Ūminė limfoblastinė leukemija (ALL) yra dažniausia vaikų leukemijos rūšis - apie 75 proc. jauniausių diagnozuotų žmonių yra tokia ligos forma. Tuo pačiu metu ūminė limfoblastinė leukemija yra dažniausias vaikų vėžys - jis diagnozuojamas maždaug 23% žmonių. vaikų, sergančių vėžiu. Sužinokite, kokios yra ūminės limfoblastinės leukemijos priežastys ir simptomai bei kaip ji gydoma.
Ūminė limfoblastinė leukemija (ALL - ūminė limfoblastinė leukemija) yra kaulų čiulpų navikas - kaulinis audinys, gaminantis kraujo ląsteles: eritrocitus (raudonuosius kraujo kūnelius), leukocitus (baltuosius kraujo kūnelius, atsakingus už imunitetą) ir trombocitus (dalyvaujančius krešėjimo procese). Ūminės limfoblastinės leukemijos metu baltieji kraujo kūneliai (būtent leukocitai iš limfocitų linijos sveikiems žmonėms, gyvenantiems čiulpuose ir limfmazgiuose) tampa neoplastiniai, kurie nekontroliuojamai dauginasi ir išstumia sveikas ląsteles.
Ūminė limfoblastinė leukemija yra ne tik labiausiai paplitusi mažų vaikų leukemijos rūšis, bet ir labiausiai paplitusi vaikų vėžio rūšis. 1 mln. Vaikų per metus suserga šia liga. Dažniausiai jis puola nuo 2 iki 4 metų amžiaus.
Ūminė limfoblastinė leukemija - priežastys
Ūminę limfoblastinę leukemiją sukelia įvairių genų disfunkcija. Todėl padidėjęs polinkis susirgti ūmine limfoblastine leukemija nustatomas vaikams, turintiems įvairių chromosomų sindromų (pvz., 21-osios chromosomos trisomijos ar Dauno sindromo). Žmonėms, sergantiems tokiais sindromais kaip ataksija-telangiectasia ar Fanconi aplastinė anemija, taip pat yra didesnė rizika susirgti šia leukemijos forma nei sveikiems žmonėms. Reikėtų pabrėžti, kad daugeliu atvejų liga nėra paveldima ir yra maža tikimybė, kad ji pasikartos broliams ir seserims.
Ūminė limfoblastinė leukemija - simptomai
Ūminės limfoblastinės leukemijos simptomai yra nepatikslinti ir pasireiškia vidutiniškai 2–6 savaites prieš nustatant tinkamą diagnozę.
Dažniausias ūminės limfoblastinės leukemijos simptomas (jis pasireiškia maždaug 99,5% pacientų) yra blyškumas. Taip pat dažnai būna karščiavimas (vidutiniškai 85,5% atvejų), taip pat nuovargis ir bendras silpnumas. Be to, gali būti:
- apetito stoka
- burnos opos ir kiti burnos, ausų, nosies ir gerklės infekcijų požymiai, kurie neišnyksta gydant
- kraujavimas ir ekchimozė ant odos ir gleivinės
- kaulų ir sąnarių skausmas (retai)
Be to, kai kuriems pacientams (apie 30 proc. Atvejų) gali pasireikšti padidėję limfmazgiai, padidėję kepenys ir blužnis.
Tai bus naudinga jumsŪminė leukemija - tipai
- ūminė limfoblastinė leukemija (ALL - ūminė limfoblastinė leukemija), dažniau pasitaiko vaikams
- ūminė mieloidinė leukemija (ne limfoblastinė - AML, t. ūminė mieloidinė leukemija), kuris yra dominuojantis suaugusiesiems
- nediferencijuota leukemija (AUL - nediferencijuota leukemija)
- ūminė mišri leukemija (ūminė mišrios kilmės leukemija)
- mielosarkoma (SM - myelocytica sarkoma)
Ūminė limfoblastinė leukemija - diagnozė
Atliekamas išsamus kraujo tyrimas, kuris rodo anemiją, trombocitopeniją ir granulocitopeniją (kai granulocitų - tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių rūšis - yra mažesnė už normą). Genetiniai pokyčiai yra neoplastinių ląstelių transformacijos pagrindas, todėl genetiniai tyrimai yra labai svarbūs pacientams, sergantiems ūmine leukemija. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis kaulų čiulpų tepinėlio testu.
TAIP PAT SKAITYKITE >> Vaikai ir vėžys - kūdikių ir vaikų vėžio priežastys, diagnozė, gydymas
Gydytojas turėtų patikrinti, ar minėti simptomai nerodo virusinių ligų (infekcinės mononukleozės ir citomegalijos). Verta žinoti, kad karščiavimas ir periartikuliariniai skausmai, taip pat nenormalūs tyrimų rezultatai (pagreitėjęs eritrocitų nusėdimo greitis - ESR) gali sukelti klaidingą nepilnamečių reumatoidinio artrito ar reumatinio karščiavimo diagnozę.
Ūminė limfoblastinė leukemija - gydymas
Chemoterapija naudojama ūminei limfoblastinei leukemijai gydyti. Dozė parenkama atsižvelgiant į pvz. nuo amžiaus ir praeities ligų. Deja, vaistai sunaikina ne tik vėžinius baltuosius kraujo kūnelius, bet ir sveikus, todėl paciento imunitetas žymiai sumažėja arba jo nėra. Todėl gydymo metu reikia būti ypač atsargiems dėl higienos, nes net ir pati mažiausia infekcija gali kelti rimtą grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei.
Kai kuriems pacientams galima transplantuoti kaulų čiulpus. Tai efektyviausias ūminės limfoblastinės leukemijos gydymas, tačiau jis turi tam tikrą riziką, todėl juo naudos turėtų tik tie pacientai, kuriems šis gydymas gali būti naudingiausias. Net jei pacientas gali būti persodintas, pirmiausia jis turi gauti chemoterapiją, kad pašalintų ligą. Taigi kaulų čiulpų transplantacija papildo chemoterapiją.
TIKRINKITE >> Kaip tapti kaulų čiulpų donoru
Bibliografija:
Onkologija ir vaikų hematologija, redagavo Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varšuva 2008.
Taip pat skaitykite: LIMFOCITŲ LEATERIJA (LLL) - priežastys, simptomai ir gydymas KRAUJO LIGOS: anemija, policitemija, leukemija, hemofilija Lėtinė mieloidinė leukemija: priežastys, simptomai, gydymas, prognozė