Išmatų nelaikymas yra dažniausia vyresnio amžiaus žmonių problema, tačiau ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Išmatų nelaikymo priežastys skiriasi. Tai gali būti hemorojus, t. Y. Išangės varikozė. Išmatų nelaikymas gali atsirasti ir po gimdymo. Sužinokite, kokios yra kitos išmatų nelaikymo priežastys ir koks gydymas.
Išmatų nelaikymas yra problema kontroliuojant tuštinimąsi (tuštinimąsi) ir dujų išsiskyrimą iš virškinamojo trakto. Remiantis turima statistika, fekalijų nelaikymas visame pasaulyje yra 2-3% problema. žmonių. Kai kurie pacientai, kovojantys su išmatų nelaikymu, tikriausiai dėl gėdos, vengia kalbėtis su gydytojais apie savo problemą, todėl manoma, kad apskaičiuotas šios ligos dažnis iš tikrųjų yra nepakankamai įvertintas.
Išmatų nelaikymas yra didelė problema, nes tai gali sukelti išangės srities dirginimą (tai gali sukelti odos infekcijas šioje kūno vietoje ir lėtinių, sunkiai gyjančių žaizdų susidarymą) ir reikšmingus psichologinius sutrikimus. Pacientas, praradęs vienos tokios fiziologinės veiklos, kaip tuštinimasis, kontrolę, gali labai sumažėti savivertė ir ilgainiui gali paprasčiausiai pradėti izoliuotis nuo kitų. Tokių komplikacijų galima išvengti gydant fekalijų nelaikymą - pacientams prieinami ir nechirurginiai metodai, ir chirurginis gydymas.
Išgirskite apie išmatų nelaikymą, sužinokite apie priežastis ir gydymą. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Išmatų nelaikymas - priežastys
Išmatų nelaikymas gali pasireikšti pacientui nuo pat gimimo - taip yra vaikams, turintiems išangės struktūros defektų, ir vaikams, turintiems nugaros smegenų defektų.
Išmatų nelaikymas taip pat gali būti įgyta būklė.Apskritai bet kokios sąlygos, dėl kurių susilpnėja išangės sfinkteriai arba pažeidžiami tuštinimosi nervai, gali būti paminėtos kaip išmatų nelaikymo priežastys. Šiuos sutrikimus gali sukelti tokios būklės kaip:
- dubens traumos
- diabetas
- išsėtinė sklerozė
- gimdymas
- lėtinis vidurių užkietėjimas
- insultas
- nugaros smegenų traumos
- viduriavimas
- chirurginio kitų ligų (pvz., hemorojaus) gydymo komplikacijų atsiradimas
- atliekama radioterapija dubens srityje
- uždegiminės žarnyno ligos (pvz., Krono liga)
- tiesiosios žarnos prolapsas
- dirgliosios žarnos sindromas
Kai kurie iš minėtų veiksnių (pvz., Viduriavimo epizodai) gali sukelti laikiną išmatų nelaikymą, o kiti (pvz., Nugaros smegenų pažeidimas) gali sukelti nuolatinius tuštinimosi sutrikimus.
Išmatų nelaikymas dažniausiai būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje - net ir naujagimiui.
Išmatų nelaikymas: simptomai
Išmatų nelaikymas kiekvienam pacientui gali skirtis. Kai kurie sergantieji praranda tik kontrolę dėl dujų patekimo iš virškinimo trakto. Kiti patiria pirmiau minėtą sutrikimą, taip pat nevalingą laisvo išmatų praleidimą. Esant sunkiausioms išmatų nelaikymo formoms, pacientas negali kontroliuoti nei dujų išsiskyrimo iš virškinamojo trakto, nei purių ar kompaktiškų išmatų išsiskyrimo.
Išmatų nelaikymas gali būti skubus, t.y., kai pacientas staiga pajunta poreikį tuštintis - jis gali būti toks stiprus, kad pacientas negalės laiku pasiekti tualeto. Kita ligos forma yra ta, kai pacientas visiškai nesąmoningai praleidžia išmatas - kadangi pacientas nejaučia spaudimo išmatoms, tuštinimasis vyksta savaime.
Taip pat skaitykite: DAŽNIAI SPLINTAI - priežastys. Kas sukelia dažną tuštinimąsi? KRAUJAS KRAUJOJE - kraujas išmatose rodo, kokia liga gali būti? Dažni, laisvi išmatos - priežastys. Ar viduriavimas yra ligos simptomas? Verta žinotiYra tam tikrų grupių pacientų, kuriems yra didesnė išmatų nelaikymo rizika. Čia galima paminėti pagyvenusius žmones, nes liga jiems būdinga dažniausiai. Moterims taip pat gresia išmatų nelaikymas, nes jos turi tik joms būdingą rizikos veiksnį, t. Y. Gimdymą. Pats vaiko gimimas dėl prigimties gali sukelti tuštinimosi sutrikimus, tačiau jie taip pat gali pasireikšti dėl komplikacijų po tarpvietės pjūvio arba kaip komplikacija po gimdymo naudojant žnyplę. Dar kitos sąlygos, kuriomis padidėja išmatų nelaikymo rizika, yra demencija, motorinės negalios būsenos ir ilga tam tikrų lėtinių ligų (pvz., Diabeto) istorija.
Išmatų nelaikymas: diagnozė
Paciento, kuriam būdingas išmatų nelaikymas, atveju atliekama daugybė skirtingų tyrimų, kurių tikslas pirmiausia yra nustatyti sutrikimo priežastį. Vienas iš pirmųjų tyrimų, kurį galima atlikti bet kuriame gydytojo kabinete, yra tiesiosios žarnos tyrimas, leidžiantis iš pradžių patikrinti išangės sfinkterio tonusą. Išsamesni fekalijų nelaikymo diagnozės tyrimai yra šie:
- anorektalinė manometrija
- Transrektinis ultragarsas
- dubens magnetinio rezonanso tomografija
- defekografija (tuštinimosi metu atliekamas rentgeno tyrimas)
- endoskopiniai tyrimai (pvz., kolonoskopija)
- elektrofiziologiniai tyrimai (įvertinant išmatų išsiskyrimo procesuose dalyvaujančių nervų veikimą)
Išmatų nelaikymas: gydymas
Pacientai, turintys išmatų nelaikymą, gali būti gydomi tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Pirmasis iš šių gydymo metodų gali būti įgyvendintas tiems pacientams, kurių tuštinimasis yra žemas. Konservatyvus valdymas visų pirma grindžiamas dietos keitimu - reikia sumažinti vidurių užkietėjimo riziką. Pacientams taip pat gali būti rekomenduojama vartoti įvairius vaistus, daugiausia prieš viduriavimą veikiantį loperamidą. Taip pat kartais rekomenduojama valyti tiesiosios žarnos.
Išmatų nelaikymo atveju kartais naudojami elgesio mokymai (biofeedback). Šiuo atveju tai yra pratimai, pagrįsti pakartotiniais bandymais sugriežtinti išangės sfinkterio raumenis. Tokių pratimų metu į paciento išangę įkišamas elektrodas, kuris fiksuoja tiesiosios žarnos raumenų elektrinį aktyvumą. Matavimų rezultatai rodomi monitoriuose, kad pacientas galėtų sužinoti, kaip stipriai įtempti jo raumenys ir ar jis teisingai atlieka pratimus. Elgesio lavinimu išmatų nelaikymo metu siekiama padidinti sfinkterio raumenų kontrolės laipsnį, taip pat padidinti išangės sfinkterių poilsio tonusą.
Kitas išmatų nelaikymo gydymas yra transrektalinė elektrostimuliacija. Tai susideda iš to, kad į išangę įdėtas elektrodas generuoja impulsus, kurie skatina išangės sfinkterio raumenis susitraukti. Tikimasi, kad pakartojus elektrostimuliacijos procedūrą, kaip ir biologinio aptvėrimo atveju, padidės išangės sfinkterių ramybės įtampa.
Jei pacientai po kelių mėnesių nechirurginio gydymo nepagerina tuštinimosi, galima naudoti labiau invazinį gydymą. Naudojamos įvairios operacijos, tokios kaip išangės sfinkterio plastinė operacija ar išangės sfinkterio protezo implantavimas. Esant situacijai, kai visi gydymo metodai nepavyksta arba pacientai apskritai negali kontroliuoti tuštinimosi, kartais atliekama stoma (t. Y. Susidaro žarnos fistulė, dėl kurios storosios žarnos anga yra pilvo odoje ir kaupiasi išmatos). vadinamuosiuose ostominiuose maišeliuose).
Rekomenduojamas straipsnis:
Sakralinio nervo neurostimuliatorius gydant išmatų nelaikymą
.jpg)
