Hidrocefalija yra būklė, kai nepakanka vaisiaus vandenų (jo kiekis neviršija 500 ml). Paprastai oligohidramnio diagnozė yra nuo 32 iki 36 nėštumo savaitės. Kokios oligohidramnio priežastys ir simptomai? Kokia rizika turėti per mažai vaisiaus vandenų? Kaip gydomi oligohidramnionai?
Małowodzie (lot. oligohidramnionas, angl. oligohidramnionai) yra būklė, kai vaisiaus vandenų tūris yra nepakankamas. Dažniausiai ši situacija paliečia moteris nuo 32 iki 36 nėštumo savaitės. Tada apytikslis vaisiaus vandenų kiekis neviršija 500 ml, o tai atitinka 5-6 cm AFI indekso. Palyginimui, teisingas kiekis šiame nėštumo etape yra nuo 500 iki 2000 ml. Beveik ketvirtadalis situacijos atsiranda dėl priešlaikinio vaisiaus vandenų nutekėjimo, todėl šios patologijos pašalinimas yra privalomas diagnostiniame ir terapiniame procese.
Išgirskite, kokios yra oligohidramnio priežastys ir simptomai bei kaip jie gydomi. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Kas yra vaisiaus vandenys?
Vaisiaus vandenys yra natūralus motinos ir besivystančio vaisiaus drabužių mišinys. Be vaisiaus vandenų elementų, jame yra baltyminių medžiagų, riebalų ir aktyvių fermentų. Vaisiaus vandenys veikia mainų mechanizmus, kurie vyksta tuo pačiu laiko tarpu kaip ir kas 2 valandas. Vaisiaus vandenų susidarymo mechanizmas nėra iki galo suprastas, o pats tūris yra glaudžiai susijęs su nėštumo amžiumi. Didžiausia vertė tenka 30-36 t.t. ir tada nuosekliai mažėja artėjant prie pristatymo. Vaisiaus vandenys yra būtini tinkamam vaisiaus vystymuisi, nes dėl jų buvimo jo savijauta yra išsaugota. Jie pirmiausia yra svarbiausi norint tinkamai vystytis kvėpavimo sistemai. Vadinasi, kuo anksčiau sumažėja vaisiaus vandenų kiekis, tuo blogiau vystosi šios sistemos elementai. Vaisiaus vandenys taip pat suteikia puikias sąlygas palaikyti fizinį aktyvumą, jis sugeria vaisiaus judesius.
Taip pat skaitykite: Priešlaikinis placentos polihidramniono atsiskyrimas: priežastys, simptomai, gydymas Virkštelė: virkštelės struktūra ir vaidmuoKada kalbame apie oligohidramnionus?
Kaip minėta aukščiau, teisingas vaisiaus vandenų kiekis trečiame nėštumo trimestre neturėtų viršyti 2000 ml, bet taip pat neturėtų būti mažesnis nei 500 ml. Vaisiaus vandenų funkcija yra neįkainojama. Jie suteikia puikią amortizaciją besivystančiam vaikui. Jie apsaugo juos nuo smūgių, smūgių ar įbrėžimų, kuriuos sukelia judesiai. Jie taip pat užtikrina, kad temperatūra gimdoje būtų pastovi.
Bet kurį pacientą, įtariamą nenormaliu vaisiaus vandenų kiekiu, reikia atidžiai stebėti. Ankstyvosiose nėštumo stadijose nedidelis vaisiaus vandenų kiekis egzistuoja kartu su vaisiaus hipotrofija, t. Y. Nenormaliu augimu. Tai taip pat gali būti susijusi su hipoksija, kuri, žinoma, žymiai padidina perinatalinį mirtingumą. Diagnozuoti oligohidramnioną perinataliniame laikotarpyje yra medicininė klaida, nes šiuo laikotarpiu vaisiaus vandenų kiekis fiziologiškai mažėja.
Ką reiškia vaisiaus vandenų skilimas?
Žemo vandens ir kitos akušerinės patologijos
Dažniausios akušerinės patologijos kartu su oligohidramnionu:
- šlapimo sistemos defektai, iš kurių dažniausiai yra obstrukcija paties inksto ar trakto lygyje, iš kurio šlapimas iš inkstų
- PROM - priešlaikinis vaisiaus pūslės plyšimas
- dvynių nėštumo komplikacijos, TTTS - vaisiaus perpylimo sindromas
- nenormalus / sutrikęs motinos ir placentos srautas, kuris gali būti arterinės hipertenzijos ar hipovolemijos padarinys, t. y. sumažėjęs kraujo cirkuliavimas placentoje
Oligohidramnio simptomai
Pirmasis sumažėjusio vaisiaus vandenų kiekio simptomas yra sumažėjęs gimdos dydis, kitaip tariant, jis neatitinka nėštumo amžiaus. Būna, kad būsimos motinos pastebi silpnesnį svorio augimą. Kitas labai svarbus simptomas yra silpnesni vaisiaus judesiai. Tai natūralu, nes sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis riboja kūdikio judesius. Nutekėjus vaisiaus vandenims, pacientai, sergantys oligohidramnionu, jaučia dažniau drėgmės pojūtį, dėl kurio reikia dažniau keisti vidpadį.
Oligohidramnio gydymas
Sumažėjusio vaisiaus vandenų kiekio gydymas iš pradžių priklauso nuo pakankamo drėkinimo. Pristatant kelis litrus skysčio per dieną, situacija turėtų pagerėti, bet ne visada. Kraštutiniais atvejais rekomenduojama gydymo forma yra amnioinfuzija. Tai procedūra, kurios metu reikia tiekti druskos tirpalą, kuris turi imituoti vaisiaus vandenis. Visa procedūra vyksta iš anksto paruošus operacinį lauką, prižiūrint ultragarsui. Naudojant ploną dūrio adatą, ji perduodama į vaisiaus šlapimo pūslę ir skiriamas atitinkamas skysčio kiekis. Gydymas paprastai kartojamas dažnai, net kiekvieną dieną. Pirmosios injekcijos metu įterpiamas atitinkamas lizdas, kuris naudojamas skysčiui tiekti be papildomo punkcijos. Kateteryje yra specialus bakteriologinis filtras, skirtas apsaugoti nuo infekcijų.
Oligohidramnio komplikacijos
Sumažėjusio vaisiaus vandenų kiekio komplikacijos pirmiausia veikia kūdikį. Deja, tinkamam vystymuisi gali būti trukdoma. Dažniausi deformacijų tipai yra privalomos kūno laikysenos išlaikymo rezultatas. Tai atsitinka:
- lazdelė
- galūnių kontraktūros
- plokščia kaukolė
- nenormalus širdies ritmas kaip vaisiaus kraujotakos sistemos apkrovos pasekmė
- vaisiaus hipotrofija
- problemos, susijusios su kvėpavimo sistema
Sunkiausiose situacijose įvyksta intrauterinė vaisiaus mirtis.