Inkstų funkcijos sutrikimas: inksto persodinimas

Inksto atvejis

• Inkstų nepakankamumas daro tylų gyvybiškai svarbaus organo pažeidimą.
• Ši liga vis labiau populiarėja visame pasaulyje: PSO ją apibūdino kaip epidemiją.
• 7 iš 10 transplantacijų visame pasaulyje yra inkstai.
• Pagrindinės inkstų nepakankamumo priežastys:
  • hipertenzija
  • Nutukimas
  • diabetas
  • Gyventojų senėjimas.
• Ispanijoje ši patologija kainuoja apie 800 milijonų eurų.
• Daugelis žmonių kenčia nuo inkstų nepakankamumo to nežinodami (maždaug 2 mln. Žmonių Ispanijoje).
• Inkstų nepakankamumas nepakenkia ir sukelia keletą simptomų.

Inkstų nepakankamumo gydymas

• Dializė: gydymas, kurį sudaro kraujo valymas (valymas).
• Šiuo metu pusė iš 45 000 ispanų, kuriems reikalinga pakaitinė inkstų terapija, yra dializuojami.
• Antroji pusė gavo transplantaciją, kuri vis dar tinka jiems.
• Peritoninė dializė atliekama tik 6% pacientų - vienas mažiausių procentų Europoje. Pagrindinė priežastis yra dezinformacija.
• Peritoninė dializė atliekama paciento namuose.
• Ji yra pigesnė, nes nereikalauja paciento perkėlimo ar personalo, kuris dirba sveikatos centre, išlaidų.
• Pacientas turi geresnę gyvenimo kokybę ir didesnį savarankiškumą.

Transplantacija

• Pirmasis inksto persodinimas buvo atliktas 1954 m. Bostone.
• Ispanijoje jis vyko Barselonos klinikinėje ligoninėje 1965 m.
• Daugiau nei 45 000 žmonių yra laukiančiųjų sąraše gauti lavono inkstą.
• Ispanijoje iki šiol atlikta 49 415 inksto transplantacija.
• Šiam transplantacijai reikalinga paprastesnė technika nei kitų organų transplantacijai.

Persodinimas Ispanijoje

• 59% iš beveik 4000 pernai Ispanijoje atliktų transplantacijų buvo inkstai.
• Ispanija jau 18 metų iš eilės pirmauja pasaulyje transplantacijų srityje.
• 1989 m. Buvo įkurta Nacionalinė transplantacijos organizacija (ONT), kuri padarė didelę pažangą.
• Per 20 savo gyvenimo metų jam pavyko pritraukti 77 691 žmogų, norint gauti vargoną.
• Medikų ir inkstų pacientų asociacijų daromas spaudimas taip pat vaidino svarbų vaidmenį.
• 1979 m. Buvo priimtas įstatymas, reglamentuojantis organų transplantaciją Ispanijoje: jame nustatyta, kad visi mirusieji, kurie gyvenime nebūtų išreiškę kitaip („numatomas sutikimas“), yra galimi organų donorai.
• Šis įstatymas vis dar galioja ir yra Prancūzijos įstatymo kopija, nors Prancūzijoje jis nebuvo toks sėkmingas kaip Ispanijoje, kur jis dirbo, ir jis veikia labai gerai dėl įsteigtos koordinavimo ir organizavimo.
• Šiuo metu visoje šalyje vidutiniškai atliekama 10 transplantacijų.
• Pagrindinė problema yra laukiančiųjų sąrašas: maždaug 22 mėnesių lavonui.
• Taip pat atmetimo problema, atsirandanti dienomis ar savaitėmis po operacijos.

Ko reikia norint persodinti inkstą

• Ne visi mirusio žmogaus organai naudojami transplantacijai.
• Asmuo, miręs namuose, gatvėje ar ligoninės lovoje, nepriklausančioje UVI, negali būti donoru.
• Šių organų problema ta, kad po širdies nepakankamumo jie labai greitai pablogėja per kelias minutes.
• Paaukotas asmuo turi būti miręs dėl smegenų mirties ar kontroliuojamo širdies sustojimo.
• Šiuo metu daugiausiai paaukotų organų gauna iš vyresnio amžiaus žmonių.

Gyvi donorai

• Šiuo metu ONT iškėlė tikslą padvigubinti gyvų donorų transplantacijas.
• Dešimtajame dešimtmetyje tai sudarė tik 1–2% viso skaičiaus. Šiuo metu jie sudaro 10, 7% visų.
• Ši intervencija vykdoma tik Madride ir Barselonoje.
• Gyvas donoras nedaro įtakos jų vilčiai ar gyvenimo kokybei.
• Inkstų nepakankamumo rizika vieną dieną yra tokia pati, kaip jei turėtumėte abu inkstus.
• Vidutinis transplantuotų kailinių inkstų išgyvenamumas yra 10 metų; kai jis ateina iš gyvo giminaičio, jis padidėja iki 16 metų.
• Moterys aukoja daugiau nei vyrai.
• Kraujo artimieji (tėvai, broliai, dėdės ...) ir vyrai ar nesusituokę partneriai yra pripažįstami potencialiais gyvo transplantacijos donorais.
• Niekada neturėtų būti teikiama finansinė kompensacija, nes įstatymai tai draudžia.

Kryžmines aukas

• Kalbama apie nesuderinamus partnerius, kurie keičiasi inkstais su kitomis poromis, esančiomis toje pačioje situacijoje.
• Manoma, kad ši programa galėtų padidinti gyvų inkstų transplantacijas 30 proc.