Nevaisingumas - nevaisingumo gydymo priežastys, diagnozė, metodai

Nevaisingumas yra vis dažnesnė problema. Beveik kas penkta pora turi gydytojų pagalbos, kad galėtų susilaukti kūdikio. Laimei, medicina gali jiems padėti vis efektyviau. Moderniausi nevaisingumo diagnozavimo ir gydymo metodai taip pat yra Lenkijoje. Pažiūrėkite, kokie tyrimai nustato vyrų ir moterų nevaisingumą.

Nevaisingumas yra daugelio porų tragedija. Kadaise jie liko vieni su šia problema, šiandien jie gali tikėtis medicinos pagalbos, kuri turi puikių pasiekimų šioje srityje. Gydytojai kalba apie nevaisingumą, kai nėštumas neįvyksta po metų reguliaraus lytinio akto, nenaudojant kontracepcijos. Tokioje situacijoje yra maždaug 20 proc. par.

Ar tada turite kreiptis į gydytoją? Jei abu partneriai yra labai jauni, galite jo palaukti - kitais metais pastos dar keli procentai porų. Tačiau jei abu, o ypač moteris, yra vyresni nei 30 metų, geriau nelaukti ir kreiptis į vaisingumo gydymą besispecializuojantį gydytoją. Tam tikrose situacijose verta pradėti diagnostiką dar iki metų pabaigos.

Nevaisingumo priežastys

Netiesa, kad moteris dažniausiai yra atsakinga už nevaisingumą. Lygiai dažnai - ir vis dažniau - bėdų priežastis yra vyriškas faktorius. Jis yra tiesiogiai atsakingas už nėštumo trūkumą maždaug 20 proc porų, o su kitomis priežastimis egzistuoja dar 30–40 proc.

Vyrų nevaisingumo priežastys - blogėjanti spermos kokybė

Spermos kokybė ilgus metus blogėjo. 2010 m. Pasaulio sveikatos organizacija laikė normalu, kad 1 ml spermos koncentracija buvo mažiausiai 14 milijonų spermos, o prieš 50 metų 40–60 milijonų spermatozoidų 1 ml spermos buvo norma.

Augantis spermatozoidas yra, be kita ko, rezultatas aplinkos tarša, įtemptas ir nehigieniškas gyvenimo būdas (stimuliatoriai), sėklidžių perkaitimas.

Taip pat skaitykite: Vaisingumo dieta - ką valgyti, norint pagerinti vaisingumą ir palengvinti nėštumą

Kitos vyrų nevaisingumo priežastys

Kitos vyrų nevaisingumo priežastys:

dvišalis kriptorchizmas,
sergantys ūminėmis infekcinėmis ligomis, kurių reakcija sėklidėse,
chirurginės sėklidžių ir sėklinių virvelių procedūros,
erekcijos disfunkcija ir ejakuliacijos sutrikimai,
hormoniniai ar genetiniai sutrikimai.

Moterų nevaisingumo priežastys

Ovuliacijos sutrikimai yra dažna moterų nėštumo nesėkmės priežastis. Jie gali būti policistinių kiaušidžių sindromo, skydliaukės ligų, hipotalamo-hipofizio sistemos nepakankamumo, hiperprolaktinemijos ar per didelio kūno svorio rezultatas.

Kita dažna nevaisingumo priežastis yra kiaušintakių obstrukcija, kurią sukelia, pavyzdžiui, sukibimai, susidarę po operacijų pilvo ertmėje, endometriozė ir uždegiminės būklės. Kartais nėštumo trūkumo priežasties apskritai negalima nustatyti - tada jis vadinamas idiopatiniu nevaisingumu.

Nevaisingumo gydymo etapai

Nesugebėjimas pastoti visada yra abiejų partnerių problema, todėl abu turėtų apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimus tuo pačiu metu. Pirmasis svarbus diagnozės elementas yra ligos istorija. Iš jo gauti duomenys leidžia nustatyti savaiminio nėštumo tikimybę arba nedelsiant sutelkti dėmesį į gydymą.

Principas, kurio turėtų laikytis gydytojai ir pacientai, yra atlikti tik būtinus tyrimus. Reikėtų atsisakyti sunkios, ilgalaikės diagnostikos ir tyrimų, kurie daug neprisideda prie procedūrų.

Vyrų vaisingumo tyrimai

Pagrindinis diagnostinis testas nustatant vyro vaisingumą yra spermos analizė (atliekama du kartus). Tai turėtų būti susieta su interviu. Jei istorija rodo, kad yra kokių nors anomalijų arba spermos analizės rezultatai yra nenormalūs, vyrą reikia fiziškai ištirti, atsižvelgiant į lytinių organų struktūrą.

Reikėtų apsvarstyti išsamesnius tyrimus (pažangius spermos vertinimo metodus, hormoninius ir genetinius tyrimus, ultragarsą) poroms, sergančioms idiopatiniu nevaisingumu, taip pat esant neveiksmingam partnerio gydymui. Tam tikrose situacijose atliekamas antikūnų spermoje tyrimas spermoje (ASA).

Moterų vaisingumo tyrimai

Moteriai diagnozė taip pat prasideda interviu ir ginekologiniu tyrimu. Gydytojas klausia apie amžių, pirmųjų mėnesinių datą, ciklo trukmę, simptomus, lydinčius ovuliaciją ir menstruacijas, šeimos ligas, uždegimo istoriją, ligas ir operacijas.

Labai svarbu įvertinti ovuliaciją remiantis interviu, kiaušidžių ultragarsu ir progesterono kiekio matavimu likus 7 dienoms iki numatomų menstruacijų.

Netaisyklingai mėnesines turinčių moterų sutrikimų priežastis reikia nustatyti atlikus kiaušidžių ultragarsinį tyrimą ir papildomus progesterono tyrimus likus 7 dienoms iki numatomo laikotarpio. Jei moterys nereguliariai menstruuoja, sutrikimų priežastis turėtų būti nustatyta atliekant kiaušidžių ultragarsinį įvertinimą ir papildomus hormoninius tyrimus.

Moterims, sergančioms amenorėja, tikrinamas prolaktino, LH ir FSH lygis; hiperprolaktinemijos atveju atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas. Moterims, kurių mėnesinės yra reguliarios, bet vėlyvos reprodukcinės amžiaus, po kiaušidžių operacijos ar išplitusios endometriozės, FSH lygis matuojamas 3 ciklo dieną, siekiant įvertinti kiaušidžių rezervą.

Lytinių organų anatominei būklei įvertinti naudojami: ultragarsas, histerosalpingografija (HSG), laparoskopija ir histeroskopija. HSG gali pasakyti, ar kiaušintakiuose nėra kliūčių, ar nėra sąaugų. Jis taip pat informuoja apie gimdos ertmės formą ir pokyčius joje (pertvara, miomos).

Laparoskopija yra efektyvi, tačiau šis tyrimas yra brangus ir apima komplikacijų riziką, todėl jis atliekamas tik tada, kai ultragarso ar HSG tyrimų rezultatai yra nenormalūs.