Košmarai

Nedaugeliui košmarai yra keistas reiškinys - dauguma mūsų sapnuoja, kai bėgame nuo kažko nepaprastai pavojingo arba tiesiog prarandame gyvybę. Panašiai, kaip kartais pasitaikantys nemalonūs sapnai nekelia nerimo, reguliarus jų atsiradimas gali netgi labai neigiamai paveikti žmogaus sveikatą. Iš kur atsiranda košmarai ir ką galima padaryti, kad jie nepažadintų paciento iš miego?

Turinys

1. Košmarai: priežastys
2. Košmarai: simptomai
3. Košmarai: pasekmės
4. Košmarai: diagnostika
5. Košmarai: gydymas

Košmarai nutinka beveik visiems - pagal statistiką net 90% gyventojų. Dažniausiai košmarai sutinkami jauniausiems - manoma, kad tarp tų 3–5 metų vaikų jie dažnai pasireiškia net 50 proc. Su amžiumi žmonių nemalonių sapnų dažnis mažėja, o suaugusiems žmonėms košmarai, pasitaikantys bent kartą per savaitę, būna 1 proc.

Košmarai: priežastys

Tikslus mechanizmas, pagal kurį žmonės išgyvena košmarus, dar nėra aiškiai nustatytas. Yra žinoma, kad nemalonūs sapnai - taip pat ir malonūs sapnai atsiranda REM miego fazėje.

Daug labiau nei pats košmarų mechanizmas yra problemos, kurios gali juos sukelti.Priešingai nei atrodo, jų yra daugiau, nei galite įsivaizduoti, ir jie apima:

• lėtinis stresas (tai gali sukelti košmarus bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau tai ypač svarbu esant nemaloniems vaikų sapnams - juose pagrindinė košmarų priežastis yra streso patyrimas mokykloje ar namuose)
• potrauminio streso sutrikimas (PTSS - šiuo atveju košmarai apie trauminį įvykį yra vienas iš šio sutrikimo diagnozavimo kriterijų)
• miego apnėja
• depresiniai sutrikimai ir nerimo sutrikimai
• reikšmingi gyvenimo pokyčiai (mes kalbame apie tokius įvykius kaip labai artimo žmogaus mirtis, gyvenamosios vietos pakeitimas, darbo praradimas ar mokyklos pakeitimas - jie gali sukelti labai stipraus streso jausmą, todėl gali sukelti košmarus)
• piktnaudžiavimas psichoaktyviomis medžiagomis (košmarai gali pasirodyti ypač abstinencijos laikotarpiu)

Įdomu tai, kad kartais košmarų priežastis yra pacientas, vartojantis vaistus. Preparatai, kurie gali sukelti nemalonių sapnų, yra

• antihipertenziniai vaistai
• antidepresantai
• preparatai, naudojami gydant Parkinsono ligą

Kita problema, galinti prisidėti prie nemalonių sapnų, yra gausus valgymas prieš einant miegoti - nors nežinoma kodėl, tačiau tai gali prisidėti prie košmarų atsiradimo.

Košmarai: simptomai

Košmaras yra sapnas, kurio tema orientuota į gyvybei pavojingus ar pacientui itin nemalonius įvykius. Šios rūšies sapnai turi labai skirtingą turinį, paprastai jie susiję su dalyvavimu kai kuriose avarijose, kritimu ar bėgimu nuo žudiko.

Košmarams būdinga tai, kad jie pažadina pacientą iš miego, o pabudęs pacientas jaučia nerimą, baimę ar net pyktį. Taip pat būdinga tai, kad dėl košmarų naktį pabudusiam žmogui vėliau būna labai sunku vėl užmigti.

Košmarai: pasekmės

Dėl nemalonaus miego pabudę vaikai iš savo globėjų dažniausiai išgirsta, kad jiems negresia pavojus ir kad tai buvo tik blogas sapnas.

Iš tiesų, kartais pasitaikantys košmarai neturi kelti susirūpinimo, tačiau jis tikrai kitoks, kai nemalonūs sapnai žmonėms atsiranda labai dažnai. Esant tokiai situacijai, tai gali sukelti daug įvairių grėsmių.

Košmaras gali padidinti streso hormono kortizolio išsiskyrimą organizme. Kaip vienkartinis ar kelis kartus pasitaikantis toks reiškinys nekelia grėsmės, daugybė košmarų - taigi ir daugkartinio padidėjusio kortizolio išsiskyrimo - jau gali sukelti sveikatai pavojingas pasekmes (pavyzdžiui, labai susilpninti organizmo imunitetą).

Košmarų dažnai kamuojamas žmogus nėra gerai pailsėjęs žmogus - sunkumai vėl užmigus po blogo miego gali sukelti dienos nuovargio jausmą, taip pat reikšmingus koncentracijos sutrikimus, dėl kurių kyla sunkumų vairuojant automobilį ar atliekant įprastas profesines pareigas.

Nuolatiniai košmarai taip pat prisideda prie įvairių psichikos sutrikimų, t. depresiniai sutrikimai.

Taigi akivaizdu, kad dažnų košmarų problema yra tiesiog rimta ir jos nereikia nuvertinti, tačiau reikėtų ieškoti jos priežasčių.

Košmarai: diagnostika

Paprastai norint išsiaiškinti paciento košmarų priežastis pakanka atlikti išsamų medicininį pokalbį. Gana dažnai galima rasti anomalijų, kurios gali būti atsakingos už nemalonių sapnų atsiradimą, pavyzdžiui, depresijos sutrikimai ar potrauminio streso sutrikimai.

Nesunku pasakyti, kad tai yra košmarų priežastis, kai pacientui jau nustatytas toks psichikos sutrikimas - tačiau kartais tik ieškodamas jo patirtų košmarų šaltinių jis / ji kenčia nuo kai kurių psichikos sutrikimų, kurie gali būti jų priežastis. .

Pokalbio metu pacientui užduodama daug įvairių klausimų, t. apie tai, kokius vaistus jis vartoja (juk kai kurie vaistai gali išprovokuoti košmarus), bet ir apie tai, kiek laiko jis eina miegoti, kada atsikelia ir ką veikia prieš eidamas miegoti (kartais netinkama miego higiena yra atsakinga už nemalonius paciento sapnus mieguistas).

Paprastai pats interviu leidžia sužinoti košmarų priežastis, tačiau kai net kruopščiai surinkus neįmanoma nustatyti, kas juos sukelia, paciento polisomnografinis tyrimas gali būti naudingas.

Košmarai: gydymas

Surasti košmarų priežastį yra labai svarbu, nes būtent tai lemia, koks gydymas bus pasiūlytas pacientui.

Kai už košmarų slypi depresija ar potrauminio streso sutrikimas, gali būti naudinga farmakoterapija (pagrįsta antidepresantų vartojimu) ir psichoterapija. Psichoterapinė sąveika taip pat naudojama, kai košmarai atsiranda dėl nuolatinio streso.

Tada, kai nemalonūs sapnai yra kai kurių vaistų vartojimo pasekmė, kartais reikia modifikuoti farmakoterapiją ir nurodyti pacientui vartoti vaistus, kurie neprisidės prie košmarų atsiradimo.

Žmonėms, dažnai sapnuojantiems košmarus, taip pat nepaprastai svarbu laikytis tinkamos miego higienos taisyklių. Sąlyga jį palaikyti yra tai, kad pirmiausia reikia eiti miegoti ir keltis iš lovos (net ir savaitgaliais), vengti gausių valgių prieš einant miegoti, bet ir laiką prieš miegą skirti tik ramiai veiklai (praleisti laiką su įdomiu filmu, kompiuteriu, bet taip pat sportavimas prieš pat miegą daro neigiamą įtaką vėlesnio miego kokybei).

Apie autorių

Nusilenkti. Tomasz Nęcki Medicinos fakulteto absolventas Poznanės medicinos universitete. Žavisi Lenkijos jūra (pageidautina, kad jos pakrantėse vaikštai su ausinėmis ausyse), katėmis ir knygomis. Dirbdamas su pacientais, jis sutelkia dėmesį į tai, kad visada jų klausytųsi ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių