2013 m. Sausio 16 d., Trečiadienis. Michaelas J. Foxas, Mohamedas Ali ar Helen Mirren atkreipė dėmesį į geriausiai žinomus Parkinsono simptomus: drebulį, nevalingą drebėjimą ar kalbos sutrikimus. Tačiau, kaip ir daugelis kitų degeneracinių neurologinių sutrikimų, Parkinsono liga yra blogis, turintis per daug mįslių, kad prieš kelerius metus buvo gydomi tik patys akivaizdžiausi jo požymiai, pašalinami iš nežinojimo, kiti simptomai, kenksmingi jį kenčiančiam asmeniui, kaip judėjimo problemos .
Naujausias tyrimas, kuris pabrėžia Parkinsono ligos, kaip sudėtingesnės ligos, kaip manyta anksčiau, svarbą, yra gydytojo Tieno K. Khoo iš Niukaslo universiteto (Jungtinė Karalystė) ranka. Jų išvados, paskelbtos „Neurology“, daro įtaką nemotorinių sutrikimų, susijusių su šia liga, svarbai.
„Nerimas ar vidurių užkietėjimas kamuoja Parkinsono pacientus nuo ligos pradžios, tačiau, kadangi jie nėra simptomai, paprastai susiję su šiuo sutrikimu, pacientai dažnai net nenurodo apie juos konsultuodamiesi, nepaisant to, kad tai neigiamai veikia jų gyvenimo kokybę “, - savo tyrimo išvadose pažymi dr. Khoo.
Savo tyrime „Khoo“ vadovaujama komanda palygino 159 naujai diagnozuotus pacientus, sergančius Parkinsono liga, su 99 panašios savybės (amžiaus, tautybės ir kt.) Žmonėmis, kurie neturėjo ligos. Dalyviams buvo atlikta apklausa su 30 nemotorinių simptomų, pradedant nuo seksualinių, miego ar virškinimo trakto problemų.
„Žmonės, sergantys Parkinsono liga, turėjo vidutiniškai aštuonis nemotorinius simptomus, palyginti su trim, kuriuos vidutiniškai turėjo kontrolinė grupė“, - sako daktaras Khoo. Iš trijų dažniausiai pasitaikančių ligų „pakylos“ Anglijos komanda aptiko „seilių perteklių“ 56% visų pacientų, kuriems Parkinsono liga buvo tirta 6% tų, kurie to nepatyrė; vidurių užkietėjimas 42 proc. % pacientų, 7% kontrolinės grupės, ir nerimas, kuris paveikė 43% pirmosios grupės pacientų, palyginti su 10% likusios grupės pacientų “, - pabrėžia jie.
„Khoo“ nuomone, pagrindinė jo tyrimo išvada yra „Parkinsono gebėjimas paveikti kūną ne tik jo motorine sistema, bet ir skirtingais būdais“, - aiškina jis. „Be to, tai daroma nuo pirmųjų akimirkų ir daro tiek ar daugiau įtakos gyvenimo kokybei, kiek judėjimo problemoms, todėl pacientai ir gydytojai turi žinoti apie šiuos simptomus, kad apsvarstytų galimą gydymą“, - sako jis.
Tačiau anglų tyrinėtojai ne pirmieji priėjo šias išvadas. Pastarąjį dešimtmetį buvo keletas mokslininkų, kurie ištyrė nemotorinius simptomus, susijusius su Parkinsono liga, ir tai yra ispanų vadovaujamas Europos tyrimas, padėjęs pamatyti šią ligą platesniame kontekste. Šie rezultatai yra teiginys, patvirtinantis išvadas, kad Parkinsono liga yra daug daugiau nei judėjimo sutrikimai. Be to, nemotorinių simptomų poveikis pacientų gyvenimo kokybei yra toks didelis, kaip daugeliui. atvejais jo svarba yra lygi ar net didesnė nei motorinių efektų “, - ELMUNDO.es pasakoja Tarptautinės kaučiuko ligoninės Neurologijos skyriaus Judėjimo sutrikimų skyriaus direktorė Mónica M. Kurtis.
Šis specialistas dalyvavo nemotorinių ligos požymių tyrime, kurį atliko Pablo Martínez Martín, Alzheimerio centro „Reina Sofía“ fondo Alzheimerio projekto tyrimo skyriaus mokslinis direktorius ir to tyrimo direktorius. „Ispanijoje Parkinsono ligoniais serga apie 150 000 pacientų. Mes nustatėme, kad mažiau nei 2% nepatyrė nemotorinių simptomų, tačiau likusieji, 98%, gali nukentėti nuo kelių iš jų, yra net tokių, kuriems yra iki 25 “- sako Martínez Martín.
„Iki 40% Parkinsono pacientų nekomentuoja, kad jie turi tokio tipo simptomus dėl skirtingų priežasčių, arba dėl gėdos, kai tai daro įtaką seksualinėms funkcijoms, dėl to, kad jie turi haliucinacijų, arba dėl to, kad dėl nežinojimo jie nesieja šių įvykių su Parkinsono liga. gydytojai klausia apie juos “, - sako Martínez Martín.
Nors šis specialistas aiškina, kad nuo pat pirmųjų tyrimų, įskaitant atliktus jo ir daktaro Kurtio, pasirodymo metu neurologai į šias problemas kreipia daugiau dėmesio.
„Tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų beveik dviem trečdaliams pacientų pasireiškė šlapimo funkcijos sutrikimas, nuovargis ir lašėjusios seilės, labai artimi trijų pagrindinių motorinių simptomų poveikiui; tačiau pradinėse stadijose tiesiog diagnozuokite ligą., dažniausiai pasitaikantys simptomai yra hiposmija , erekcijos disfunkcija, vidurių užkietėjimas, nerimas, depresija ir miego sutrikimai REM fazėje, pastarieji galbūt yra patys specifiškiausi. pacientų tipo “, - nurodo Martínez Martín ir Kurtis. „Tuomet kiekvieno paciento vidurkis yra tas, kad jie įvairaus laipsnio patiria apie 10 nemotorinių simptomų“, - aiškina jie.
Ekspertų teigimu, daugelis šių simptomų dažniausiai išryškėja kelerius metus prieš diagnozuojant Parkinsono ligą, todėl daugeliu tyrimų siekiama sužinoti, ar juos galima panaudoti ankstyvai ligos diagnozei nustatyti. "Problema yra ta, kad jie yra labai dažni simptomai. Ne visiems, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo, bus Parkinsono liga. Ir panašiai. Yra tyrimų su pacientais, kuriems buvo keli šie simptomai, ypač REM miego elgesio sutrikimas (simptomas. gana reti normaliai populiacijai), kai buvo nustatyta, kad dopaminerginė sistema buvo pakitusi, todėl lengviau buvo nustatyti, kad po kelerių metų jie sirgs Parkinsono liga, tačiau ji vis dar yra labai sudėtinga, tai yra liga, kuri yra labai gerai žinoma mažai “, - sako Martínez Martín.
„Šių pacientų poveikis kokybei yra toks didelis, kad dėl to juos reikia gydyti“, - sako gydytojas Kurtis. "Išsiaiškinta, kad kai kurie dopaminerginiai vaistai, su kuriais gydomos motorinės problemos, veikia nepalankiai, tačiau normalu gydyti variklius, viena vertus, ir likusius du ar tris simptomus, sukeliančius daugiau problemų". paaiškina
Parkinsono liga paveikia kiekvieną asmenį skirtingai, o jų individualus progresas turi skirtingą ritmą ", ir tas pats pasakytina apie šiuos sutrikimus. Dauguma jų elgiasi nereguliariai, tačiau laikui bėgant blogėja", - sako Martínezas Martinas. "Šiuo metu yra išbandomi neuroprotekciniai gydymo metodai, kurie dar neįrodė veiksmingumo. Kita problema yra ta, kad nėra tyrimų, kurie palaikytų klasikinius vaistus, kurie gydytų šiuos įprastus simptomus, kad jie 100% tarnautų konkretiems Parkinsono pacientams, todėl dar yra daug. daryti “, - tvirtina jis.
"Gydymosi armamentariumas, kurį turime motorikos sutrikimams, yra labai geras, tačiau dar reikia daug ką ištirti, norint pagerinti nemotorinius šios ligos simptomus. Turime ją tęsti", - reziumuoja Martínez Martín.
Šaltinis:
Žymės:
Grožis Kitoks Regeneracija
Naujausias tyrimas, kuris pabrėžia Parkinsono ligos, kaip sudėtingesnės ligos, kaip manyta anksčiau, svarbą, yra gydytojo Tieno K. Khoo iš Niukaslo universiteto (Jungtinė Karalystė) ranka. Jų išvados, paskelbtos „Neurology“, daro įtaką nemotorinių sutrikimų, susijusių su šia liga, svarbai.
„Nerimas ar vidurių užkietėjimas kamuoja Parkinsono pacientus nuo ligos pradžios, tačiau, kadangi jie nėra simptomai, paprastai susiję su šiuo sutrikimu, pacientai dažnai net nenurodo apie juos konsultuodamiesi, nepaisant to, kad tai neigiamai veikia jų gyvenimo kokybę “, - savo tyrimo išvadose pažymi dr. Khoo.
Pagrindiniai nemotoriniai simptomai
Savo tyrime „Khoo“ vadovaujama komanda palygino 159 naujai diagnozuotus pacientus, sergančius Parkinsono liga, su 99 panašios savybės (amžiaus, tautybės ir kt.) Žmonėmis, kurie neturėjo ligos. Dalyviams buvo atlikta apklausa su 30 nemotorinių simptomų, pradedant nuo seksualinių, miego ar virškinimo trakto problemų.
„Žmonės, sergantys Parkinsono liga, turėjo vidutiniškai aštuonis nemotorinius simptomus, palyginti su trim, kuriuos vidutiniškai turėjo kontrolinė grupė“, - sako daktaras Khoo. Iš trijų dažniausiai pasitaikančių ligų „pakylos“ Anglijos komanda aptiko „seilių perteklių“ 56% visų pacientų, kuriems Parkinsono liga buvo tirta 6% tų, kurie to nepatyrė; vidurių užkietėjimas 42 proc. % pacientų, 7% kontrolinės grupės, ir nerimas, kuris paveikė 43% pirmosios grupės pacientų, palyginti su 10% likusios grupės pacientų “, - pabrėžia jie.
„Khoo“ nuomone, pagrindinė jo tyrimo išvada yra „Parkinsono gebėjimas paveikti kūną ne tik jo motorine sistema, bet ir skirtingais būdais“, - aiškina jis. „Be to, tai daroma nuo pirmųjų akimirkų ir daro tiek ar daugiau įtakos gyvenimo kokybei, kiek judėjimo problemoms, todėl pacientai ir gydytojai turi žinoti apie šiuos simptomus, kad apsvarstytų galimą gydymą“, - sako jis.
Tačiau anglų tyrinėtojai ne pirmieji priėjo šias išvadas. Pastarąjį dešimtmetį buvo keletas mokslininkų, kurie ištyrė nemotorinius simptomus, susijusius su Parkinsono liga, ir tai yra ispanų vadovaujamas Europos tyrimas, padėjęs pamatyti šią ligą platesniame kontekste. Šie rezultatai yra teiginys, patvirtinantis išvadas, kad Parkinsono liga yra daug daugiau nei judėjimo sutrikimai. Be to, nemotorinių simptomų poveikis pacientų gyvenimo kokybei yra toks didelis, kaip daugeliui. atvejais jo svarba yra lygi ar net didesnė nei motorinių efektų “, - ELMUNDO.es pasakoja Tarptautinės kaučiuko ligoninės Neurologijos skyriaus Judėjimo sutrikimų skyriaus direktorė Mónica M. Kurtis.
Ispanijoje - 150 000
Šis specialistas dalyvavo nemotorinių ligos požymių tyrime, kurį atliko Pablo Martínez Martín, Alzheimerio centro „Reina Sofía“ fondo Alzheimerio projekto tyrimo skyriaus mokslinis direktorius ir to tyrimo direktorius. „Ispanijoje Parkinsono ligoniais serga apie 150 000 pacientų. Mes nustatėme, kad mažiau nei 2% nepatyrė nemotorinių simptomų, tačiau likusieji, 98%, gali nukentėti nuo kelių iš jų, yra net tokių, kuriems yra iki 25 “- sako Martínez Martín.
„Iki 40% Parkinsono pacientų nekomentuoja, kad jie turi tokio tipo simptomus dėl skirtingų priežasčių, arba dėl gėdos, kai tai daro įtaką seksualinėms funkcijoms, dėl to, kad jie turi haliucinacijų, arba dėl to, kad dėl nežinojimo jie nesieja šių įvykių su Parkinsono liga. gydytojai klausia apie juos “, - sako Martínez Martín.
Nors šis specialistas aiškina, kad nuo pat pirmųjų tyrimų, įskaitant atliktus jo ir daktaro Kurtio, pasirodymo metu neurologai į šias problemas kreipia daugiau dėmesio.
„Tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų beveik dviem trečdaliams pacientų pasireiškė šlapimo funkcijos sutrikimas, nuovargis ir lašėjusios seilės, labai artimi trijų pagrindinių motorinių simptomų poveikiui; tačiau pradinėse stadijose tiesiog diagnozuokite ligą., dažniausiai pasitaikantys simptomai yra hiposmija , erekcijos disfunkcija, vidurių užkietėjimas, nerimas, depresija ir miego sutrikimai REM fazėje, pastarieji galbūt yra patys specifiškiausi. pacientų tipo “, - nurodo Martínez Martín ir Kurtis. „Tuomet kiekvieno paciento vidurkis yra tas, kad jie įvairaus laipsnio patiria apie 10 nemotorinių simptomų“, - aiškina jie.
Ekspertų teigimu, daugelis šių simptomų dažniausiai išryškėja kelerius metus prieš diagnozuojant Parkinsono ligą, todėl daugeliu tyrimų siekiama sužinoti, ar juos galima panaudoti ankstyvai ligos diagnozei nustatyti. "Problema yra ta, kad jie yra labai dažni simptomai. Ne visiems, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo, bus Parkinsono liga. Ir panašiai. Yra tyrimų su pacientais, kuriems buvo keli šie simptomai, ypač REM miego elgesio sutrikimas (simptomas. gana reti normaliai populiacijai), kai buvo nustatyta, kad dopaminerginė sistema buvo pakitusi, todėl lengviau buvo nustatyti, kad po kelerių metų jie sirgs Parkinsono liga, tačiau ji vis dar yra labai sudėtinga, tai yra liga, kuri yra labai gerai žinoma mažai “, - sako Martínez Martín.
Gydymas
„Šių pacientų poveikis kokybei yra toks didelis, kad dėl to juos reikia gydyti“, - sako gydytojas Kurtis. "Išsiaiškinta, kad kai kurie dopaminerginiai vaistai, su kuriais gydomos motorinės problemos, veikia nepalankiai, tačiau normalu gydyti variklius, viena vertus, ir likusius du ar tris simptomus, sukeliančius daugiau problemų". paaiškina
Parkinsono liga paveikia kiekvieną asmenį skirtingai, o jų individualus progresas turi skirtingą ritmą ", ir tas pats pasakytina apie šiuos sutrikimus. Dauguma jų elgiasi nereguliariai, tačiau laikui bėgant blogėja", - sako Martínezas Martinas. "Šiuo metu yra išbandomi neuroprotekciniai gydymo metodai, kurie dar neįrodė veiksmingumo. Kita problema yra ta, kad nėra tyrimų, kurie palaikytų klasikinius vaistus, kurie gydytų šiuos įprastus simptomus, kad jie 100% tarnautų konkretiems Parkinsono pacientams, todėl dar yra daug. daryti “, - tvirtina jis.
"Gydymosi armamentariumas, kurį turime motorikos sutrikimams, yra labai geras, tačiau dar reikia daug ką ištirti, norint pagerinti nemotorinius šios ligos simptomus. Turime ją tęsti", - reziumuoja Martínez Martín.
Šaltinis:
