Pustulinė psoriazė yra gana reta psoriazės forma, kuri taip pat yra viena iš sunkesnių ligos rūšių - ji netgi gali kelti pavojų gyvybei. Kaip ir kitų rūšių psoriazės atveju, ligos priežastys lieka neaiškios. Kaip atpažinti šią ligą? Kokie yra pustulinės psoriazės simptomai? Kokia yra pacientų, kuriems kils ši problema, prognozė? Ar gydymas efektyvus?
Turinys
- Pustulinė psoriazė: priežastys ir rizikos veiksniai
- Pustulinė psoriazė: tipai
- Pustulinė psoriazė: simptomai
- Pustulinė psoriazė: diagnozė
- Pustulinė psoriazė: gydymas
- Pustulinė psoriazė: prognozė
Pustulinė psoriazė (lot. psoriazė pustulosa(Pustulinė psoriazė) iš esmės yra viena iš rečiau pasitaikančių psoriazės formų.
Skirtinguose pasaulio regionuose šis subjektas randamas skirtingu dažniu, pavyzdžiui, pagal Japonijos statistiką pustulinė psoriazė diagnozuojama šiek tiek daugiau nei 7 milijonui žmonių.
Dažniausiai tai būdinga 50 metų žmonėms, o tokio amžiaus pacientams ligos dažnis yra panašus vyrams ir moterims.
- Psoriazė: psoriazės simptomai ir gydymas
Apskritai pustulinė psoriazė yra reta, o vaikams ji būna dar rečiau nei suaugusiems, nors taip pat įmanoma. Paprastai vaikai serga lengvesne liga nei suaugusieji.
Girdėti apie pustulinę psoriazę. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Pustulinė psoriazė: priežastys ir rizikos veiksniai
Kaip ir kitų rūšių psoriazės etiologija, pustulinės psoriazės priežastys nėra visiškai aiškios.
Iki šiol medikams pavyko pastebėti, kad psoriazė yra autoimuninė liga, t. Y. Tokia, kurios metu vystosi neteisingos žmogaus imuninės sistemos reakcijos.
Individui taip pat būdinga tai, kad jo eigoje vyksta išskirtinis epidermio ląstelių dauginimosi pagreitis.
Kas vis dėlto tiesiogiai lemia psoriazės metu atsirandančius sutrikimus - nėra žinoma. Šiuo metu vyrauja nuomonė, kad genetinė našta ir aplinkos sąlygos turi įtakos ligos atsiradimui.
Pirmojo atveju tokia nuomonė buvo padaryta remiantis tuo, kad pastebima, pavyzdžiui, kad žmonėms, kurių šeimose buvo psoriazė, padidėja rizika patiems susirgti šia liga.
Kalbant apie aplinkos veiksnius, turinčius įtakos įvairių psoriazės formų atsiradimui, įskaitant pustulinę psoriazę, čia galima paminėti daugybę skirtingų problemų.
Na, yra ryšys tarp pustulinės psoriazės ir daugelio skirtingų aspektų - šie yra psoriazės rizikos veiksniai:
- rūkymas
- įvairių vaistų vartojimas (įskaitant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus - NVNU, nuotaiką stabilizuojančius vaistus, pvz., ličio preparatus ar interferono preparatus)
- staiga nutraukus anksčiau vartojamų gliukokortikosteroidų vartojimą ilgam laikui
- odos traumos
- patiria didelį stresą
- odos dirginimas (tiek dėl įvairių cheminių medžiagų, tiek dėl UV spindulių)
- nėštumas
Pustulinė psoriazė: tipai
Pustulinės psoriazės grupėje yra keletas subjektų, kurių pacientų odos pažeidimai iš esmės yra panašūs, nors jie yra skirtingose kūno vietose. Skirtumai taip pat apima papildomų (išskyrus dermatologinius) tam tikros formos pustulinės psoriazės simptomus, taip pat ligos sunkumą. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, minimi:
Generalizuota pustulinė psoriazė (dar vadinama fon Zumbuscho psoriaze) - laikoma sunkiausia psoriazės forma. Šiuo atveju pacientams ant viso kūno paviršiaus (paprastai išskyrus veidą) atsiranda pūlingos pustulės, be jų, pacientai taip pat gali pastebėti reikšmingą odos paraudimą ir Nikolskio simptomą (reiškinį, kai patrinus odą raukšlėjasi epidermis). Apibendrinta pustulinė psoriazė būdinga tai, kad pacientai taip pat patiria vadinamąjį bendri simptomai, tokie kaip karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas ar bendras silpnumo jausmas, sąnarių skausmas ir šaltkrėtis.
Pustulinė rankų ir kojų psoriazė - pažeidimai atsiranda delnuose ir pirštuose, taip pat paduose ir pirštuose. Jam būdinga tai, kad pacientai jaučia skausmą (dėl pustulių išsidėstymo minėtose vietose) ir kad moterys dažniau kenčia nuo pustulinės psoriazės. Rankų ir kojų pustulinė psoriazė gali egzistuoti kartu su kitais psoriazės pažeidimais (pvz., Atsirandančiais dėl vulgarinės psoriazės) arba gali pasireikšti anksčiau.
Nuolatinis pustulinis galūnių dermatitas - labiausiai ribota pustulinės psoriazės forma - pasireiškia distalinių pirštų ir pirštų falangose.
Pustulinė psoriazė: simptomai
Būdingas pustulinės psoriazės simptomas yra pustulės, kurių dydis skiriasi (dažniausiai keli milimetrai) ir yra užpildytos pūlingu turiniu.
Nors gali atrodyti kitaip, pustulių turinys yra sterilus - jame nėra bakterijų, tačiau juose yra baltųjų kraujo kūnelių.
Gana įdomu tai, kad paciento odos pažeidimai gali pasireikšti per labai trumpą laiką - pavyzdžiui, esant generalizuotai pustulinei psoriazei, pustulės gali pasirodyti ant didžiojo kūno paviršiaus net per mažiau nei vieną dieną.
Be pustulių, žmonėms, sergantiems pustuline psoriaze, simptomai taip pat yra odos paraudimas ar įvairūs kiti odos pažeidimai - gali būti, kad pacientui taip pat bus būdingos psoriazinės plokštelės. Taip pat gali būti minėti bendrieji pustulinės psoriazės simptomai (apibendrinti).
Pustulinė psoriazė: diagnozė
Klinikinė pustulinės psoriazės paciento nuotrauka paprastai yra gana būdinga, o dermatologas gali diagnozuoti ligą kruopščiai ištyręs odos pažeidimus.
Tačiau paprastai pacientams skiriami įvairūs tyrimai - pirmiausia laboratoriniai tyrimai, kurie leidžia ne tik tiksliai įvertinti jų būklę, bet ir nustatyti diferencinę diagnozę.
Pacientams tai gali būti atliekama, be kita ko:
- kraujo tyrimas (kur galima nustatyti leukocitozę)
- ESR testas (gali padidėti)
- kraujo baltymų tyrimai (gali padidėti globulino kiekis kartu sumažėjus kraujo albumino kiekiui)
Pacientams taip pat gali būti paskirti bakteriologiniai tyrimai - tai pašalina bet kokią infekcinę odos pažeidimų etiologiją.
Pustulinė psoriazė: gydymas
Pustulinės psoriazės gydymas gali būti labai skirtingas - viskas priklauso nuo konkretaus paciento ligos formos ir jos stadijos.
Pavojingiausia yra generalizuota pustulinė psoriazė, kurią paprastai reikia gydyti ligoninėje. Tokiu atveju būtina kovoti su infekcijomis (šiuo tikslu pacientams gali būti skiriami antibiotikai), rūpintis tinkamu pacientų drėkinimu, taip pat odą patepti vietiniais vaistais. Pacientus gali tekti gydyti geriamaisiais gliukokortikoidais.
Kitų tipų pustulinės psoriazės gydymas yra skirtingas, pavyzdžiui, pustulinė rankų ir kojų psoriazė ar nuolatinis pustulinis galūnių dermatitas. Jų atveju paprastai pakanka daug mažiau pažengusio gydymo, be to, pacientų būklei pagerinti gali pakakti tik vietinių vaistų vartojimo.
Apskritai sunku rasti konkrečių pustulinės psoriazės formos gydymo schemų - paprastai, žiūrint į bet kokią naudą pacientui, įgyvendinamas įvairių gydymo būdų, paprastai naudojamų psoriazei gydyti, derinys.
Gydant pustulinę psoriazę naudojami:
- cignolinas
- dervos
- gliukokortikosteroidai
- retinoidai
- metotreksatas
- ciklosporinas
- fototerapija
- fotochemoterapija
- biologiniai vaistai
Pustulinė psoriazė: prognozė
Pustuline psoriaze sergančių pacientų prognozė pirmiausia priklauso nuo to, kuri šios ligos forma jiems pasireiškia. Rimčiausia yra generalizuota pustulinė psoriazė - ji netgi gali sukelti paciento mirtį, pvz., Dėl inkstų nepakankamumo, sepsio ar kepenų nepakankamumo.
Kitos ligos formos yra neabejotinai mažiau pavojingos, tačiau tai nereiškia, kad jos yra nereikšmingos - jos linkusios atsinaujinti.
Yra net situacijų, kai pacientas, kuriam diagnozuota daug metų anksčiau, pvz., Pustulinė rankų ir kojų psoriazė, kuris buvo gydomas ir kurio odos pažeidimai visiškai išnyko, po kelerių, o kartais net kelių metų, patiria dar vieną ligos epizodą.
Šaltiniai:
- „Odos ligos ir lytiškai plintančios ligos“, S. Jabłońska, S. Majewski, Wyd. Medicinos PZWL, Varšuva 2010 m
- Morisson A. O., pustulinė psoriazė, Medscape; tiesioginė prieiga: https://emedicine.medscape.com/article/1108220-overview#a1
- Benjegerdes K. ir kt., Pustulinė psoriazė: patofiziologija ir dabartinės gydymo perspektyvos, 2016 m. Rugsėjo 12 d. 2016 m. Tomas: 6 puslapiai 131–144, internetinė svetainė: https://www.dovepress.com/pustular-psoriasis-pathophysiology-and -current-gydymo-perspektyvos-kolegų peržiūrėtas-fulltext-article-PTT
Taip pat skaitykite:
- Psoriazinis artritas (sąnarinė psoriazė, psoriazinis artritas)
- Nagų psoriazė (psoriaziniai nagų pokyčiai)
