Dėl farmakologinio gydymo efektyvumo chirurginės skrandžio opų operacijos atliekamos retai. Tačiau tai nereiškia, kad opos nebėra pavojingos. Įdėję į skrandį ar dvylikapirštę žarną, jie gali sukelti rimtų komplikacijų. Ir tada nereikia skalpelio. Kada skrandžio opos sukelia skrandžio operaciją?
Skrandžio opų operacija yra būtina, kai kiti neinvaziniai gydymo būdai buvo nesėkmingi. Pepsinės opos liga pasižymi tuo, kad jos simptomai pablogėja pavasarį ir rudenį. Žmonės, kuriems pavalgius, pasikartojantys viršutinės pilvo skausmai, tai yra tarp bambos ir šonkaulių, o skausmai panašūs į deginimą, deginimą ir kartais alkio jausmą, neturėtų jų nuvertinti. Manoma, kad jei simptomai pasireiškia praėjus pusvalandžiui po valgio, išsivystė skrandžio opa. Praėjus dviem valandoms po valgio, opos yra dvylikapirštėje žarnoje, nes maistas jau ją pasiekė, o išskiriamos virškinimo sultys dirgina opą, kurią jaučiame kaip įkyrų skausmą. Esant tokiems simptomams, užuot vartojus daugiau tablečių, reikia kreiptis į gydytoją.
Pirmiausia gastroskopija, paskui - farmakoterapija
Norint sužinoti, kurioje virškinamojo trakto dalyje yra opų, reikia atlikti gastroskopiją, ty tyrimą, kuris leidžia tiksliai įvertinti gleivinės būklę. Tai reiškia, kad per stemplę įkišamas lankstus vamzdelis, užbaigtas mini kamera.
Kasmet pakartoti gastroskopiją nėra pagrindo, nes tyrimas pacientą apsunkina ir nėra abejingas jo sveikatai.
Gydytojas apžiūri gleivinę ir tada specialiomis priemonėmis paima sergančio audinio fragmentus iš išopėtų vietų. Skyriai tiriami dėl neoplastinių pokyčių ir dėl jų buvimoHelicobacter pylori, bakterijos, kurios yra dažniausia opų priežastis. Kai tyrimai patvirtina bakterijų buvimą, pacientas savaitei vartoja du tinkamai parinktus antibiotikus ir protonų siurblio blokatorių - vaistą, mažinantį skrandžio rūgšties sekreciją. Kad gydymas būtų veiksmingas, jis turi būti baigtas. Klaida tai nutraukti, kai jaučiatės geriau. Baigus gydymą galima atlikti dar vieną gastroskopiją, kad įsitikintumėte, jog opa užgijo.
Komplikacijos yra operacijos indikacija
Sėkminga farmakoterapija reiškė, kad skrandžio rezekcija dėl pepsinės opos ligos nustojo būti pagrindine chirurgų veikla. Šiuo metu prie stalo pateikiami žmonės, turintys rimtų komplikacijų dėl pepsinės opos. Operacijos dažniausiai atliekamos, kai iš opos kraujuoja. Būna, kad net dėl nedidelės erozijos gali atsirasti kraujavimas.
Jei kraujavimas nedidelis, pirmasis simptomas bus juodos deguto išmatos. Kai kraujavimas yra didelis, atsiranda kraujingas viduriavimas, kurį dažnai lydi alpimas ir vėmimas su kavos tirščiais (pavyzdžiui, kavos tirščiais). Kita komplikacija, labiausiai paveikianti tabako rūkalius, yra skrandžio sienos perforacija. Tai pavojinga gyvybei būklė, nes skrandžio turinys išsilieja į pilvo ertmę. Ūminis peritonitas vystosi greitai. Būdingas perforacijos simptomas yra vadinamasis lenta, t. y. labai kieta, pilvas. Pacientas tiksliai žino, kada įvyko perforacija, nes jis jautė itin stiprų skausmą, pavyzdžiui, kai jis dūrė peiliu. Kitas simptomas yra šiluma, plintanti ant pilvo. Tai skrandžio rūgščių nutekėjimo pilvo ertmėje pasekmė.Vystosi cheminis peritonitas, todėl pacientas turi skubiai būti ant operacinio stalo.
Stresinės opos, kurios skiriasi nuo pepsinių opų, kelia rimtą grėsmę pacientams. Jie kyla, kaip rodo pavadinimas, veikiami stiprios emocinės įtampos. Jei prie streso pridedame aspirino tabletę, nurytą, kad sumažintume galvos skausmą - opa garantuota. Šio tipo opa sukelia daugiau komplikacijų, tokių kaip masinis kraujavimas ir perforacija skrandyje.
Retesnė pepsinės opos ligos komplikacija šiuo metu yra pylorinė stenozė (raumenų žiedas, jungiantis skrandį su dvylikapirštę žarną). Tai pasireiškia vėmimu ir stipriais pilvo skausmais. Nufotografavus stovint, matosi, kad skrandis yra taip ištemptas, kad apima visą pilvo vidų. Tokios būklės priežastis yra reikšmingas pylorus susiaurėjimas, pvz., Randas, susidaręs opos vietoje. Čia taip pat reikalinga greita chirurgo intervencija.
Verta žinotiNe kiekvienas bakterijų nešiotojas suserga
Netiesa, kad kiekvienam, užsikrėtusiam Helicobacter pylori, atsiras opa. Manoma, kad net 80% lenkų yra šios bakterijos nešiotojai, o maždaug 1/4 šios ligos yra serga. Dauguma yra jauni ir vidutinio amžiaus žmonės, dažniausiai sunkiai dirbantys, tačiau yra ir paauglių bei vaikų. Kas dešimtas suaugęs žmogus serga pepsinėmis opomis (skrandžiu ir dvylikapirštės žarnos). Vyrai serga tris kartus dažniau nei moterys. Beveik kiekvienas užsikrėtęs bakterija serga (įvairiomis formomis) gastritu, kuris dažnai būna besimptomis.
mėnesinis „Zdrowie“
-krwisty-pkrwisty-dobrze-wysmaony.jpg)
