvieną dieną ..
