Intrakranijinės hematomos, komplikacijos po smegenų traumų

Intrakranijinės hematomos yra rimčiausios komplikacijos po smegenų sužalojimų, pvz., Dėl nelaimingo atsitikimo. Kraujo kaupimasis smegenyse gali sukelti nuolatinę kūno parezę, komą ir net mirtį. Hematomos dažniausiai atsiranda dėl inercinių sužalojimų, t. Y. Tų, kur greitai pasikeitė greitis, pvz., Smūgiuojant galva į nejudančią kliūtį. Sužinokite, kokie smegenų hematomų tipai yra ir kaip juos atpažinti.

Intrakranijinė hematoma - taip pat žinoma kaip intrakranijinė hematoma - yra hematoma, susidariusi ribotoje kaukolės vidaus srityje dėl galvos traumos. Uždarų galvos traumų pasekmės gali pasireikšti spaudžiant smegenis dėl kaukolės kraujagyslių pažeidimo ir intrakranijinio kraujavimo. Atsižvelgiant į susiformavusios hematomos vietą dura mater (vienos iš smegenų dangalų) ir smegenų atžvilgiu, išskiriamos epidurinės, subduralinės ir intracerebrinės hematomos.

Išgirsk apie intrakranijines hematomas. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Epidurinė hematoma

Epidurinė (epidurinė) hematoma yra kraujavimas į tarpą tarp kaukolės kaulo ir dura mater. Kiekvieną minutę kraujo kiekis epidurinėje erdvėje didėja ir smegenims daromas didesnis spaudimas, dėl kurio plyšta meninginė arterija. Būdingas epidurinės hematomos simptomas yra vadinamasis sąmonės pašviesėjimas, t.y., iš pradžių pacientas praranda sąmonę, tada aš ją atgaunu kelioms dešimtims minučių (ar net kelioms valandoms), o tada vėl alpstu. Epidurinės hematomos kaupimąsi lydi ir kiti simptomai, tokie kaip:

• vyzdžio išsiplėtimas pažeidimo pusėje,
• paravomotorinio nervo parezė ir didėjanti pusės kūno parezė (paprastai prieš tai būna Jacksono tipo traukuliai (vadinamasis traukulių žygis - traukuliai apsiriboja tik tam tikromis raumenų grupėmis. Jie gali plisti, pavyzdžiui, nuo pirštų ir palaipsniui uždengti visą galūnę arba, pavyzdžiui, nuo burnos kampų iki veido pusės) ),
• pykinimas,
• vėmimas,
• kaukolės kaulo lūžis laiko-parietalinėje srityje.

Pacientams, sergantiems epidurine hematoma, reikia skubaus chirurginio gydymo. To nepadarius, gali atsirasti smegenų koma. Jei hematoma maža, pakanka atsigulti ir vartoti vaistus, kad nesusidarytų intrakranijinis slėgis. Tačiau maždaug pusei atvejų reikalinga neurochirurgo intervencija ir operacija. Epidurinė hematoma yra maždaug 10% sunkių galvos traumų komplikacija.

Subduralinė hematoma

Subduralinė hematoma atsiranda, kai veninis kraujas kaupiasi tarp dura mater ir voratinklio (arachnoido) ir gali sulaužyti smegenų venas. Dažniausiai pasitaiko labai sunkių galvos traumų atveju, daugiausia tose vietose, kur lūžo kaukolės kaulai.

Jos simptomai gali būti labai įvairūs ir priklausyti nuo hematomos vietos. Tai apima galvos skausmą, parezę, kalbos ir eisenos sutrikimus, mieguistumą, sutrikusią sąmonę ar traukulius. Gydymas pirmiausia pagrįstas chirurginėmis procedūromis. Savo ruožtu komplikacijų gydymas parezės ir kalbos sutrikimų forma yra toks pats kaip ir insulto atveju.

Smegenų sumušimo pasekmė taip pat gali būti kraujavimas po subarachnoidu, kai kraujas išsilieja į tarpą tarp arachnoido ir dura mater. Simptomai yra tokie patys kaip ir esant subarachnoidiniam kraujavimui dėl smegenų aneurizmos plyšimo, t. Y. Staigus galvos pakaušio skausmas, pasireiškiantis vėmimu, kaklo sustingimu, dažnai prarandant sąmonę ir traukulius bei sutrikus akių judėjimui (paraverminio nervo paralyžius).

Intracerebrinė hematoma

Intracerebrinė hematoma - dar vadinama hemoraginiu insultu - sudaro maždaug 20% ​​visų trauminių hematomų. Šiuo atveju kraujas surenkamas smegenyse, ypač aplink priekinės ir laikinosios skilties pagrindą.

Smegenėlėse (kaukolės užpakalinėje ertmėje) susiformavusi intracerebrinė hematoma yra ypač pavojinga, nes spaudžia smegenų kamieno kvėpavimo centrą, o tai yra tiesioginė grėsmė gyvybei.

Vėlyvos galvos smegenų traumų pasekmės: pasikartojantis meningitas ir encefalitas, smegenų abscesas, potrauminė epilepsija ir potrauminis sindromas.