Išskirtiniai gydytojai, visuomenės sveikatos specialistai ir sprendimus priimantys asmenys dvi dienas lapkričio 22–23 dienomis, 19, diskutavo ne tik apie sveikatos priežiūros sistemos pertvarkymą ir pritaikymą šiandienos visuomenės poreikiams bei iššūkiams, taip pat apie lenkų mąstymo pasikeitimą ir didesnį pacientų dalyvavimą kuriant pacientus. savo terapinį procesą.
Šiandieninė kardiologija susiduria su didžiuliais iššūkiais, susijusiais su visuomenės senėjimu, mažomis sveikatos priežiūros išlaidomis ir vis dar mažu socialiniu supratimu apie širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius, atsirandančius dėl nesveiko gyvenimo būdo, daugiausia dėl tinkamos fizinio krūvio dozės trūkumo, didėjančios rūkymo problemos, e. cigarečių ar didėjantis alkoholio vartojimas pastaraisiais metais.
Ginčai ir aktualios temos
Sesijos, skirtos moderniausiems terapijos metodams, sukėlė daugiausia emocijų, tačiau ir gyvenimo būdo, pirmiausia fizinio aktyvumo ir mitybos, užsiėmimai, įskaitant santykį tarp suvartotų riebalų kiekio ir širdies priepuolio rizikos.
- Aptarėme eliminacinių dietų vartojimo riziką sveikatai. Pateikti naujų metabolinio sindromo ir diabeto epidemiologijos analizių rezultatai. Taip pat buvo pateiktas pacientų, hospitalizuotų dėl miokardo infarkto, skaičius 2018 m. Be to, ekspertai atkreipė dėmesį į didelį Lenkijos miokardo infarktu sergančių ligonių ir ligoninių mirtingumo skirtumą Lenkijoje, sako prof. Piotras Jankowskis, Prevencinės kardiologijos organizacinio komiteto pirmininkas, 2019 m.
Rūkymas vis dar yra viena rimčiausių grėsmių lenkams. Prieš metus atrodė, kad vadinamosios elektroninės cigaretės gali būti „sveikesnė“ alternatyva tradiciniam rūkymui.
Tačiau ginčai dėl elektroninių cigarečių auga, ir šiandien atrodo, kad jų vartojimas kelia daugiau pavojų nei naudos sveikatai.
- Ekspertai ginčijosi, ar verta populiarinti elektroninių cigarečių naudojimą kaip „mažesnį blogį“, ar reikėtų pabrėžti jų vartojimo riziką. Ekspertai pabrėžė tris pagrindinius elektroninių cigarečių pavojus. Pirma, nėra jokio gamybos proceso ir šiuose prietaisuose naudojamų skysčių kiekio kontrolės, antra, vartotojai į skysčius prideda įvairių medžiagų, taip pat turinčių haliucinogeninį poveikį. Trečia, turime vis daugiau mokslinių įrodymų, rodančių, kad elektroninių cigarečių vartotojai ateityje dažniau naudoja tradicines cigaretes - aiškina prof. Jankowskis.
Abejonės išnyko
Smogo tema konferencijos metu taip pat sukėlė didelių emocijų. Tai svarbus širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. „Pro-versus“ sesijų metu ekspertai diskutavo, ar saugu praktikuotis lauke padidėjusio teršalų buvimo atmosferoje laikotarpiais.
Debatuose prof. Andrzej Pająk iš KP 2019 organizacinio komiteto pristatė tyrimo rezultatus, kurie rodo, kad net ir esant labai intensyviam smogui, fizinio aktyvumo nauda nusveria riziką, susijusią su nekokybišku oro kvėpavimu.
Šiuo metu mes taip pat turime analizių, rodančių laikotarpį, po kurio nauda išnyksta ir pradeda vyrauti neigiamas smogo poveikis.
- Konferencijos metu ekspertai citavo analizių rezultatus, rodančius, kad vietovėse, kuriose vidutinė PM2,5 dulkių koncentracija yra apie 50 µg / m3, galima tikėtis mirties rizikos sumažėjimo važiuojant dviračiu ne ilgiau kaip maždaug.5 valandos per dieną (esant ilgesnei veiklai pradeda vyrauti neigiamas žemos kokybės oro kvėpavimo poveikis), o didžiausios naudos sveikatai galima tikėtis važiuojant dviračiu kiek daugiau nei valandą per dieną. Miestuose, kuriuose yra didžiausia PM2,5 koncentracija, ty maždaug 90 µg / m3, šie laikai yra atitinkamai maždaug 105 min. ir 45 min. Apskaičiuota, kad greitas ėjimas vietovėse, kuriose vidutinė PM2,5 koncentracija yra apie 90 µg / m3, yra naudingiausia, kai ji trunka apie 3,5 valandos. Atsižvelgiant į šiuos rezultatus, pranešimai, raginantys susilaikyti nuo fizinės veiklos didesnės oro taršos laikotarpiais, turėtų būti vertinami skirtingai. Nors ketinimai yra geri, objektyvi galimo pelno ir nuostolių analizė rodo, kad jų nėra jokio pagrindo. Natūralu, kad pranešimai, reikalaujantys pakeisti fizinę veiklą, pvz., Maudymasis baseine, šokiai, važiavimas dviračiu uždaroje patalpoje, yra visiškai pagrįsti ir turėtų būti kartojami - aiškina prof. Jankowskis.
Puikūs ekspertai
Konferencijos lektoriai ir svečiai, kaip ir kasmet, buvo žymiausi kardiologai, visuomenės sveikatos specialistai, sprendimus priimantys asmenys, tokie kaip prof. Adomas Witkowskis, Lenkijos kardiologų draugijos prezidentas prof. Jarosław Kaźmierczak, nacionalinis kardiologijos konsultantas, Jarosław Pinkas, vyriausiasis sanitarijos inspektorius, Romanas Topór-Mądry, AOTMiT prezidentas, Maciej Miłkowski, Sveikatos apsaugos ministerijos valstybės sekretorius, Beata Małecka-Libera, Lenkijos senato parlamento pirmininkė arba Bolesław Piecha, Lenkijos Respublikos parlamento narė .
- Džiaugiamės galėdami priimti išskirtinius kardiologinių ligų ir visuomenės sveikatos gydymo ir profilaktikos specialistus iš Lenkijos ir užsienio. Šiais metais mus pagerbė dalyvaujant prof. Fausto Pinto, buvęs Europos kardiologų draugijos prezidentas, išrinktasis Pasaulio širdies federacijos prezidentas. - išvardija prof. Jankowskis. - Savo paskaitoje prof. Pinto atkreipė dėmesį į aukštos kokybės ambulatorinės priežiūros naudą, dėl kurios būtų galima išvengti daugybės nereikalingų hospitalizacijų. Jis taip pat atkreipė dėmesį į didelius gyvenimo trukmės skirtumus tarp išsilavinusių ir nemokančių žmonių. Šis skirtumas ypač didelis mūsų šalyje. Jis pabrėžė būtinybę didinti išlaidas sveikatos apsaugai, kuri Lenkijoje yra labai maža, palyginti su kitomis Europos šalimis, ir pagrindimą sukurti tikslinę lėšų perskirstymo iš akcizo alkoholio ir tabako gaminiams sistemą. Pasak prof. Šios pinto lėšos turėtų būti nukreiptos tik į sveikatos sistemą. Jis taip pat pasiūlė įvesti cukraus mokestį - priduria prof. Jankowskis.
Pacientas yra dėmesio centre
Šiuolaikinė medicina vis daugiau dėmesio skiria pacientų švietimui, nes, be kita ko, dėl didesnio sąmoningumo pacientas yra atsakingas už gydymo procesą.
Tai svarbu, nes jo kasdieniai pasirinkimai (dieta, fizinis aktyvumas, miegas, medicinos rekomendacijų laikymasis) yra veiksniai, kurie daugiausia lemia terapijos sėkmę.
- Mes dažnai koncentruojamės į paciento gyvenimo pratęsimą, tačiau pacientų požiūriu gyvenimo kokybė yra bent jau tokia pat svarbi; medicina tam skiria vis daugiau dėmesio - sako prof. Jankowskis.
Ne tik kardiologija
Širdies ar kraujagyslių ligomis sergantis pacientas taip pat dažnai serga daugybe kitų ligų, įskaitant sunkias, tokias kaip diabetas, inkstų nepakankamumas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir kt.
- Iš tiesų būtų neprotinga sutelkti dėmesį tik į vieną sąlygą ir palikti kitas negydomas. Visų modifikuojamų paciento sutrikimų korekcija yra nepaprastai svarbi maksimaliai pailginant paciento gyvenimą. Moksliniai tyrimai rodo, kad dauguma širdies ligomis sergančių pacientų kenčia nuo angliavandenių sutrikimų. Pavyzdžiui, tarp pacientų po infarkto apie 40 proc. žmonių serga diabetu, o 30 proc. turi angliavandenių netoleravimą ar padidėjusią gliukozės koncentraciją nevalgius - sako prof. Jankowskis.
Ekspertai pabrėžia, kad geriausias būdas išvengti diabeto yra sveikas gyvenimo būdas. Tai dar svarbiau, nes sveika gyvensena ir veiksminga pagrindinių modifikuojamų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių korekcija sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką apie 80%, o vėžio - apie 40%.
Bėgimas su olimpiniu čempionu
Konferenciją „Prevencinė kardiologija“ lydėjo jau šeštą kartą organizuotas Ryto bėgimas Planty Krakowskie. Bėgimo organizavimo tikslas - skatinti reguliarų fizinį krūvį, nepriklausantį nuo oro sąlygų.
Taip pat skatinamas fizinis aktyvumas, kurio intensyvumas pritaikytas kiekvieno žmogaus galimybėms. Todėl lenktynių metu laikas nėra matuojamas, už greičiausią bėgimo distanciją prizai neskiriami.
Bėgimą lydinti žiniasklaidos kampanija pabrėžia, kad net miestuose, kuriuose rudens ir žiemos mėnesiais oro kokybė yra prasta, nereikėtų atsisakyti fizinio aktyvumo.
Šiais metais ypatingas bėgimo svečias buvo Robertas Korzeniowskis, žymus Lenkijos sportininkas, vaikščiotojas, keturis kartus olimpinis čempionas, tris kartus pasaulio čempionas ir dukart Europos čempionas, buvęs sportinio ėjimo pasaulio rekordininkas, kuris pritraukė minias profesionalių bėgikų ir fizinio aktyvumo mėgėjų.
- Šiemet lenktynėse dalyvavo beveik 400 žmonių, dvigubai daugiau nei praėjusiais metais. Prie to tikrai prisidėjo mūsų svečias, nes jis nebėgo, o vaikščiojo ta pačia stilistika, kaip iškovojo olimpinius medalius, o daugelis žmonių jį sekė. Mes labai vertiname jo buvimą, juo labiau, kad visa jo šeima kartu su Robertu. Verta pasakyti, kad jauniausias dalyvis buvo 3 metų, o vyriausias - 82 metų - pabrėžia prof. Jankowskis.
Sėkmių tęsinys
Konferencijos ekspertai labai pabrėžė KOS-Zawał programos sėkmę. Jie aptarė didžiausius su programa susijusius iššūkius, visų pirma tai, kad visiems pacientams nėra galimybės naudotis programa.
- Didžiausias emocijas sukėlė labai įvairus mirštamumas stacionare (30 proc.) Ir po ligoninės (20 proc.) Tarp Lenkijos regionų. Išanalizuosime, kas tai sukelia. Konferencijos metu buvo pristatyti sistemingos apžvalgos rezultatai, kurie rodo, kad tarp žmonių po širdies priepuolio geriausia prognozė yra pacientams, kuriems po ligoninės konsultavo ir kardiologai, ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojai - aiškina prof. Jankowskis.
Kaip pabrėžia profesorius, neįmanoma apibendrinti visų prevencinės kardiologijos užsiėmimų ir diskusijų.
- Geriausia dvi dienas būti čia su mumis ir dalyvauti diskusijose bei spręsti visuomenės sveikatos problemas Lenkijoje. Organizacinio komiteto vardu kviečiu į kitų metų konferenciją, kuri vyks 2020 m. Lapkričio 21–22 d. Krokuvoje - skatina prof. Jankowskis.
-w-caej-polsce.jpg)
