Pernicious anemija: priežastys ir simptomai. Adisono-Biermerio liga - gydymas

Pernicious anemija (arba Addisono-Biermerio liga) yra anemija, atsirandanti dėl vitamino B12 trūkumo. Tai reta liga ir dažniausiai pasireiškia 40–60 metų žmonėms. Įdomu tai, kad dažniausiai tai būna žmonėms, turintiems A kraujo grupę. Kaip gydoma vitamino B12 stokos anemija? Kokius bandymus reikėtų atlikti, kad tai būtų galima atpažinti?

Pernicious anemija priklauso megaloblastinės anemijos grupei, kuri yra dažniausia vitamino B12 trūkumo mažakraujystės priežastis suaugusiems žmonėms. Kokios yra jo priežastys ir simptomai? Kaip gydomi pacientai, sergantys šia liga?

Pernicious anemija - vitamino B12 trūkumo anemijos priežastys

Kenkėjišką anemiją sukelia autoimuniniai sutrikimai. Ligos metu organizmas gamina antikūnus, nukreiptus prieš vidinį faktorių (IF arba Pilies faktorių), kurį gamina skrandžio parietalinės ląstelės. Prisitraukdamas prie vitamino B12 skrandyje, šis faktorius leidžia jam keliauti per žarnyno sienelę ir į kraują. Tačiau dėl to, kad antikūnai sunaikina vidinį faktorių, organizmas negali tinkamai absorbuoti vitamino B12, dėl kurio jo trūksta, be to, sutrinka medžiagų apykaita ir nukleorūgščių sintezė.

TIKRINKITE >> Kaip vitamino B12 trūkumas sukelia anemiją?

Kiti veiksniai, lemiantys vitamino B12 trūkumą ir dėl to anemiją, yra šie:

• įgimtas vidinio veiksnio trūkumas
• netinkamai subalansuota mityba
• anoreksija
• alkoholizmas
• būklė po skrandžio (arba plonosios žarnos) rezekcijos
• Leśniowski ir Krono liga

Pernicious anemija - simptomai

1. Kenkiančios anemijos simptomai yra labai panašūs į geležies stokos anemijos simptomus:

• silpnumas
• galvos skausmas ir galvos svaigimas
• blyški oda ir gleivinės
• tachikardija, t. y. padidėjęs širdies ritmas

2. Virškinimo sistemos simptomai:

• glositas, kuris dažnai pasireiškia kaip degantis liežuvis
• skonio pojūčio praradimas ir apetito praradimas
• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• svorio metimas

3. Neurologiniai simptomai

• parestezija, ty galūnių tirpimo pojūtis
• nestabili eisena
• atminties sutrikimas
• jutimo sutrikimai (tai yra stuburo užpakalinės virvės pažeidimo rezultatas)
• galūnių raumenų susilpnėjimas (šoninių šoninių virvelių pažeidimo rezultatas)
• regos nervo atrofija

4. Psichiatriniai simptomai

• elgesio sutrikimai (pvz., apatija, dirglumas)
• sąmonės sutrikimai
• depresijos būsenos
• taip vadinamas megaloblastinė beprotybė, t. y. kliedesiniai sindromai, panašūs į šizofreniją

Kokius tyrimus reikėtų atlikti, kad būtų diagnozuota žalinga anemija?

Pirmiausia įvertinamas kobalamino (vitamino B12) kiekis kraujo serume. Žemiau 130 pg / ml rodo jo trūkumą (norma yra 200-1000 pg / ml). Be to, serume pastebimas specifinių antikūnų buvimas.

Siekiant diagnozuoti žalingą anemiją, taip pat atliekamas kraujo tyrimas ir kaulų čiulpų biopsijos tyrimas. Adisono-Biermerio liga gali būti svarstoma, kai kraujyje sumažėja hemoglobino koncentracija, yra didelių eritrocitų (MCV virš 110 fl).

Taip pat tikrinamas metilmalono rūgšties kiekis kraujyje ir šlapime (jo perteklius rodo vitamino B12 trūkumą).

Norint atmesti vidinį faktorių, atliekamas antikūnų tyrimas.

Kai antikūnų tyrimas yra neigiamas, atliekamas Schillingo testas, siekiant įvertinti vitamino B12 absorbciją iš virškinimo trakto pagal jo išsiskyrimą su šlapimu.

Pernicious anemija - gydymas

Stebint internistui ar hematologui, pirmąsias 10–14 dienų vartokite vitaminą B12 injekcijomis į raumenis vieną kartą per dieną, o paskui - visą likusį gyvenimą. Gerti vaistus galima.