Hipertenzija yra kraujospūdžio padidėjimas, viršijantis normą. Hipertenzijos simptomai ankstyvosiose ligos stadijose yra nepastebimi arba nėra labai būdingi, tačiau vis dėlto jie turėtų būti žinomi. Perskaitykite ar išklausykite aukšto kraujospūdžio priežastis ir rizikos veiksnius. Kaip atpažinti jo simptomus? Kaip gydomas aukštas kraujospūdis?
Hipertenzija yra kraujospūdžio padidėjimas, viršijantis normą. Hipertenziją galima diagnozuoti, jei vidutinės kraujospūdžio vertės (apskaičiuotos iš mažiausiai dviejų matavimų, atliktų per bent du skirtingus apsilankymus pas gydytoją) yra lygios arba didesnės nei 140 mmHg sistoliniam kraujospūdžiui ir (arba) 90 mmHg diastoliniam slėgiui. Šis idealus kraujospūdis yra 120/80 mm Hg.
Hipertenzija yra civilizacijos liga ir išlieka svarbiausiu ankstyvos mirties rizikos veiksniu visame pasaulyje.
Kraujospūdžio lygis yra susijęs su mirtingumu ir širdies ir kraujagyslių ligų dažniu:
- miokardinis infarktas
- insultas
- širdies nepakankamumas
- periferinių arterijų liga
- inkstų nepakankamumas
Pastarųjų 20 metų duomenys rodo, kad Lenkijoje padidėjo hipertenzijos paplitimas. NATPOL 2011 tyrimo duomenimis, arterinės hipertenzijos paplitimas tarp 18–79 metų žmonių per 10 metų padidėjo nuo 30 iki 32%, t. Y. Maždaug iki 9 milijonų žmonių.1
Turinys
- Hipertenzija - simptomai
- Hipertenzija - arterinės hipertenzijos klasifikacija
- Hipertenzija - priežastys
- Hipertenzija - diagnozė
- Hipertenzija - gydymas
- Hipertenzija - dieta
- Hipertenzija - kaip to išvengti?
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Hipertenzija - simptomai
Tačiau, nepaisant priežasties, hipertenzija paprastai nesukelia jokių simptomų daugelį metų. Kartais yra simptomų, kurie taip pat gali pasireikšti sergant kitomis ligomis, todėl jie vadinami nespecifiniais arterinei hipertenzijai.
Tačiau galima manyti, kad kuo daugiau tokių simptomų patiriate savyje, tuo didesnė tikimybė, kad sergate hipertenzija:
- spaudimas galvoje - pasitaiko retkarčiais ir dažniausiai būna bukas galvos skausmas
- galvos svaigimas
- nuovargis
- kraujavimas iš nosies
- miego sutrikimas
- nervingumas
- širdies negalavimai - esant aukštam kraujospūdžiui jaučiamas ryškus širdies plakimas, spaudimo ar veržimo jausmas jos srityje
- dusulys
Todėl verta patikrinti, ar slėgis yra normalus, nes kai simptomai pradeda sutapti, gali būti per vėlu kompensuoti nuostolius, kuriuos dėl to patyrė kūnas.
Hipertenzija - arterinės hipertenzijos klasifikacija
-
kraujo spaudimas
| Sistolinis kraujospūdis (mm Hg) | Diastolinis kraujospūdis (mm Hg) | |
| Optimalus | <120 | <80 |
| Teisingai | 120—129 | 80—84 |
| Aukštas teisingas | 130—139 | 85—89
|
-
hipertenzija
| Sistolinis kraujospūdis (mm Hg) | Diastolinis kraujospūdis (mm Hg) | |
| 1 laipsnis (lengvas) | 140—159 | 90—99 |
| 2 laipsnis (vidutinis) | 160—179 | 100—109 |
| 3 laipsnis (sunkus) | ≥180 | ≥110 |
| Izoliuotas susitraukia | ≥140 | <90 |
Hipertenzija - priežastys
Apie 95 proc pacientų, sergančių hipertenzija, diagnozuojama pirminė jos forma - pirminė arterinė hipertenzija. Tai reiškia, kad hipertenzijos priežasties negalima aiškiai nustatyti ar pašalinti.
Likusiems pacientams, sergantiems hipertenzija, galima nustatyti jo priežastį - tai liga, kurios metu vienas iš simptomų gali būti aukštas kraujospūdis. Šiuo atveju diagnozuojama antrinė arterinė hipertenzija
| Dažnos antrinės hipertenzijos priežastys | Retos antrinės hipertenzijos priežastys |
|
|
Be pirminės ir antrinės hipertenzijos, taip pat yra atspari hipertenzija, kuri apibrėžiama kaip kraujospūdis, kuris išlieka didesnis už tikslinę vertę, nepaisant to, kad vienu metu vartojami trys skirtingų grupių antihipertenziniai vaistai (pageidautina, kad vienas iš jų būtų diuretikas) optimaliomis dozėmis.
Taip pat išskiriama piktybinė arterinė hipertenzija. Jam būdingas bruožas yra tai, kad jis greitai sukelia daugelio organų (įskaitant širdį ir smegenis) gedimą, o tai yra gyvybei pavojinga būklė.
Taip pat yra „baltojo kailio hipertenzija“ (baltojo kailio sindromas), kuri diagnozuojama, kai kraujospūdis medicinos įstaigoje yra padidėjęs, o už įstaigos ribų atlikti matavimai išlieka normos ribose.
Manoma, kad nerimo reakcija, atsirandanti dėl medicinos personalo dalyvavimo atliekant kraujo spaudimo tyrimus, vaidina svarbų vaidmenį plėtojant šį reiškinį.
Kokie veiksniai sukelia hipertenziją?
Šaltinis: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Pasak ekspertės dr. Barbaros Grzechocińska, gydytojos akušerės ginekologės, Varšuvos medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos 1-ojo skyriaus ir klinikos docentėsHipertenzija nėštumo metu
Kenčiu nuo pirminės arterinės hipertenzijos. Dabar esu nėščia per 24 savaites. Šiuo metu vartoju vaistus, todėl kraujospūdis yra normalus. Tačiau aš bijau gimdymo, nes stresas ir didelis fizinis krūvis padidina kraujospūdį. Ar man geriau natūralūs gimdymai ar cezario pjūvis?
Dr. Barbara Grzechocińska, medicinos mokslų daktarė, gydytoja ginekologė - akušerė, endokrinologė: gerai kontroliuojama arterinė hipertenzija nėra cezario pjūvio indikacija, tačiau tai yra vaisto anestezijos indikacija. Kiekviena operacija (įskaitant cezario pjūvį) kelia didesnę rimtų komplikacijų riziką nei gimdymas į makštį.
Tačiau cezario pjūvio operacijos indikacija yra labai aukštas kraujospūdis, kurio negalima gydyti. Nėštumo metu yra keletas rimtų aukšto kraujospūdžio komplikacijų. Dažniausiai jų pasitaiko moterims, neturinčioms patikrinimų ir negydomoms. Todėl komplikacijų rizikos negalima anksti atpažinti ar išvengti.
Todėl patarčiau laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų, atkreipti dėmesį į visus nerimą keliančius simptomus ir informuoti apie juos gydytoją, be abejo, iš anksto imsitės priemonių, kad išvengtumėte komplikacijų.
Hipertenzija - diagnozė
Arterinės hipertenzijos diagnozės pagrindas yra teisingai atliktas netiesioginis kraujospūdžio matavimas kambaryje.
Kaip minėta, arterinę hipertenziją galima diagnozuoti, jei vidutinės kraujospūdžio vertės (apskaičiuotos iš mažiausiai dviejų matavimų, atliktų mažiausiai dviejų skirtingų apsilankymų pas gydytoją metu) yra lygios arba didesnės nei 140 mmHg sistoliniam kraujospūdžiui ir (arba) 90 mmHg kraujospūdžiui. diastolinis.
Patikrinkite: normalus kraujospūdis. Kaip teisingai išmatuoti slėgį namuose?
Kiekvienam pacientui diagnozuojant hipertenziją reikia atlikti išsamų klinikinį tyrimą, įskaitant išsamią anamnezę, fizinę apžiūrą, nurodytus laboratorinius tyrimus ir kitus diagnostinius tyrimus.
Pacientus, sergančius hipertenzija, prižiūri kardiologas, hipertenzologas ar šeimos gydytojas. Aukšto kraujospūdžio gydymas yra visą gyvenimą.
Kiekvienam pacientui reikia atlikti išsamų fizinį tyrimą, ypatingą dėmesį skiriant patologijoms, rodančioms antrinę hipertenziją, ir organų komplikacijoms nustatyti.
Užrašykite paciento svorį, ūgį ir apskaičiuokite kūno masės indeksą (reikia išmatuoti juosmens apimtį).
Papildomi tyrimai apima:
- bazinė (būtina atlikti kiekvienam pacientui, sergančiam arterine hipertenzija)
- kraujo tyrimas
- nevalgius gliukozės
- natrio koncentracija
- kalio koncentracija
- viso cholesterolio, DTL ir MTL frakcijų bei trigliceridų
- kreatinino koncentracija ir glomerulų filtracijos kiekio įvertinimas
- šlapimo rūgšties koncentracija
- bendras šlapimo tyrimas ir albuminurijos įvertinimas
- elektrokardiograma
- pratęstas (atliekamas tiems pacientams, kuriems anamnezės, fizinės apžiūros ar papildomi pagrindiniai tyrimai rodo, kad reikia išplėsti diagnozę.
- echokardiografinis širdies tyrimas
- Miego arterijų ultragarsas
- Inkstų arterijų ultragarsas
- albuminurijos įvertinimas
- specializuoti - jais siekiama nustatyti kai kurias organų komplikacijas (pvz.,MRT žmonėms, kuriems įtariama hipertenzinė encefalopatija) paprastai reikia nustatyti ar atmesti antrines hipertenzijos formas
Hipertenzija - gydymas
Daugeliui pacientų pakanka pakeisti gyvenimo būdą - nevartojant vaistų - norint pasiekti patenkinamas kraujospūdžio vertes.
Visi pacientai, išskyrus pacientus, sergančius sunkia hipertenzija (sistolinis kraujospūdis ≥ 180 mm Hg; diastolinis kraujospūdis ≥ 110 mm Hg), kuriuos reikia nedelsiant gydyti, keletą mėnesių turi būti gydomi nemedikamentiniais vaistais.
Terminas nemedikamentinis hipertenzijos gydymas apima: 3
- kovojant su nutukimu ir antsvoriu
- tinkama dieta su mažu druskos kiekiu (apribojus druskos vartojimą iki 4,35-6 g per parą, kraujospūdis vidutiniškai sumažėja 2-8 mm Hg)
- fizinis aktyvumas (reguliarus fizinis aktyvumas sumažina kraujospūdį 4–9 mm Hg)
- mesti rūkyti
- alkoholio vartojimo mažinimas
- kovoti su stresu
Kai nepavyksta pasiekti planuoto kraujospūdžio sumažėjimo, nepaisant tinkamų gyvenimo būdo pokyčių, būtina vartoti tabletes. Gydytojai klasifikuoja antihipertenzinius vaistus į kelias rūšis, priklausomai nuo to, kaip ar kur jie veikia žmogaus organizme.
- diuretikai (kitas pavadinimas yra diuretikai)
- beta blokatoriai
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (trumpai - IKA)
- kalcio kanalų blokatoriai (dar vadinami kalcio antagonistais)
- alfa blokatoriai
- tiesioginiai kraujagysles plečiantys vaistai, vadinamieji vazodilatatoriai
- centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai
Kiekviena iš aukščiau išvardytų rūšių vaistų sumažina kraujospūdį panašiu laipsniu, tačiau sprendimą dėl vartojimo visada priima gydytojas.
Pasak eksperto, medicinos mokslų daktarė Krystyna Knypl, internistėAr galite nustoti vartoti vaistus nuo aukšto kraujospūdžio?
Metus geriu tabletes nuo hipertenzijos, kurias tikriausiai turėjau nuo nervingumo. Dabar esu rami, nes dingo nervų priežastis. Turiu kraujospūdžio matuoklį, visada tai darau ryte ir porą savaičių kraujospūdis buvo 120/80. Man 48 metai. Parašykite, ar turiu toliau vartoti vaistus nuo hipertenzijos, nes jų nebeturiu? Ar padidėjęs širdies ritmas yra ligos simptomas?
Dr. Krystyna Knypl, internistė, hipertensiologė atsako:
Pateikti duomenys rodo tik tai, kad esate tinkamai gydomas, nes kraujospūdis yra 120/80, bet ne tai, kad hipertenzija išnyko. Nuolatinė hipertenzijos išnykimas gali pasireikšti tik labai retais atvejais - pavyzdžiui, kai tai sukelia inkstų arterijos susiaurėjimas, o susiaurėjimas pašalinamas chirurginiu būdu. Virš 95-97 proc žmonių turi pirminę hipertenziją, kuri neišnyksta visam laikui.
Yra žinoma, kad esant esminei hipertenzijai, nutraukus vaistų vartojimą, liga visada atsinaujina - praėjus maždaug metams nuo vaistų vartojimo nutraukimo, daugumai žmonių dažniausiai tenka grįžti prie tablečių vartojimo. Kadangi jums yra 48 metai, turėtumėte atsižvelgti į tai, kad pamažu prasideda hormonų profilio pokyčiai, o tai paskatins kraujospūdžio padidėjimą. Jei širdies ritmas yra padidėjęs, tai reiškia, kad kraujotakos padėtis nėra stabili.
Taigi bandydami nustoti vartoti tabletes, galite gauti komplikacijų. Tik tais atvejais, kai slėgis yra žemesnis nei 110/70, galite vieną kartą praleisti kitą vaisto dozę ir tada išmatuoti slėgį prieš vartodami kitą dozę. Jei kraujospūdis yra didesnis nei 120/80 - tai reiškia, kad turite vartoti kitą dozę. Jei abejojate, ar reikia tęsti gydymą, visada pasitarkite su gydytoju.
Hipertenzija - dieta
Esant hipertenzijos problemoms, viskas, kas prisideda prie slėgio padidėjimo, turėtų būti pašalinta iš meniu, o į jį reikia įtraukti produktus, kurie jį sumažina.
Turėtumėte apsiriboti puse iki šiol suvalgytų porcijų:
- balta duona
- baltųjų miltų makaronai
- balti ryžiai
- smulkiagrūdės kruopos
- kiaušinių tryniai
Turėtumėte visiškai atsisakyti:
- saldumynai
- nenugriebto pieno ir riebių jo produktų
- riebi mėsa ir šaltibarščiai
- rūkyta žuvis
- konservai
- susikaupia
- miltelių pavidalo sriubos
- paruošti padažai
- geltonasis sūris
- traškučiai
- sūrūs pagaliukai
- riešutai
- greitas maistas
Jų vietą turėtų užimti kraujospūdį mažinantys produktai, ypač daržovės ir vaisiai. Daržovės ir vaisiai, kurie mažina kraujospūdį ir turi mažai kalorijų, yra šie:
- spanguolė
- aronijos
- citrinos
- kalnų pelenai
- Burokas
- pomidorai
- pipirai
- ridikėliai
- svogūnas
- Česnakai
- petražolių
- salotos
- Brokoliai
- žiediniai kopūstai
- špinatai
- kiniškas kopūstas
- Žalieji žirneliai
- šaknis ir salieras
- šaltalankis
Autorius: Time S.A
Atminkite, kad tinkamai parinkta dieta padės sumažinti kraujospūdį. Pasinaudokite „JeszCoLubisz“ - novatoriškos „Sveikatos vadovo“ mitybos sistemos pranašumais ir mėgaukitės individualiai parinktu planu bei nuolatine dietologo priežiūra. Rūpinkitės savo sveikata ir sumažinkite širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Sužinoti daugiauHipertenzija - kaip to išvengti?
Arterinės hipertenzijos vystymuisi visų pirma galima užkirsti kelią įtakojant aplinkos sąlygas.
Veiksmingiausias būdas išvengti ar atidėti arterinės hipertenzijos išsivystymą (pirminė prevencija) yra gyvenimo būdo modifikavimas, ypač nutukimo prevencija, tinkamos dietos vartojimas ir padidėjęs fizinis aktyvumas.
Taip pat skaitykite:
- Namų gynimo priemonės nuo hipertenzijos. Kaip sumažinti kraujospūdį be vaistų?
- Kraujospūdis: 12 svarbių klausimų
Hipertenzija - poveikis
Jei kraujospūdis daugelį metų organizme išlieka net šiek tiek padidėjęs, kraujagyslės yra negrįžtamai pažeistos. Tai taip pat taikoma indams, kurie maitina daugelį gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip akys, inkstai ir smegenys.
Štai kodėl mes dažnai sužinome apie hipertenziją netyčia - kartais pas oftalmologą, neurologą arba kai yra inkstų ar potencijos problemų.
Blogiausias scenarijus yra tada, kai pirmasis signalas yra širdies priepuolis ar insultas. Pacientams, sergantiems hipertenzija, miokardo infarktas pasireiškia 3-5 kartus dažniau, o smegenų kraujavimas - 4 kartus dažniau nei sveikiems asmenims.
Todėl net ir tada, kai mums nėra nieko blogo, verta bent kartą per metus matuoti kraujospūdį, kad įsitikintumėte, jog kraujotakos sistema veikia nepriekaištingai.
Mes rekomenduojame el. Vadovą
Autorius: Spaudos medžiaga
Vadove sužinosite:
- kaip teisingai išmatuoti slėgį
- kodėl jis auga, kodėl sportas ir sveika mityba gali jį sumažinti
- ar vaistus reikia vartoti visą gyvenimą
Šaltiniai:
- Arterinės hipertenzijos valdymo principai - 2015 m. Lenkijos hipertenzijos draugijos gairės
- Gaciong Z., Lewandowski J., Siński M., Abramczyk P., Kaip atpažinti antrines arterinės hipertenzijos formas?
- Kaip sumažinti kraujospūdį, Lenkijos hipertenzijos draugija, internetinė prieiga
-przyczyny-i-leczenie-zwyrodnienia-kolan.jpg)
