Pneumotoraksas - simptomai ir gydymas

Simptomai

Skausmas, esantis šlaunies srityje: šis skausmas yra toje plaučio pusėje, kurią kamuoja pneumotoraksas.

• Paprastai jis atsiranda staiga, staiga ir yra intensyvus.
• Dusulys
• Jie taip pat gali pasirodyti, nors ir rečiau:
  • Širdies ritmo pagreitis.
  • Gausus prakaitavimas
  • Blyškumas
  • Intensyvus kosulys, kartais lydimas atsikosėjimo krauju.
• Nuo 5 iki 10% pacientų, kurie nesuvokia jokių pneumotorakso simptomų.

Diagnozė

Pilnas fizinis ištyrimas: kvėpavimo takų auskultacija rodo normalų vezikulinio murmėjimo, šlaunies perkusijos tipanizmo sumažėjimą. Krūtinės ląstos rentgenograma, atliekama įkvėpimo ir maksimalaus išsekimo metu bei tam tikrose projekcijose, paprastai patvirtina diagnozės įtarimą.

Diferencinė diagnozė

Pneumotoraksą galima supainioti su kitomis patologijomis:

• ūminis miokardo infarktas.
• perikarditas
• skrandžio perforacija
• astminė krizė

Gydymas

Gydymo tikslas yra priversti plaučius vėl išsiplėsti ir vėl prisijungti prie dviejų membraninių dangų, vadinamų „pleuromis“. Procedūra skiriasi priklausomai nuo pneumotorakso tipo ir nuo to, ar tai yra pirmasis, ar ne. Jei jis kenčia pirmą kartą ir nėra labai platus (mažiau nei 20 proc.), Pakaks 5 dienų poilsio: jei per šį laikotarpį nebus rezorbcijos, reikės kreiptis į kai kuriuos drenažo tipus.

Įprastinis kanalizacija

Drenažas uždedamas maža chirurgine procedūra ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Krūtinės ląstos kateteris įkišamas per II tarpšonkaulinę erdvę, vidurinę raktikaulio liniją arba V tarpšonkaulinę erdvę priekinės ar vidurinės ašies linijos lygyje. Jis iš karto prisijungia prie Bülau tipo povandeninio kanalizacijos, leisdamas orą lėtai ar sklandžiai, kad būtų išvengta staigaus plaučių išsiplėtimo.

Kai plaučių padidėjimas per staigiai įvyksta, tai gali sukelti stiprią skausmo krizę su neurovegetatyvinėmis apraiškomis arba plaučių edemą, atsirandančią po plaučių tūrio atsistatymo. Įdėjus kanalizacijos sistemą, per ją kontroliuojamas oro nutekėjimas ir vykdoma kasdienė radiologinė kontrolė. Nutekėjimo vieta nurodoma visuose pirminiuose pneumotoraksuose, kurių pirmojo epizodo atveju yra daugiau kaip 20%, ir visuose antriniuose pneumotoraksuose. Jei pneumotoraksas yra šiek tiek intensyvesnis, jį galima išgydyti pašalinant orą iš plyšio adatos aspiracijos būdu. Šie kanalizacijos įrenginiai suteikia puikių rezultatų.

Mažo kalibro kateteriai

Naudojant mažo kalibro kateterius taip pat gaunami patenkinami rezultatai, o jo išdėstymas yra paprastesnis. Taikant šią sistemą, buvo galima sutrumpinti buvimo ligoninėje laikotarpį (vidutiniškai 4, 43 dienos) tais atvejais, kai evoliucija buvo teisinga. Jei jie nėra veiksmingi, naudojama chirurgija. Jie turi geresnį toleranciją nei įprasti drenažai ir yra beveik neskausmingi, leidžia greičiau ir patogiau mobilizuotis, o zondą galima lengvai prijungti prie vožtuvų sistemos.

Prevencija

Nežinomas būdas išvengti pneumotorakso atsiradimo. Tačiau pacientams, turintiems šią priklausomybę, to galima išvengti mesti rūkyti. Žmonėms, sergantiems šia liga, nepatariama užsiimti tokia veikla kaip nardymas.