Inkstai: struktūra ir funkcijos

Inkstai paprastai yra susiję su šlapimo gamyba, tačiau tai nėra vienintelė šių organų funkcija. Tiesą sakant, inkstai žmogaus kūne atlieka daug įvairių užduočių, nes jos imasi taip pat dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, taip pat turi endokrininę funkciją. Kaip statomi inkstai, kokios jų funkcijos ir kokios inkstų ligos yra žmonėms?

Inkstai (lot. renisInkstai yra organas, kuris yra net žmonėms. Inkstai yra pilvo ertmės viduje, vadinamojoje retroperitoninė erdvė. Vidutinis žmogaus inksto svoris yra apie 150 g, šio organo ilgis yra apie 10-12 cm, plotis 5-6 cm, storis 2-3 cm.

Kairysis inkstas žmonėms paprastai tęsiasi nuo 11 krūtinės ląstos slankstelio iki antrojo juosmens slankstelio.

Dešinysis inkstas (dėl kepenų artumo) paprastai yra šiek tiek žemiau, būtent jis paprastai yra tarp 12 krūtinės slankstelių ir antrojo ir trečiojo juosmens slankstelių tarpslankstelinių diskų.

Turinys

1. Inkstai: išorinė struktūra
2. Inkstai: vidinė struktūra
3. Inkstai: vaskuliarizacija ir inervacija
4. Inkstai: funkcijos
5. Inkstai: ligos

Inkstai: išorinė struktūra

Inkstų struktūra yra gana sudėtinga. Šiame organe yra du paviršiai (priekinis ir užpakalinis), du galai (poliai - viršutiniai ir apatiniai) ir du kraštai (medialiniai ir šoniniai). Apibūdintame skyriuje pirmiausia svarbūs kraštai - medialiniame krašte (t. Y. Esančiame arčiau stuburo ir kūno vidurio linijos) yra įdubimas, kuris suformuoja vadinamąjį. inksto ertmė. Būtent čia inksto arterija, pernešanti kraują į šį organą, patenka į inkstą. Be to, inksto ertmėje yra inksto vena (nešanti kraują iš šio organo), taip pat šlapimtakis, limfinės kraujagyslės ir nervinės skaidulos. Inkstą supa keli apvalkalai. Taip vadinamas pluoštinis maišelis, virš jo yra riebalinio audinio sluoksnis, formuojantis vadinamąjį riebus maišas. Kita vertus, išorinė inksto apvalkalas yra inkstų fascija. Inkstai yra šalia daugelio skirtingų organų (dešiniojo inksto, įskaitant kepenis ir tulžies pūslę, kairio inksto, įskaitant skrandį ir blužnį), tačiau antinksčiai (antinksčiai), esantys šalia viršutinių inkstų polių, yra tiesiogiai susiję su inkstais.

Inkstai: vidinė struktūra

Yra dvi inkstų dalys:

• inkstų žievė (išorinė dalis)
• inkstų šerdis (vidinė dalis)

Antroje inkstų dalyje yra kūginės formos inkstų piramidės, kurių kiekviena baigiasi inkstų papiloma - čia yra vadinamosios angos. kolektyvinės ritės.

Struktūrinis ir funkcinis inksto vienetas yra nefronas. Viename inkste yra maždaug 1-1,5 milijono nefronų. Tokiame inkstų vienete išskiriami du pagrindiniai elementai: glomerulas ir inksto kanalėlis.

Inkstų glomerulas yra struktūra, sukurta iš kapiliarų tinklo, kuriame atliekamos pagrindinės inksto užduotys, t. Y. Filtruojamas per organą tekantis kraujas. Atidžiau pažvelgus į šias struktūras, galima sakyti, kad glomerulai yra:

• endotelio ląstelės
• podocitų
• pamatinė membrana
• mezangiumas (glomerulų atraminis elementas)
• parietalinio epitelio ląstelės

Nefronas yra ne tik glomerulas, bet ir inkstų kanalėlis (ritė). Šis inksto elementas taip pat susideda iš kelių dalių ir apima:

• proksimalinis vingiuotas kanalėlis (arčiau, 1-oji tvarka)
• Henle kilpa su jos komponentais
• distalinis vingiuotas kanalėlis (distalinis, antros eilės)

Nefrone gautas filtratas pereina iš distalinio susisukusio vamzdelio į surinkimo kanalėlius, iš ten šlapimas teka į inkstų dubenį, kuris ilgainiui tampa šlapimtakiu, kuris išeina iš inksto. Iš kairės ir dešinės inkstų yra po vieną šlapimtakį, kuris galiausiai patenka į šlapimo pūslę.

Inkstai: vaskuliarizacija ir inervacija

Inkstais teka labai didelis kraujo kiekis - jis pasiekia net 20–25% viso širdies insulto pajėgumo (tai reiškia, kad per minutę pro inkstus teka 800–1200 ml kraujo). Kraujas į inkstą teka per inksto arteriją, kuri yra pilvo aortos šaka. Savo ruožtu inkstų venos yra atsakingos už kraujo nutekėjimą iš šio organo, kuris patenka į apatinę tuščiąją veną.

Inkstų inervacija pirmiausia kyla iš autonominės sistemos. Simpatinės skaidulos į inkstus siunčiamos iš inkstų rezginio, o parasimpatinė inkstų inervacija savo ruožtu yra atsakinga už, be kita ko, vagus nervas. Jutimo impulsai iš inkstų nukreipiami į nugaros smegenų krūtinės ląstos segmentus (Th10-Th11) - būtent dėl ​​šios priežasties įvairios inkstų ligos gali sukelti skausmą juosmens srityje.

Inkstai: funkcijos

Pagrindinė inkstų užduotis yra šlapimo gamyba, tačiau šie organai turi ir daug kitų funkcijų - jie rodo hormoninį aktyvumą, yra atsakingi už vitaminų gamybą, taip pat dalyvauja organizmo homeostazės (pusiausvyros) palaikymo procesuose.

• Inkstų funkcija: šlapimo gamyba

Inkstus pasiekiantis kraujas filtruojamas glomerulų struktūrose - tai taikoma maždaug 10% viso per šią struktūrą tekančio kraujo, o tai (atsižvelgiant į anksčiau pateiktas vertes) reiškia, kad glomeruloje per minutę filtruojama 80–120 ml skysčio. Šis parametras yra žinomas kaip glomerulų filtracijos greitis (GFR) ir yra vienas iš pagrindinių rodiklių, kurį gydytojai gali naudoti norėdami padaryti išvadą, kad inkstų veikla yra normali. Pirmiau minėtas skysčio kiekis iš tikrųjų tampa glomerulų filtracija, tačiau taip nėra. jis visiškai išsiskiria - jei taip būtų, žmogaus organizmas per dieną pagamintų net apie 180 litrų šlapimo. Pirmasis filtratas vadinamas pirminiu šlapimu ir jame vyksta įvairūs procesai likusiuose nefrono elementuose. Jie apima tokius reiškinius kaip, pavyzdžiui, rezorbcija (įvairių medžiagų reabsorbcija į kraują), bet ir įvairių medžiagų apykaitos produktų bei elektrolitų išsiskyrimas su šlapimu.

Anksčiau aprašytos inkstų kanalėlių dalys, kurios yra nefrono dalis, atlieka skirtingas funkcijas:

• proksimaliniame kanalėlyje absorbcija vyksta, be kitų natrio, kalio ir kalcio jonai, taip pat gliukozė, amino rūgštys ir karbamidas, be to, kartu su šiomis medžiagomis proksimaliniame kanalėlyje taip pat vyksta vandens absorbcija (čia pirminis šlapimo kiekis sumažėja iki 70%); pavyzdžiui, šioje nefrono dalyje paciento vartojami vaistai (pvz., antibiotikai) išsiskiria į šlapimą,
• Henle kilpoje šlapimas yra dar labiau koncentruotas - tai daroma dėl sudėtingų natrio, chloro ir vandens jonų transportavimo procesų,
• distaliniame kanalėlyje daugiausia yra natrio jonų reabsorbcija į kraują, kurio absorbcija yra susijusi su kalio jonų išsiskyrimu su šlapimu.

Šlapimas, susidarantis aprašytų procesų metu, patenka į surinkimo kanalėlius, iš kurių jis galiausiai patenka į šlapimtakį, iš kurio jis transportuojamas į šlapimo pūslę ir išsiskiria iš organizmo. Kiek inkstai turi dirbti, galima įsitikinti tuo, kad didelis pirminio šlapimo kiekis - daug daugiau nei 100 litrų - per parą susidaro maždaug 1,5 litro galutinio šlapimo.

• Kitos inkstų funkcijos

Inkstai taip pat turi endokrininį aktyvumą: jie gamina reniną (pirmiausia dalyvauja reguliuojant kraujospūdį), taip pat eritropoetiną (hormoną, kuris stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą). Šie organai taip pat gamina prostaglandinus ir kininus (kurie turi kraujagysles plečiantį poveikį), be to, inkstai sintetina aktyvią vitamino D formą. Inkstai yra atsakingi už vandens ir elektrolitų pusiausvyros reguliavimą, bet ne tik - jie taip pat veikia rūgščių balansą. - pagrindinis. Taip yra dėl to, kad šie organai yra atsakingi už kraujo koncentracijos reguliavimo procesus, įskaitant vandenilio jonai, bet ir bikarbonatas.

Inkstai taip pat yra atsakingi už kraujospūdžio reguliavimą. Jų gaminamas hormonas - reninas - yra vienas iš vadinamųjų elementų renino-angiotenzino-aldosterono sistema (RAAS). Šie organai taip pat yra jautrūs daugelio skirtingų hormonų, dalyvaujančių reguliuojant kraujospūdį, tokiems kaip vazopresinas (antidiurezinis hormonas, ADH) ir prieširdžių natriuretinis peptidas (ANP). Inkstai taip pat dalyvauja įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose - pavyzdžiui, nevalgius šiuose organuose gali vykti gliukozės gamybos procesai (vadinami gliukoneogeneze).

Inkstai: ligos

Inkstai prasideda jau 4-ąją vaisiaus gyvenimo savaitę - todėl tikriausiai nenuostabu, kad šių vystymosi procesų eiga gali būti sutrikusi ir sukelti įgimtas ligas bei inkstų defektus. Tai gali būti, pavyzdžiui:

• pasagos inkstas
• inksto agenesis (nebuvimas)
• įgimta hidronefrozė
• šlapimtakio dublikatas
• įgimtas cistinis inkstas

Pirmiau minėti vienetai traktuojami kaip inkstų vystymosi defektai. Tačiau tarp ligų, turinčių įtakos šiems organams, minima daugybė kitų ir skirtingų problemų, kurios gali būti susijusios ir su paveldėtomis genetinėmis mutacijomis, ir gali būti įgyjamos gyvenimo eigoje. Garsiausios inkstų ligos yra:

• inkstų akmenys
• glomerulonefritas
• diabetinė nefropatija
• pielonefritas
• vilkligės nefropatija
• Alporto sindromas
• policistinė inkstų liga
• inkstų hipertenzija
• inkstų vėžys (yra ir pirminių navikų, tokių kaip aiški inkstų ląstelių karcinoma suaugusiesiems arba vaikų Wilmso navikas, taip pat metastazavę navikai iš kitų organų)
• inkstų abscesas
• inkstų nepakankamumas (ūmus ir lėtinis)

Inkstuose gali vykti daugybė kitų patologijų. Tikriausiai dėl šios priežasties vidaus ligų srityje išsiskiria jų specializuotas skyrius, nagrinėjantis inkstų ligas - kalbame apie nefrologiją ir su inkstais užsiimančius gydytojus, t. Y. Nefrologus. Inkstų ligos ir jų simptomai pirmiausia paminėtini dėl vieno aspekto.Na, inkstai turi didelį funkcinį rezervą - manoma, kad prieš pacientui pasireiškiant bet kokiems inkstų ligos simptomams, turi būti pažeista maždaug 3/4 viso šių organų parenchimo tūrio. Prieš tai taip - pacientui gali pasireikšti tam tikri simptomai, tačiau jie gali būti diskretiški ir silpnai išreikšti. Štai kodėl reguliarūs šlapimo tyrimai yra tokie svarbūs ir, jei įtariate kokių nors sutrikimų, apsilankykite pas savo gydytoją - ankstyva inkstų funkcijos sutrikimo diagnostika leis greičiau gydyti, todėl yra didelė tikimybė, kad galimą ligą galima sustabdyti dar nespėjus jai pasireikšti. tai gali sukelti negrįžtamą inkstų pažeidimą.

Taip pat skaitykite:

• Inkstų skausmas - priežastys
• Dirbtinis inkstas (dializatorius): kaip jis veikia? Dializatorių tipai
• Inkstų sužalojimai - klasifikacija, simptomai, gydymas
• Judrus (migruojantis) inkstas - priežastys, simptomai, gydymas