Ūminis pankreatitas - simptomai ir gydymas

Ūminis pankreatitas dažniausiai pasireiškia dėl tulžies akmenų ligos ar besaikio alkoholio vartojimo. Ši liga savo ūmine forma gali sukelti net mirtį. Kokios yra kitos pankreatito priežastys? Sužinokite, kokie yra šios ligos simptomai ir kaip ji gydoma.

Manoma, kad 10–45 žmonės iš 100 000 kenčia nuo ūmaus pankreatito per metus. gyventojų. Pagrindinė ligos priežastis yra tulžies akmenų liga, kurią dažniausiai lydi antsvoris ar nutukimas.

Turinys

1. Ūminio pankreatito (ūminio pankreatito) priežastys
2. Ūminis pankreatitas: simptomai
3. Pankreatitas: tyrimai ligoninėje
4. Pankreatito gydymas
5. Kas po ACS išgydymo?

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Ūminio pankreatito (ūminio pankreatito) priežastys

• cholelitiazė
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• hiperlipidemija
• tam tikrų vaistų vartojimas
• sunkūs pilvo ertmės sužalojimai
• bulimija
• genų mutacijos, kurios suaktyvina kasos išskiriamus fermentus

Tačiau yra atvejų, kai negalima nustatyti ligos priežasčių. Tada jis vadinamas idiopatinis ūminis pankreatitas.

Ligos esmė yra uždegiminis procesas, dėl kurio kasos fermentai savaime virškina organą. Prasidėjus šiam procesui, dalis kasos gali būti visiškai sunaikinta. Kasos fermentai suvirškina ne tik patį organą, bet ir kraujagyslių sienas bei virškinimo trakto sienelę, esančią greta kasos, todėl gali atsirasti perforacija, t. Organo savęs virškinimas sukelia labai stiprų vietinį arba apibendrintą uždegimą, taigi ir daugelio organų nepakankamumą, panašų į sepsį.

Ūminis pankreatitas: simptomai

Būdingas ūminio pankreatito simptomas yra nuolatinis ir stiprus epigastrinis skausmas. Paprastai tai trunka ilgiau nei dieną, staiga atsiranda ir laikui bėgant blogėja. Skausmas gali būti skirtingo intensyvumo kairėje ir dešinėje pilvo pusėse, o kartais jis plinta į nugarą. Kartais, kai skausmas stiprėja, atsiranda pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas.

Bet taip pat atsitinka, kad kasos ligos eiga yra ne tokia dramatiška ir pacientas visiškai nesikreipia į gydytoją. Tokie pacientai dažnai mano, kad negalavimas yra valgymo didelis ir riebus valgis, apibarstytas alkoholiu. Tačiau už tokią „mitybos klaidą“ galite sumokėti brangiai. Todėl, atsiradus šiems simptomams, geriausia susilaikyti nuo valgymo ir apsiriboti gerti truputį vandens.

Pankreatitas: tyrimai ligoninėje

Jei pacientas karščiuoja, spartėja širdies plakimas, įtemptas ir skausmingas pilvo sienos suspaudimas, nėra peristaltikos (murmėjimo išnykimą lemia paralyžius) - paprastai jis skubiai siunčiamas į ligoninę.

Apie 30 proc pacientų kenčia nuo odos pageltimo, kurį sukelia trukdantis tulžies nutekėjimas. Tai yra kasos patinimas, kuris suspaudžia tulžies išleidimo angą.

Kartais yra dusulys, kuris yra susijęs su diafragmos dirginimu.

Ligoninėje pacientas turi atlikti greitus laboratorinius tyrimus, kurie nustato pankreatito sunkumą. Tyrimai atliekami su krauju ir šlapimu. Krūtinės ląstos rentgenograma reikalinga norint įvertinti plaučių būklę. Pilvo ertmės vizualinis tyrimas, pvz., Pilvo ultragarsas ar kompiuterinė tomografija, yra vienodai svarbus, nes tai leidžia nustatyti ūmaus uždegimo priežastį, pvz., Tulžies akmenų ligos forma. Jei reikia, atliekami specializuoti tyrimai, siekiant nustatyti uždegimo priežastį ir kasos bei kitų organų pažeidimo mastą.

Pankreatito gydymas

Lengvos formos ūminio pankreatito terapija susideda iš 3-4 dienų greito, intraveninio drėkinimo ir skausmo malšinimo. Kai pykinimas ir pilvo skausmas sumažės, pacientas gali valgyti mažas porcijas lengvai virškinamo maisto.

Jei uždegimą sukėlė tulžies akmenys, pašalinkite tulžies pūslę.

Gydytojų iššūkis yra sunkaus ūminio pankreatito gydymas, nes nebuvo sukurta veiksminga terapija. Pirmosiomis ligos valandomis ar dienomis gali atsirasti komplikacijų, todėl reikia gydyti, kad kraujas nesutirštėtų, užkirstų kelią uždegimo plitimui.

Taip pat nepaprastai svarbu gydyti kylančias komplikacijas, pvz., Inkstų ar plaučių. Sergantis žmogus turi būti intensyviai drėkinamas. Skiriami vaistai nuo skausmo. Dažnai naudojama parenteralinė mityba. Jei yra sisteminė infekcija, reikalingi antibiotikai. Kasos chirurgija yra paskutinė išeitis. Priklausomai nuo uždegimo sunkumo, operacija gali apimti viso organo ar jo dalies pašalinimą kartu su dvylikapirštės žarnos.

Kas po ACS išgydymo?

Lengva ligos forma nepalieka jokios žalos. Išgyvenę ūminį kasos priepuolį (atminkite, kad mirtingumas yra 10 proc.), Jei kasa neišlaikė endokrininės funkcijos, jie turi vartoti insuliną ir kasos fermentus.

Kokia ūminio pankreatito dieta?

Pasibaigus gydymui ligoninėje, keletą mėnesių reikia laikytis dietos, palaipsniui ją plečiant naujais patiekalais.

• I laikotarpis - lengvai virškinama dieta (apie mėnesį). Galite valgyti liesą mėsą, paukštieną pudingų pavidalu, žuvį ir pieno produktus. Venkite maisto, kuriame yra daug skaidulų, nes tai skatina skrandį išskirti hormonus (sekretiną ir cholecistokininą), kurie dirgina tulžies pūslę ir kasą. Indus reikia virti, troškinti neparudavus arba kepti folijoje. Kruopos, gerai paruošti ir sutrinti makaronai, virtos daržovės.
  
  
• Antrasis laikotarpis trunka apie mėnesį. Dieta yra panaši į pirmąjį periodą, tačiau baltymų ir riebalų kiekis padidėja, todėl patiekalų kalorijų kiekis taip pat yra didesnis.
  
  
• III laikotarpis - galite laikytis dietos kaip sveikas žmogus. Maisto netoleravimo atveju reikia grįžti prie daržovių ir mėsos trynimo pudingo pavidalu, t. Y. Mitybos kaip antruoju laikotarpiu.

mėnesinis „Zdrowie“

Rekomenduojamas straipsnis: