Profilaktinė mastektomija: profilaktinės mastektomijos indikacijos, eiga ir efektyvumas

Profilaktinė mastektomija yra krūties (vienos ar abiejų) amputacija, atliekama siekiant sumažinti krūties vėžio riziką. Prevencinė krūties amputacija yra sprendimas moterims, kurioms genetinių tyrimų metu nustatyta BRCA1 ir (arba) BRCA2 genų mutacijų, atsakingų už krūties vėžio vystymąsi.

Profilaktinė mastektomija gali sumažinti krūties vėžio riziką iki 90 procentų, tačiau negali būti visiškai tikra, kad jos nebus. Štai kodėl kai kurie gydytojai vietoj profilaktinės mastektomijos siūlo nuolat stebėti krūtis ir apriboti alkoholio vartojimą, laikytis mažai riebalų turinčių dietų, reguliariai mankštintis ir vengti pakaitinės hormonų terapijos. Tačiau sprendimą visada priima moteris.

Profilaktinė mastektomija: tipai

Yra dvi profilaktinės mastektomijos rūšys:

• profilaktinė visuminė mastektomija - visa krūtis pašalinama kartu su speneliu, šį sprendimą rekomenduoja gydytojai, nes jis suteikia didžiausią apsaugą nuo vėžio vystymosi kairiuosiuose audiniuose
• Profilaktinė poodinė mastektomija - krūties audinys pašalinamas, tačiau spenelis lieka nepakitęs.

Profilaktinė mastektomija: indikacijos

Profilaktinė mastektomija nėra gelbėjimo procedūra. Jis atliekamas pacientams, kurie, būdami mutavusių BRCA1 ir BRCA2 genų nešėjais, išreiškia valią atlikti procedūrą. Gydytojai rekomenduoja profilaktinę mastektomiją pacientams, kurie:

• jie anksčiau sirgo vėžiu - jei vėžys atsirado vienoje krūtyje, padidėjo tikimybė susirgti kita krūtimi
• krūties vėžio šeimos istorija
• turi BRCA1 arba BRCA2 genų mutacijas
• kenčia nuo lobulinės karcinomos in situ
• turite difuzinius ir neapibrėžtus krūties mikrokalcifikacijas ar sustorėjimus - tankus krūties audinys padidina krūties vėžio riziką ir apsunkina diagnozę
• jiems buvo taikoma radioterapija iki 30 metų amžiaus

Profilaktinės mastektomijos efektyvumas

Profilaktinė mastektomija visiškai neatmeta krūties vėžio išsivystymo rizikos. Kodėl? Mat ląsteles, kurios kuria krūtis, galima rasti ne tik krūtyje, bet ir aplinkiniuose audiniuose. Gydytojas negali jų visų pašalinti, todėl yra rizika, kad vėžys išsivystys krūties audinio liekanose.

Profilaktinė mastektomija: komplikacijos

Komplikacijos po profilaktinės mastektomijos gali pasireikšti kaip ir atliekant kitas operacijas - dažniausiai tai būna kraujavimas ar infekcijos. Psichinės problemos yra daug dažnesnė komplikacija po profilaktinės mastektomijos: savigarbos ir savęs priėmimo problemos, moteriškumo jausmo praradimas.