Sinusinė (cista) pilonidinė

Pilonidinė cista yra cista, esanti tarpskilveliniame griovelyje ir kurios viduje yra plaukų formacijos. Paprastai jie nesukelia simptomų ir diagnozuojami, kai juos komplikuoja antrinė infekcija ir sudaro abscesą. Jie taip pat gali būti vadinami pilonidine sinusine, sakraline cista arba dermoidine cista. Tai gali būti viena arba kelios. 93% atvejų jis plečiasi kaukolės kryptimi, 7% progresuoja kaukolę ir gali atsirasti analinė fistulė su savaiminiu antriniu drenažu.

Priežastys

Šiuo metu svarstoma, ar tai yra įgyta priežastis (plaukų folikulo ar plaukų augimas į vidų, o ne į išorę), ar įgimta. Perdozavus, atsiranda klasikiniai absceso simptomai: skausmas, navikas ir uždegimas.
Gausus prakaitavimas taip pat galėtų prisidėti prie jo susidarymo.

Simptomai

Paprastai pilonidinės cistos yra besimptomės. Juos galima aptikti atsitiktinai, kai yra mažų skylių, per kurias susidaro plaukų formavimasis tarp abiejų sėdmenų, kryžkaulio vidurio linijoje. Jie dažnai nustatomi nuo 20 metų, kai dėl superinfekcijos proceso šioje vietoje atsiranda abscesas su paraudimu, naviku, uždegimu, karščiavimu, skausmu ir kt.

Kaip jie diagnozuojami?

Paprastai diagnozė nustatoma atlikus paprastą paciento apžiūrą. Nors jie dažniausiai yra šalia coccyx, tai taip pat gali paveikti bambą, pažastis ar net varpą, nors šios vietos yra daug retesnės.

Diferencinė diagnozė su kitais procesais

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama esant viroms, perianalinėms fistulėms, sakraliniam osteomielitui ar teratomoms (lytinių ląstelių navikas). Teisinga diagnozė yra būtina, nes teratomoms reikia visiškai chirurginio pašalinimo ir konsultacijos su onkologu.

Gydymas

Pilonidinės cistos gydymas atsiranda, kai ji yra sudėtinga ir atsiranda simptomų. Ūmios stadijos metu, kai atsiranda abscesas, patartina nusausinti pūlingą medžiagą, kad antrą kartą visiškai pašalintų cistinę formaciją ir antrinius fistulinius takus, jei tokių yra.
Gydymas gali apimti antibiotikų terapiją ir depiliacijos kremų naudojimą. Jei cista nėra labai gili ir per mažai išsiplėtusi, gali pakakti padaryti pjūvį (jei ji išsirausta ir skylė yra priimtina, pjūvį galima praleisti), santykinai trumpą laiką atlieka kasdieninius išgijimus ir gydymą antibiotikais.